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[問題] 補牙前的解釋？

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者 (唱歌..)時間15年前 (2010/11/27 20:02), 編輯推噓17(17推 0噓 47→)
留言64則, 11人參與, 最新討論串1/3 (看更多)
版上很多文章都有問過補完牙的不適 我想問一下版上牙醫你們都怎樣術前作解釋^^ 尤其當患者補牙前沒有症狀或症狀很輕 但補完牙加重 會術前先打預防針嗎? 因為我剛收到一個p't 臼齒咬掉一大角2w 喝熱水有一點不舒服 檢查過程中沒有特別不適 剛剛跟他商量 他決定先不抽神經作crown 因為他態度非常緊張 所以我決定Capping保險點 結果補完他整個捂臉很痛的樣子orz 現在他就坐在候診室說要等完全不痛再走...Q_Q 該怎樣說明.. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 211.148.110.158
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11/27 20:10, , 1F
要是我就endo了...先打麻藥止痛吧...p't痛了就知道還是要
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endo+crown
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11/27 20:15, , 3F
但他一開始就說不動就沒事 所以堅決不抽
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我有說就算不補 將來有可能漸漸會更痛
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但患者說還是要保看看 結果一capping更痛
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他就非常質疑我
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他現在不痛了..但他說如果有問題要我賠償
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還要我的手機號碼
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因為他咬裂的當下是有敏感很嚴重 漸漸好了
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現在想說來看牙醫保險一點 結果他很不高興越看越痛
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11/27 20:35, , 11F
說錯了現在是隱痛..不動也痛
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11/27 20:39, , 12F
本來說手機不方便給 他就說你是不是不想負責
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推
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喝熱水會痛,不endo就讓他另請高明了啊..
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很多時候前輩最常講的,就是不要被病人牽著走..
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喝熱水是敏感 應該沒有持續一段時間
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補的時候沒有磨..
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另請高明是退掛？
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推
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開藥讓他找別家
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推
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溝通不良 連碰都不要碰 等第10家診所都這樣解釋時
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他就會去求第11家診所處理了
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推
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等他抱冰水三更半夜掛急診繳6-700時 他自然就會想抽了
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11/27 21:42, , 22F
他那種是敏感的酸..開藥要開啥＝ ＝
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11/27 21:44, , 23F
那這樣情況該如何解釋越補越痛
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推
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我還遇過一個deep caries造成pulpitis，他已經痛到不行，
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但他還堅持不要endo，堅信只要OD他就可以不痛 (囧)
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這樣情況我老板會放FC棉球+消炎藥
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患者還很高興這醫師想保留他神經真是有醫德
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推
11/27 22:26, , 28F
把pulpitis當敏感的酸,何必問我要開什麼藥? 搖頭
11/27 22:26, 28F
推
11/28 00:27, , 29F
其實阿,當病患走進來就該心裡有底了,若是還不會看人,就全講,寧
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11/28 00:29, , 30F
可看診量少也不要出問題,至於...我只能講是經驗累積,不知怎教
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推
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我是看GP起家的,兩個診看個30位病人不是難事(當然品質就..)
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已經練就成察言觀色，見人說人話，見鬼說鬼話的社交模式
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應對進退是要對症下藥的(符合病人的想法和自身的保護)..
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其實沒有一定要怎樣，如何降低糾紛才是最重要的
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我覺得我老板的應對能力一般般 所以有時會跟p't有糾紛
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越有原則的醫師越要懂得適度的把病人外推...不要攬在身上
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我很想學學看牙醫話術orz
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往外推要退掛嗎？ 因為我們沒在退得
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要不要退掛隨你..重點是要懂得藏拙，承認自己能力不足
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然後轉診....(事實上是不想看，讓病人去找跟他tone相合的)
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事前的預防比事後的補救來的輕鬆許多
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推
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看到太深的在磨之前就要講說可能會要抽神經
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像這個補完那麼痛 應該是已經PULP EXPOSURE了吧?
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既然神經都露出來了 一定是跟他說就是要抽神經
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不然之後一定/非常可能 還是會痛~
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檢查和拍x片都離神經有一段距離 所以我也覺得很怪orz
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推
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請心理都要有個假設:X光片會騙人
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你把蛀牙磨乾淨之後沒到PULP的話應該不太至於補完就痛吧@@?
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這樣頂多是回去很SENSITIVE
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推
11/28 01:22, , 50F
對某些病人來說，敏感就是痛....小心一點唷
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11/28 01:24, , 51F
反正我覺得他描述的就是酸..痛..不像是pulpitis那樣
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推
11/28 01:24, , 52F
推D大,醫療不是醫生作的完美就好,因為對象是"人"
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推
11/28 01:29, , 53F
一堆X光看起來沒問題的牙齒，病人就會喊痛了
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更何況是你做了治療之後...當然跳到黃河都洗不清了
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醫療本來就很多不確定性...如果都照本宣科..嘿嘿....
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我想還是去大廟會比較有保佑
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推
11/28 01:32, , 57F
不過他描述的感覺不像敏感@@"他是補完並然覺得痛所以不走
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11/28 01:33, , 58F
病人
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11/28 01:34, , 59F
過了半小時他是說隱隱的不舒服這樣 他就走了 唉
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推
11/28 02:16, , 60F
所以我現在不管深不深一律都說有點深可能挖了會酸就要endo
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11/28 02:17, , 61F
醜話通通說前頭，術前花一分 比你後來說一百句解釋都有用
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11/28 02:17, , 62F
如果他聽到可能要ENDO就不做那就不要看 那是他自己的選擇
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推
11/29 14:37, , 63F
我也是一律補之前都說有痛的症狀不消就要根管了
11/29 14:37, 63F
推
12/21 02:41, , 64F
覺得是態度的問題 很堅決的跟他說要抽神經 他才會相信你
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