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[問題] 根管治療5年後又開始悶痛

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者 (如果大海能夠)時間8年前 (2018/03/10 15:28), 8年前編輯推噓6(9推 3噓 30→)
留言42則, 11人參與, 8年前最新討論串1/1
承本來的文章 今天（週六）後來又去看醫生了，本來看的診所沒有營業 週六還有營業的算比較少數了＠＠＂ 今天醫生照Ｘ光說看不太出明顯問題，而且我也確實沒有週五這麼痛了 （週五的醫生照Ｘ光，表示牙根確實有發炎反應） 今天的醫生建議我不要再度根管治療，他說先觀察看看吧 看是否往後還會發生 如果真的執意要二度根管，建議我找專科醫生且有顯微鏡設備的比較好 我本來篤定要二度根管了 今天被醫生一分析又有點困惑了 根管治療後的牙齒幾年後如果發生悶痛，不是就代表有問題了嗎？ 不二度根管不是會越來越嚴重嗎？ 還是即使未來發生悶痛，如果只是這樣一次，並不代表根管治療失敗？ 也不代表有問題？ 非常感謝各位 －－－－－－－－－－－－－－－－ 各位專業板友好 我在新竹生活 我的左上小臼齒5~6年前根管治療過 結果週三開始悶痛 敲壓那顆牙有感，按那顆牙的牙齦根部也有感 隔著臉的皮膚(鼻孔跟嘴唇之間的皮膚)也可以壓到 但牙科真的不好掛號...，現場排也說沒啥機會... 週四去看牙科，運氣好，隔天醫生有人取消，所以安排週五可以幫我看診 醫生照X光仔細判斷後，告知悶痛的那顆已經根管治療過... 建議找根管專科的醫生自費處理，所以現階段先給我3天止痛藥 我找了幾間有根管專科的，大多排到4月中才排得到看診(而且第一次還只是資詢QQ) 吃了止痛藥會稍微不這麼痛 但還是悶悶的，現在我沒吃止痛藥了，又開始痛起來了 我只要低頭或躺下就會更悶痛，甚至感覺隨著心跳痛 請問我除了止痛藥，是不是可以找一般牙科幫忙緊急處理? 還是其實他們也沒什麼方式處理呢?@@" 有查到這可能幾天後就不痛了 但還是必須治療，否則不定時又會痛起來，隨著身體狀況疼痛，而且也會一直惡化 先找一般牙科 他們會先幫我把根管治療填充物取出，先讓裡面釋壓或讓髒東西排出嗎? 這樣的方式與觀念是對的嗎? 還是我只能吃止痛藥撐到4月中了? 非常感謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.192.80.4 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1520666913.A.6BF.html ※ 編輯: liwmewmew (123.192.80.4), 03/10/2018 15:38:59
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03/10 15:46, 8年前 , 1F
按你的想法處理當然可以，只是預期幫助很有限便是
03/10 15:46, 1F
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03/10 15:56, 8年前 , 2F
意思是，這樣也無法有效減輕疼痛嗎？謝謝
03/10 15:56, 2F
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03/10 15:58, 8年前 , 3F
請問一下，有效的處理方式為何呢？
03/10 15:58, 3F
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03/10 15:59, 8年前 , 4F
不敢想像一直悶痛到4月中，囧
03/10 15:59, 4F
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03/10 17:45, 8年前 , 5F
根管治療的填充物取出並不容易 沒有你想像那麼簡單
03/10 17:45, 5F
我也覺得不太簡單唉 甚至可能要多次來拆除填充物 囧
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03/10 18:23, 8年前 , 6F
前陣子我也是這樣，幸好找到一般牙科的醫生願意幫我再
03/10 18:23, 6F
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03/10 18:25, 8年前 , 7F
次根管治療，不過醫生有提醒我拆牙套過程牙齒可能會裂
03/10 18:25, 7F
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03/10 18:25, 8年前 , 8F
掉，以及牙神經萎縮不好通的問題
03/10 18:25, 8F
大大你真的遇到少見的醫生 不是說不願意做的醫生不好 事實上換做我是醫生，我也不太願意做這樣的case 超級吃力不討好唉 一來體制也對這狀況沒多友善(如樓下大大所說) 二來真的不好拆除（如樓上大大所說） 最後是，既然都根管治療失敗了，撇除第一位醫生出包，就是這顆牙真的比較難搞 我會傾向使用自費顯微鏡根管治療了＠＠＂
推
03/10 20:07, 8年前 , 9F
取出來本身就不容易，而且健保的規定沒做到封填前面的努
03/10 20:07, 9F
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03/10 20:07, 8年前 , 10F
力都沒有任何給付
03/10 20:07, 10F
