Re: [問題] 椎間盤突出

看板MuscleBeach (健身)作者iqmax (iqmax)時間3年前 (2020/11/18 12:47)推噓20(20推 0噓 2→)

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鍵盤骨科醫師又來講椎間盤啦先回答你文中的幾個疑問 1.突出的椎間盤會不會自己回去？突出的部分可能會自己乾掉縮小，但已經脫水變黑的椎間盤不會變回正常唯一有機會讓脫水的椎間盤恢復的，是椎間盤注射治療（下文會詳述）但突出的椎間盤到底會怎樣，其實從來不是治療的重點，重點在於你症狀到底會不會好突出＝/＝有症狀路上不會痛的人隨便抓來做ＭＲＩ可能都會有統計上只有5%的椎間盤突出是有症狀的我們治療的主要是你的症狀，不是ＭＲＩ 2.到底要做什麼運動？椎間盤受壓最大的動作：腰椎彎曲的動作只要是可以控制你腰椎不彎曲的情況下，其實做什麼運動都可以所以很多醫師會叫你去游泳因為除了蝶式，基本上其他的動作都是不會彎腰的至於要怎麼訓練不彎腰簡單說就是髖鉸鏈啦但其實細節非常的多沒錢就練練髖鉸鍊，有錢就找會做運動治療的物理治療師學個人理想上是應該接受精準的運動治療再慢慢銜接高強度運動不是直接硬舉=髖鉸鍊或重訓治百病這回事請參閱我前面的文章 https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1597906901.A.4F3.html ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝以下討論醫療端文長慎入椎間盤突出在我們的訓練中老師跟書上就教我們90%的人不開刀三個月內會緩解所以在台灣大部分的診所就會跟你說吃藥拉拉腰就好雖然很多人真的這樣就好了但你今天會上來發文你就是那10%沒有好的那真的要開刀嗎？開刀的適應症 1.接受過保守非手術治療，仍有持續造成失能的疼痛超過6週 2.持續進展、明顯的下肢肌肉無力 3.神經馬尾症（影響到大小便功能）有上述三項的其中一項才需要開最常被抓去開的大概就屬第一點健保的復健做一做說沒進步就叫你開刀以你的狀況，乍看之下好像符合保守非手術治療6週無效了但是！！什麼叫保守非手術治療吃止痛藥、拉腰熱敷電療就是保守非手術治療了嗎？抱歉，以我的觀點你根本沒接觸到“積極”的非手術治療吃藥無效你試過精準的打針嗎？你有接受過精準的運動治療嗎？打針部分：如圖所示椎間盤突出除了椎間盤本身的問題外神經受壓迫的問題也是疼痛的重要來源 https://imgur.com/FOTwRYZ

目前的注射治療主要就針對這兩項 1.神經 2.結構（椎間盤、脊椎小面關節等）神經的部分可以打類固醇、維他命Ｂ12、低濃度葡萄糖水等去鬆動被壓迫的神經有從尾椎打的（從屁股往上打），讓水一路往上灌到神經根受壓迫處有直接從旁邊打的，直接打在神經根附近 https://imgur.com/HMiTxxP

這種治療方式各大醫院疼痛科大概都有在做比較強的診所也有但大概都需要自費個數千-一萬不等結構的部分主要就得靠PRP了或是更高階的羊膜粉、幹細胞等目前主流的做法是“經神經孔的椎間盤注射” https://imgur.com/NZIhCi3

如圖經過神經根的旁邊將PRP、羊膜粉、幹細胞等修復因子注入椎間盤這針路徑基本上通殺神經、關節、椎間盤全部一起處理所以下這一針並不只是針對ＭＲＩ上看到椎間盤有問題在處理ＭＲＩ反而是更全面性的處理但這治療自費個2萬以上跑不掉且可能會建議需3個療程以上至於運動治療這部分個人認為是最重要的畢竟你需要與生活、運動的需求做連結會搞到椎間盤突出絕對是身體某些動作做不好長期用彎腰動作代償才發生的絕對不是被動的吃藥、打針、甚至是開刀完不會痛就沒事了運動治療是非常精準的訓練＋治療由物理治療師仔細分析受限動作解決受限處、訓練動作的控制有一整個光譜的升降階訓練調整個人不推崇疼痛後就直接回去重訓治百病疼痛的治療是需要搭配精準的運動治療運動治療部分請參考我先前文章 https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1597906901.A.4F3.html 吃藥、熱敷電療拉腰、打肌肉血管止痛針的確幫很多人緩和了症狀但個人認為根本就不叫好了能好好的控制身體、隨心所欲的生活、運動才是 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.245.65.133 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1605674862.A.367.html ※ 編輯: iqmax (60.245.65.133 臺灣), 11/18/2020 12:49:57

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jeffrypt

11/18 14:57, 3年前 , 1^F

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Linus0807

11/18 15:33, 3年前 , 2^F

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Linus0807

11/18 15:33, 3年前 , 3^F

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