有關減肥藥(二)。
上一篇講的比較偏藥理,這篇是國內有的合格藥物....
有些其實是差不多的啦~
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http://www.cgh.org.tw/03-10-黃莉棋.htm
當然是國泰醫訊囉~~
體重管理列車(十)--減重金三角之三:藥物篇
內分泌新陳代謝主治醫師/黃莉棋
運動和飲食控制是減重最健康也是效果最好的方法,但是仍有三成的人希望不必
運動、不需挨餓就可以輕鬆減肥,但是減肥藥真能讓您從此遠離脂肪嗎?
經過SARS風暴之後,當大家又恢復往日的正常生活時,許多人又開始關心自己的
體重以及腰圍了!近來的幾個統計資料如:兒童肥胖人數日益增加、高血脂症的嚴重
性以及病態性肥胖的嚴重併發症,讓人不禁警覺到『原來肥胖真的不是福』,竟然也
是許多慢性病的另一隱形元兇!
當身上的脂肪細胞多到危害健康時,就是減重的時機了!關於飲食控制以及養成
正確的運動習慣,已經在前二系列詳述,在此不再贅述。至於藥物治療,相信是大多
數人最感興趣的了,本篇希望能讓民眾對減肥藥物有正確的認識,才能夠健康減肥,
擺脫脂肪,遠離疾病!
市面上有許多減肥的藥物、另類療法或是健康食品,數量多到讓人不知該選哪一
樣才能讓自己更瘦。這裡先介紹衛生署合格的減肥藥,也就是其用途是治療肥胖症的
藥物:PPA(phenylpropanolamine),Xenical(Orlistat)羅氏鮮,Reductill(
Sibutramine)諾美婷。
PPA
主要的藥理作用為增加正腎上腺素作用,在國內大多是複方感冒藥的成分之一,
可以抑制食慾,減少熱量的攝取。
效果:在臨床實驗中,平均每週可減約0.23公斤。
安全性:美國一項大型臨床研究發現,使用PPA會有出血性中風的危險,目前美國已經
下令回收此藥,日本也在今年宣布此項消息,在台灣因為尚未發生類似的案
例,所以仍是合格的藥物,但是需要醫師處方才可使用。
Xenical羅氏鮮
因為外型為藍色膠囊,在正式上市前就有了藍色小精靈之稱,它是作用在消化道
(主要是小腸),抑制腸道的脂肪脢,服用後作用在消化道中,可以抑制食物中30%
的脂肪,這些無法吸收的脂肪會隨糞便排出。
效果:在許多大型的臨床試驗中都顯示在使用此藥物,並結合飲食及生活形態改變的
療程中,經過二年的時間,這些民眾平均都減少原始體重的10%,並且繼續維
持該體重而沒有復胖。(請注意:藥物並非單獨使用,而是在飲食及改變生活
型態的配合之下,才能有此成績。)
安全性:因為此藥的作用在消化道,所以不會有噁心、精神亢奮、心悸、失眠或頭痛
的副作用。但是也因為抑制腸道30%脂肪的吸收,所以當吃進含高油脂的食
物,例如炸雞塊或是麻辣鍋等,您可能就會有大量的油便了。不過,大多數
的副作用通常是輕度的油便或是排便次數增加,而這些惱人的副作用其實正
可以當作改變飲食習慣的好方法。此外,患有大腸激躁症或是膽汁鬱積者不
可使用此藥。使用此藥時,因會抑制脂肪吸收,所以會干擾脂溶性維他命的
吸收,可以每日睡前補充適量的維他命E。
Reductill諾美婷
新一代的減肥藥,與羅氏鮮不同的是它作用在中樞神經系統,可增加飽足感以
及新陳代謝率,外型則因劑型不同而不一樣。
效果:此藥也有許多大型臨床研究顯示,當配合飲食及生活形態改變的療程後,這些
民眾也可減少約10%的體重,並且幾乎沒有復胖的現象。
安全性:因為此藥作用在中樞神經,自然會有全身性的作用,如失眠、心悸、口乾、
便秘等症狀,有些人的血壓或心跳會有輕微的增加,但是這些症狀大多在數
天或數週會減少,也有人一點症狀都沒有。相反地,它並不會出現排油便的
副作用。
禁用對象:使用一些精神科的藥物者,血壓超過145/95mmHg者,有心率不整、甲狀腺
機能亢進、缺血性心臟病、冠狀動脈心臟病、狹角性青光眼者絕不可使用
此藥!
以上是目前國內合法的減肥藥,既然用途是減肥,當然只適合減肥者,並且要在
醫師監控下,並配合飲食及生活形態的改變,才能有效的減重並且不會再復胖。但是
即使是安全的減肥藥,仍有一些需要注意的事項,例如孕婦、未滿18歲的青少年或是
肝腎功能不佳者是不可以服用這些藥物的。
結語
You are what you eat.超過八成的肥胖都是因為飲食不節制,加上運動量少所造
成的。想要減肥當然也要從飲食與運動著手,最後再加上適當藥物的輔助,才能事半功
倍。在本院許多減重門診的例子中,都在減重過程中養成良好而正確的飲食及生活習慣
;減肥藥物其實只是扮演教練,真正努力並且得到豐收的是球員,是成功的減肥者!
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雖然後面有點矯情啦,
不過大體而言還是相同的老話.....
照吃不動,即使再怎麼吃藥大概也不會有很好的效果
縱然有,停藥後也很容易復胖............
那幹嘛還要吃藥勒,
吃不吃,反正都還是要做相同的事嘛....
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少吃
多動
有毅力!!!
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