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Re: [問題] 健康檢查eGFR偏低

看板MuscleBeach (健身)作者 (小林)時間2年前 (2022/09/30 17:53), 編輯推噓18(18推 0噓 10→)
留言28則, 19人參與, 2年前最新討論串2/3 (看更多)
身為一個健身愛好者和醫生 來稍微回復一下 我自己大概健身6年多了 在這段時間我的cre從原本的0.7到今年的6月底健檢是1.4 但是並沒有什麼蛋白尿或其他的異常 不過為了要撤底斬斷這個問題 我去請教了腎臟科的老師 有幾點可以跟大家報告 1.Cre 這個東西已經有30-40的歷史了，因此後來有發展出一狗票的formula 來算gfr ， 大家要注意是用算的，那為什麼要用算的？因為大家不想留24小時的尿所以做了很多的統 計去推算出上述的那些公式 2.Cre是一個範圍值 那這個範圍是怎麼訂出來的？ 他是抓一大堆正常人來統計一個常態 分佈然後抓兩個標準差 在這個範圍裡面都叫正常值，那問題來了 什麼是正常人？我認為 啦他們當初應該不會去抓常常在跑健身房的人來做統計 所以到底健身的人Cre的正常值是 多少？ 不知道 3.根據腎臟科老師的經驗 他覺得這幾年 因為健身風氣的興起 其實看很多這類的病人 但 是很多經過留尿後 24hr CCR是正常的 4.那健身的人到底要怎麼脱離Cre過高的夢魘呢？ 回答前 我們先要知道Cre是跟肌肉的量有關的 所以 體重越高或肌肉越大 想當然Cre越多 But!你的腎是天生的 你能過濾多少就是多少 所以假設你的腎無法過濾這麼多的Cre那當 然抽血會越高 第二個but!這不代表你的腎有問題 這只是說你的腎就是這樣 5.那要怎麼搞最準 ？ 1.留個尿吧 算個24HR CCR 2.抽個cyststin c Take home message 1.看到Cre別怕 2.去腎臟科請醫師留個尿 3.抽個cystatin c 做個baseline 如果想知道那位老師可以站內信我 離開內科一陣子了 可能有些沒那麼詳盡 請體諒 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.200.58.203 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1664531623.A.412.html
推
09/30 18:06, 2年前 , 1F
這是正解 很多肌少老人數字很漂亮
09/30 18:06, 1F
推
09/30 18:07, 2年前 , 2F
人權指數，沒有超標的自己檢討一下（X
09/30 18:07, 2F
推
09/30 18:08, 2年前 , 3F
好像抽血驗cystatin c會比較準
09/30 18:08, 3F
推
09/30 18:18, 2年前 , 4F
感謝大大的回覆，所以如果沒時間去做24小時留尿，可以抽血
09/30 18:18, 4F
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09/30 18:18, 2年前 , 5F
做cyststin c就好了嘛？
09/30 18:18, 5F
推
09/30 18:42, 2年前 , 6F
感謝專業回覆
09/30 18:42, 6F
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09/30 18:45, 2年前 , 7F
如果真的沒空是可以這麼做 但是 如果不留尿你怎麼知道你真
09/30 18:45, 7F
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09/30 18:45, 2年前 , 8F
實的腎功能呢？ 假設今天留尿算出來的24ccr 是100 然後cys
09/30 18:45, 8F
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09/30 18:45, 2年前 , 9F
tatinc 假設是0.8 這樣你以後再追蹤抽血cystatin也是0.8這
09/30 18:45, 9F
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09/30 18:45, 2年前 , 10F
樣就知道你 的腎功能還是100分 不過假設你只是想知道腎功
09/30 18:45, 10F
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09/30 18:45, 2年前 , 11F
能有沒有變比較差 不要絕對數值 或許只抽血是可以的
09/30 18:45, 11F
推
09/30 18:46, 2年前 , 12F
去醫院掛腎臟科 醫師也是抽血和看超音波都正常 就沒
09/30 18:46, 12F
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09/30 18:46, 2年前 , 13F
加驗尿了
09/30 18:46, 13F
推
09/30 19:20, 2年前 , 14F
專業推
09/30 19:20, 14F
推
09/30 20:25, 2年前 , 15F
感謝分享
09/30 20:25, 15F
推
09/30 20:41, 2年前 , 16F
請問如果驗前有停練1週, 也是要留尿24hr嗎?
09/30 20:41, 16F
推
09/30 21:02, 2年前 , 17F
感謝專業推~
09/30 21:02, 17F
推
09/30 21:25, 2年前 , 18F
推專業分享
09/30 21:25, 18F
推
09/30 21:44, 2年前 , 19F
正解! 這問題之前也困擾了我, 當初差點嚇死~
09/30 21:44, 19F
推
09/30 21:48, 2年前 , 20F
我被安慰到了，常年crea1.2
09/30 21:48, 20F
推
09/30 23:49, 2年前 , 21F
推專業回復
09/30 23:49, 21F
推
10/01 00:11, 2年前 , 22F
感謝！困擾很久了
10/01 00:11, 22F
推
10/01 06:12, 2年前 , 23F
推
10/01 06:12, 23F
推
10/01 07:30, 2年前 , 24F
身為一個內科系的醫師要特別強調，eGFR 60以上要判斷有
10/01 07:30, 24F
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10/01 07:30, 2年前 , 25F
慢性腎病變 是要有其他腎臟受傷證據（譬如蛋白尿 血尿等
10/01 07:30, 25F
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10/01 07:30, 2年前 , 26F
） 不是只看數值 一堆人拿eGFR說自己腎臟功能受傷 真的
10/01 07:30, 26F
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10/01 07:30, 2年前 , 27F
是白眼翻到腦後
10/01 07:30, 27F
推
10/01 08:08, 2年前 , 28F
推專業
10/01 08:08, 28F
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