有關暴食症與厭食症。
http://www.cgh.org.tw/00-09-身心醫學系列(三).htm
出於國泰醫訊
身心醫學系列(三)--暴食與厭食症 身心科主治醫師/陳國華
暴食與厭食症合稱為飲食疾患,在現今高壓力的生活環境下,出現在飲食上的問題
日益常見,其中暴食症與厭食症就是最顯明而嚴重的疾病之一。
(一)暴食症:
您曾經無法自己地大吃大喝、狼吞虎嚥,事後卻又後悔、自責不已嗎?如果經
常這樣,恐怕就是已經罹患精神疾病之一:「暴食症」了。
「暴食症」是指在短時間內吃下大量食物,且在進食過程中,自己感覺失去控制,
事後又自責、後悔不已,繼而出現一些反向行為,如用手摳、催吐,使用洩藥或利尿
劑、嚴格節食,甚至禁食、過分激烈的運動......,使得身體處於又累又餓的狀態,
每天非常想念美食,而不敢吃,直到這種慾念強大到無法忍受,防線崩潰,意志失控,
又出現另一次驚人的暴食。長期下來,自信全無,情緒低落,造成莫大的困擾。
暴食症以女性居多,且會隨著體重的升降,情緒也跟著波動不穩。較常見的是出
現憂鬱、焦慮、失眠和強迫性行為,性格變得衝動而控制力差,亦有藥物濫用,家庭
衝突等傾向。身體方面則因進食不定和反向行為,而出現月經不規則,胃、食道擴張
或發炎,或嘔吐造成吸入性肺炎等等併發症,甚至可能出現全身症狀。
在病因方面,一般認為和情緒障礙、衝動、控制力差、自尊心不穩定及過份在意
體型有關。近年來,研究發現這類型患者體內,某些神經內分泌物質的代謝率有比較
低下的現象,因此必須針對這些部分進行治療。
首先必須了解:這類患者普遍對「吃」會引發心理上不安,「吐」則可降低不安
的觀念,所以吃吃吐吐,形成惡性循環。治療重點在於打破這種循環;方法之一是實
施規則控制,要求患者每天記錄飲食習慣、預防出現反向行為。此外,還要配合心理
治療或以藥物減輕焦慮、憂鬱和失眠症狀,若強再加上團體衛教、家人支持、通常可
有不錯的治療效果。
(二)厭食症:
近年來,減肥、瘦身廣告充斥於媒體,廣告中的模特兒各個身高苗條,有些民眾
乃認為愈瘦愈迷人,誤以為多一分肉即是罪惡。當然愛美無可厚非,崇尚苗條亦為社
會價值觀走向,並無不可;但若瘦身過了頭,以致體重問題佔據了自己所有的注意力
時,小心「厭食症」可能已在悄悄向你招手。
到底瘦身、節食與厭食症有何不同呢?簡單說,如果過度關切體重及身體外觀,
而且嚴重到近乎病態、扭曲,其程度以超過一般人可接受的範圍。患者並開始採用某
些不當的減重方式,如過度節食、、自我催吐,吃利尿劑、洩藥,過度運動等,加上
骨瘦如柴,合併出現身體異常時,即符合厭食症的診斷標準。
過去二十年來,厭食症的發生率不斷上升,且以年輕女性最為常見,通常患者不
會有病識感,並不認為自己有任何問題。大部分都是在親友及家人的要求下才前往求
醫。
厭食症的主要特徵,為對身體形象過度扭曲判斷,甚至體重一增加,就產生病態
性的害怕感;雖然已經瘦的皮包骨,還是嫌自己太過肥胖,「如能再瘦一點才完美」。
此症到後期會出現許多合併症狀,如月經停止、全身倦怠、暈倒及腸胃失能等,嚴重
時還會因為代謝失調而死亡。在心理方面,則常見情緒不穩、憂鬱、焦慮、睡眠障礙
及強迫症狀等。
早年厭食症被認為純粹是心理因素所引發,目前的觀念則認為應從生物、心理、
家庭及社會各層面著手,先了解病因,並多方面分析,才能收到治療之效。
臨床上,治療厭食症最大的困難在患者缺乏治療動機,即使家人、親友擔心、煩
惱不已,患者仍然覺覺得自己一切正常。所以,如何建立初步的醫病關係比較困難。
目前醫師通常採用行為認知治療、藥物治療、心理治療、家族治療及團體治療等。
飲食性疾患的治療應包含了各層面的全盤介入,從身心症的角度來處理,才有可
能真正了解和幫助此類患者。
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因為是醫院的文章...所以用詞都是「患者」、「疾患」、「症」...
精華區應該有相關文章了...只是看到還是忍不住弄過來了。
減肥、塑身,都還是要顧身體阿!!!
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少吃
多動
有毅力!!!
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