Re: [眼鏡] 眼科付設配眼鏡

看板optical (眼鏡)作者joeneowu (冷)時間17年前 (2009/06/18 23:27)推噓0(0推 0噓 0→)

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※ 引述《sazana (小偎)》之銘言： : : 睫狀肌調節(accommodation,A) 和眼球內集(convergence,C) : : 這兩個看起來不相干的事件實際上在人體模型中是互相牽動影響的.. : : 調節時會牽動內集..內集時會牽動調節.. : : 其間的關係可以用調節性內集/調節 (accomodative convergence / accomdation,AC/A) : : 及內集性調節/內集 (covergenced accomodation / convergence,CA/C)兩個比值來描述 : : 實驗證實..20歲左右的年輕人.. : : 當我們近視過矯1D (100度)..會產生3.5Δ內斜... : : 這代表AC/A = 3.5Δ/D (後述證明) 產生會聚的原因,始自於要讓雙眼融相也就是說....假設受測者near phoria結果皆為ortho 則只要受測者的PD不同,其AC/A就會不同當然,這裡指的AC/A是指總內集量/總調節量跟視標在同一距離時改變1D所得的AC/A會有所不同也是正常的但印象中,並未看過年齡與AC/A比值有如此明確換算關係的結論了不起就是因為隨年齡增加,AA(amplitude of accommodation)會降低,可論證 AC/A比值會因此上升,CA/C會因此下降但若數值是如此明確,那AC/A何須再測?? K大既然說有實驗證實,不知可否提供相關資料,供小可增長學識一番<(_ _)> : 既然提到了AC/A : 或許可以討論一下點散瞳劑控制近視的效用? : 既然調節會牽動內集... : 那沒有accommodation時 convergence呢? : 大家思考一下... 這兩者雖然會互相牽動,但他們的關係並不是當A不存在時,C就不存在沒有A卻有C的自然例子:老花眼而有C卻沒有A的情形,例如push-up test(測amplitude of accommodation的) 但是C能幫助產生更多的A,而A改變時C也會很自然的跟著產生變動所以部份phoria的矯正才可以依賴改變處方度數來得到更舒適的佩戴至於要從AC/A討論點散瞳劑控制近視的效用-"-...我不太清楚要怎樣切入因為散瞳劑控制近視的效用,是建立在以下的近視成立假說上.. 眼睛長期支付大量調節力->彈性疲乏->假性近視-- -->眼球為讓lens能夠放鬆,要求眼球拉長->眼軸過長(真的近視) 這之間的作用機轉有人說是眼壓,說是血液集中什麼的... 其間作用機轉因不感興趣,故未深入研究但大部分點了散瞳後度數會降下來的原因個人以為是國內過度依賴自動驗光儀所造成的instrument myopia 此一現象尤其容易好發在小孩子身上,因為身具1xD以上調節力的孩子們意識到自己坐在一台距離頗近的機器前時, 隨隨便便支付個1~4D而自身毫無感覺也是很容易的除此之外,插片驗光時,患者的反應也常是造成over correct的原因因為提供過多的負度數時,字體的對比會加深,導致受測者誤判"這樣有更清楚" 實際上,當增加度數時,若無法辨認出更多目標,僅有字體變黑變小,那其實已經是超配了以上兩點造成我們在散瞳驗光時,通常都能得到比一般驗光過程更低的度數 .............有點跑題了總之,散瞳劑控制近視的理論,並沒有考慮到內聚的存在至於效用嘛...目前我所知的研究來說... 比較經典的研究是對同一患者,先右眼點藥左眼不點一段時間以後,換左眼點藥右眼不點使用的當下可將度數壓抑住,但只要一停用,度數會急速暴增, 結果與不點藥控制無異所以要嘛別點,要點就不要停....那什麼時候可以停勒?這麼長期點藥會不會點出問題勒? 我本身並不支持以散瞳控制近視的方法...所以我想這兩個問題我不方便回答 by the way...從binocular vision的角度去探討近視成型的相關研究也是有的不過要把他拿來跟以散瞳控制近視的成效來做連結,似乎有點困難 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.168.191.35