了解 今天（週六）後來又去看醫生了，本來看的診所沒有營業 週六還有營業的算比較少數了＠＠＂ 今天醫生照Ｘ光說看不太出明顯問題，而且我也確實沒有週五這麼痛了 （週五的醫生照Ｘ光，表示牙根確實有發炎反應） 今天的醫生建議我不要再度根管治療，他說先觀察看看吧 看是否往後還會發生 如果真的執意要二度根管，建議我找專科醫生且有顯微鏡設備的比較好 我本來篤定要二度根管了 今天被醫生一分析又有點困惑了 根管治療後的牙齒幾年後如果發生悶痛，不是就代表有問題了嗎？ 不二度根管不是會越來越嚴重嗎？ 還是即使未來發生悶痛，如果只是這樣一次，並不代表根管治療失敗？ 也不代表有問題？ 非常感謝各位
推
03/11 07:31, 8年前 , 11F
我也是，就覺得怪怪的，每次照X光都醫生說沒問題，然後有
03/11 07:31, 11F
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03/11 07:31, 8年前 , 12F
一天就畫膿了、痛死人了，還是在過年期間。原來是處理上
03/11 07:31, 12F
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03/11 07:31, 8年前 , 13F
可能會很麻煩，我還有兩三顆悶悶中，God~
03/11 07:31, 13F
我想　其實一般牙醫可能也不完全是因為怕麻煩而故意說沒問題的 根管治療這方面是有一個牙髓專科的領域與分類 一般牙醫可能沒專攻牙髓領域也沒有特殊儀器 單從Ｘ光片以及傳統抽神經器具，可能難以找出問題，也難以解決問題 所以才會興起牙髓專科以及顯微根管治療這塊領域唉 我個人也抽了約５顆牙，目前只發生那顆悶痛 而你還有２~３顆悶痛，感覺很不妙 看要不要資詢牙髓專科的醫生，也許需要顯微根管治療了?@@" 一般牙醫即使重新治療，失敗率可以還是很高? 當然也不排除悶痛是正常不需要重做，這可能需要專業評估了 但有錢賺，醫生還是會想賺的吧，你得拿捏一下了 ※ 編輯: liwmewmew (123.192.80.4), 03/11/2018 13:45:18
推
03/11 20:04, 8年前 , 14F
十分感謝你發這篇文，和我狀況好像，我來查查和詢問醫生
03/11 20:04, 14F
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03/11 20:04, 8年前 , 15F
好了唉
03/11 20:04, 15F
推
03/11 22:25, 8年前 , 16F
當初有做牙套嗎？ 沒有的話失敗很正常
03/11 22:25, 16F
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03/11 22:26, 8年前 , 17F
有的話 拆牙釘也有牙齒裂掉風險
03/11 22:26, 17F
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03/11 22:27, 8年前 , 18F
牙醫對病人人格沒充分了解前通常不會輕易幫忙處理。
03/11 22:27, 18F
推
03/11 22:56, 8年前 , 19F
您說得第二次顯微根管處理，還要先了解病人的人格？哇原p
03/11 22:56, 19F
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03/11 22:56, 8年前 , 20F
o希望你如果真的有做,回來分享下，讓我也明白下好了
03/11 22:56, 20F
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03/11 22:57, 8年前 , 21F
好像挺不容易？
03/11 22:57, 21F
為了避免這類事 醫生大多都會跟病人先說清楚；甚至直接拒絕病人，請病人去找根管專科 倒沒聽過會特別去做人格分析... 也有醫院是專門只搞顯微根管治療，那不是每天被告到飽了? 事實上醫生按流程來，沒醫療疏失，病人的立場是站不住的 根管治療本來就有一定失敗率，不管你是不是上牙冠或牙套 即使是顯微根管治療都還是有可能失敗的 週六的那位醫生也直接跟我說，根管治療就蠻玄的；我能理解也認同 更別提傳統那種憑感覺跟經驗在那裡清神經的方式 還記得我第一顆根管治療的牙齒 是在我國中時，當時看診的是一位新人醫生 他也直接跟我說，他很擔心會失敗沒清乾淨，所以他很努力也盡力的幫我清 還記得大概5~6次的回診就只是讓他一直刷牙齒內部 所以我對根管治療的印象就是要回超多次診，一直重覆清神經 (印象中往後幾顆牙的根管治療就沒有清這麼多次了) 到現在也快15年了，希望能依然沒狀況一直保持下去 非常感謝他，真的是很認真也盡責
噓
03/11 23:53, 8年前 , 22F
有些病人很機車啊
03/11 23:53, 22F
我不是那種病人 不見我文章大多以醫生的立場去解釋你們的處境嗎? 請去噓那些病人，不要噓我
→
03/11 23:56, 8年前 , 23F
已經吃力不討好 結果可能還要花時間調解或是上法庭 病
03/11 23:56, 23F
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03/11 23:56, 8年前 , 24F
人人格特質當然很重要
03/11 23:56, 24F
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03/12 01:54, 8年前 , 25F
我有說是你嗎？
03/12 01:54, 25F
你有看懂我的意思嗎? 你對那些病人不爽，你去噓他們 而你現在的行為就是噓在我的文章上 是的，我就是說，如果你是有邏輯懂道理的人，就不要對我噓文 我做了什麼，滿足你用那句話噓我文章的條件? 這邏輯非常簡單吧? 我正常在討論2度根管治療的相關醫學知識與做法 你跑來暴氣不爽病人，就已經與討論無關 當然如果你態度就是"我沒要跟你說道理，我就是愛噓我爽" 那也不必多說無意義 就變沒心要好好討論，只是上來用別人的文章發洩脾氣而已 私心覺得如果是這種心態，愧對你的專業以及應有討論風度
