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Re: [問題] 補牙前的解釋？

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者 (sheep)時間15年前 (2010/11/28 00:37), 編輯推噓10(10推 0噓 62→)
留言72則, 8人參與, 最新討論串3/3 (看更多)
※ 引述《pooi (唱歌..)》之銘言： : 我想了一下 : 因為患者希望少磨牙齒 我也怕一磨就要抽神經了那我更慘 : 所以我就用酒精擦拭一下 : 這有相關嗎？ 還是這種情況下IRM敷上去就好ORZ 首先 若是我 我會堅持幾點 1.我的病患不可跟我指示"少磨牙齒" 所以跟我要求"少磨牙齒"的只有兩條路 一個是另找高明 一個是屈服我 看我要磨多少隨我判斷 WHY?想想就知道了 2.我可以主動跟病患講"我想幫你少磨牙齒" WHY?還是不適合寫出來 自己想 也是兩個方案 一個是讓我磨少 然後bababa~~~ 一個是就作prostho 若1則不2 若無1則2可考量 有點像天書 但懂得就懂 報告完畢 XD -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.40.197.123
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事實上我也怕磨下去變成要endo來罵我
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採了最保守的capping 結果還是一樣中..
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之前我就在板上闡揚"capping無用論"要聽啦 因為身在江湖別走桃花源那種理想做法 溫和不是不好 但是要溫和只對已經是老病患且很熟知個性者 否則請先採用防禦性作法 不然彼此都只是因為誤解而吃虧 ※ 編輯: llz 來自: 114.40.197.123 (11/28 00:54)
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那要如何解釋 雖然沒有自己痛或是很痛但也要抽神經？
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患者還跟我說 以前有蛀牙很深也是酸 另一個好醫師就幫他保住
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不知道他是不是騙我 就像Dr. House的名言：Everybody lies...
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拍根尖x光片跟他解釋他的那顆牙已經到神經了
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我有拍 but是正常
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capping只是短暫的嘗試保住這顆牙,如果還是不行就只能endo
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患者說之前他其他牙更酸也保住了
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不知道是真的還是假的
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真不希望在看到他了
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我聽到這句話會直接回:那請找那位醫師,我不怕退掛只怕麻煩..XD
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每顆牙齒的感受度本來就不一樣阿..而且有時一顆需endo的牙
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也不一定會比只需CAPPING的來的痛...
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同時,很少人會因capping好感謝你,多的是capping會痛怪你,那這
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樣,還要capping嗎?其實咬裂很大塊的還要capping?咬力問題耶XD
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過去成功 不代表未來也會成功 醫學不是算數
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就我以前capping的經驗 就算撐一兩周不痛再endo患者能接受
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我完全贊同llz大，我做的intentional endo比capping多非常多
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但如果一兩天就痛 就會一臉臭回診了
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你們好強 都能說服病人作endo
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在台灣，沒有病人會感謝你的，治療的不痛對他們來說只是剛好
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而已，所以還是以最保險（不是最保守）的治療為主。
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但作endo完再做crown 患者就認為你愛賺錢了
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不用說服，只要建議，看到X光片已經沒救就直接說，不要等開挖
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但當下x光片沒事啊... 這也是我當初無法說服的點
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endo跟crown我在治療前會一起說，不要弄就去找別的醫師，自己
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結論是直接轉給老板做好了..煩死
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但老板會覺得我很找麻煩Q□Q
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可以省很多麻煩和風險（還有endo的白工）
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或是就是一邊挖一邊講，反正不管怎樣就是不要挖完了才說...
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可是我們醫生都不會在ENDO時說明CROWN的價格,做完ENDO才說
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感覺有點危險（哪天遇到不可理喻的病人就......)
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覺得不對當下就要說明，不想弄還有機會可以用caviton補著轉診
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推
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事先說很怪耶 患者會覺得你都沒有幫他止痛就想賺錢..
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我聽過有大牌牙醫先收假牙訂金再做endo 不知真的假的
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那是自己的心態不對，我在四五年前還會這樣，慢慢就不會了
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因為你會知道，他不做crown裂掉了還是有可能會怪你，這治療
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可是做完才說,似乎有種"都把我做到不得不做CROWN時才講"的
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本來就是應該做的，而且我並不覺得那是愛賺錢
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好強XDD
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非常謝謝llz大
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我也不是以賺錢為前提來跟他要求做這個治療，其實我在做治療
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我現在想想 也許是材料滲到縫隙中所以痛！？
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的當下除了防衛性的思考之外並沒有太多賺錢虧錢的想法
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推
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我原本補銀粉的蛀牙被換上RISIN之後也會痛耶..一個月才好
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有時候根本是敏感（排斥）反應吧？
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我之前的某個老闆的確是endo時要收一半，不然就不做...XD
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刪了...簡單的應對加進攻<income>還有防衛(temp) 溫和加強勢 若這樣都有意見者 請退吧...XD ※ 編輯: llz 來自: 114.40.197.123 (11/28 01:14)
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你老闆也太...會保護自己了吧＝ ＝ENDO有健保給付阿..何必
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是收假牙訂金啦
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要換resin上去就要挖掉重補 又有shrinkage 當然可能會痛....
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可是那也要確定這endo做的ok吧 像門牙就能先收
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嗯，我只是提出經驗，但並不鼓勵這種做法，我也不是這樣做的
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做完健保給付的ENDO之後CROWN要去找哪家診所做也是病人的
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自由阿（多家比價） 先收訂金....這....
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樓上大大應該是牙助吧：）要是知道健保給endo的賤價...
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當然知道阿 而且OPEN跟封填還要同一醫師..只是大家經濟能
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力畢竟不同唄....我是站在病人的立場想啦..
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偷偷說~樓上說的這兩句是錯的,因為我常幫學弟妹擦屁股..XD
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感謝指正 哈
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沒錯，只要一個重報open一個未完成率過的了那就沒事：D
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open跟封填不用同醫師阿 想當年我老闆open一堆7丟給我 囧
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只能說現在社會太險惡，醫病雙方會覺得對方在佔便宜，所以越
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我是都只有申報封填的部份
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是防衛性與保險的治療才是上策，有時病人還會怪你為了幫他省
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選了較不適當的治療，那真是吃力不討好...
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說到crown的問題 要知道會有病人你不先跟他說最好做crown
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他之後會怪你為什麼endo的時候沒講
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我open前都會跟病人說要作crown 說牙齒容易咬裂所以建議作
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crown 要不要在我這邊作隨便 但起碼不要咬裂來罵我
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p大要不要找找D大回版友關於endo要做crown的說法?那樣講才較好
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在哪一篇呀?
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