噓
03/12 13:38, 8年前 , 26F
感覺你比較兇
03/12 13:38, 26F
我純粹只是以為你跟不少板友一樣 懂得負責，噓文都會補推 也搞得清楚噓文是噓在誰身上 不然推噓文根本不痛不癢 只是一種對自己以及對事情的態度 不過明顯我誤會了
推
03/13 20:09, 8年前 , 27F
我覺得樓上比較兇
03/13 20:09, 27F
難得有明事理的人站出來，謝啦~~
推
03/13 22:19, 8年前 , 28F
我能體會你的感受，我也是因為前一個根管有問題所以找
03/13 22:19, 28F
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03/13 22:19, 8年前 , 29F
第2位，雖然網路上都說這位是好醫生，但是他一直拖拖
03/13 22:19, 29F
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03/13 22:20, 8年前 , 30F
拖，一直在觀察，感覺就是不怎麼情願做。
03/13 22:20, 30F
推
03/13 22:27, 8年前 , 31F
看了你的說明，我差不多可以猜到他的心情。
03/13 22:27, 31F
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03/13 22:27, 8年前 , 32F
萬一沒弄好，他可能怕被我告吧。其實哪裡需要怕成這樣
03/13 22:27, 32F
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03/13 22:27, 8年前 , 33F
，一切都按照標準流程進行，哪裡會有什麼事。
03/13 22:27, 33F
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03/13 22:30, 8年前 , 34F
一本書:牙醫絕口否認的真相(博思出版)
03/13 22:30, 34F
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03/13 22:30, 8年前 , 35F
其實根管治療並非百分之百。
03/13 22:30, 35F
即使是顯微根管治療也只是成功率比較高唉 不過我認為一般牙醫不太直擊2度根管治療 應該不是真的怕被告，這合乎標準流程，告不動的 而且牙醫應該都會先說清楚，告知病人還是很可能失敗的 我認為主要是因為沒有顯微根管治療的工具吧 這是自費醫療才有的選項，不是一般牙醫的標配 所以單從X光片可能也找不到原因 (即使有顯微根管治療工具，也可能找不到吧?) 即使挖開來重做了，也是太碰運氣 以及很多根管治療後還會悶痛的，有些人是一陣一陣的，體噓才會發炎，過後又不痛了 所以就降低硬要挖開重做的動力了 我想這也是一般牙醫會建議拉長時間觀察的原因吧 如果真的痛都不好、發炎更惡化，那就會處理了 看是要碰運氣二度根管，或是轉去顯微根管，或是整顆拔掉(?)之類
推
03/13 23:14, 8年前 , 36F
甚麼醫療都沒有百分之百的 或許我該看看樓上那本書
03/13 23:14, 36F
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03/13 23:15, 8年前 , 37F
一直脫牙醫沒錢拿好嗎 就是因為內部還有狀況才觀察阿
03/13 23:15, 37F
→
03/14 09:03, 8年前 , 38F
醫療當然沒有百分之百 你都沒辦法保證自己不會蛀牙了在
03/14 09:03, 38F
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03/14 09:03, 8年前 , 39F
要求別人百分之百 那種廢書也沒跟你講他靠這本書幹了你
03/14 09:03, 39F
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03/14 09:03, 8年前 , 40F
多少錢
03/14 09:03, 40F
噓
03/14 09:09, 8年前 , 41F
還有 根管是虧本治療 如果你認為牙醫有錢賺這種心態我
03/14 09:09, 41F
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03/14 09:10, 8年前 , 42F
建議你帶著伴手禮和自費三萬比較有人覺得你是賺錢貨
03/14 09:10, 42F
看你這麼怒的噓文 我覺得你誤會我的意思啦 我回推文有寫到 一般牙醫之於2度根管 一來建保體制對這項療程不友善 二來真的不好拆除 最後是這顆牙都根管失敗了，再做一次也是碰運氣，還是蠻可能失敗 進一步選顯微根管治療應該會更好 這樣的邏輯，我還會提出一般根管治療會好賺錢嗎? 這樣完全不合邏輯 至於我提到有錢賺還是會想賺 是指自費的顯微根管 因為我建議他找顯微根管治療了，別在為難別人、難自己的選傳統2度根管治療 顯微根管比起傳統根管，我想是有賺頭的 有些診所甚至只接顯微根管治療的，你說是賠錢嗎? 這很明顯了吧 所以我特別要提醒那位板友，找顯微根管時，還是要自己評估是不是真的需要做 畢竟對方不像傳統根管，顯微根管是有賺頭的，能接當然接呀 傳統診所的目標應該是其他醫療比較好賺，那些比較是傳統診所的目標 大概是這個意思 雖然我反覆看了自己的回推文，你會誤會也是挺可能的 不過我還是盡量解釋給你聽 ※ 編輯: liwmewmew (123.192.80.4), 03/14/2018 22:43:16
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