Re: [問題] 很傷腦筋的根管問題

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者hardtwo (對不起謝謝你)時間18年前 (2007/11/07 22:04)推噓4(4推 0噓 0→)

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: 在B醫生消毒完過後，整個狀況就好了大概有50% : B醫生沒有將牙齦處的白色腫起弄破，但隔天那個腫起就自動變平整了 : 維持了大約一週 : 之後第二次再去給B醫生看診，B醫生覺得不行有沒有說為何不行? 如果您的腫脹有消為何後來又覺得不行呢? : 告訴我他懷疑可能是牙根尖處的細菌(他用的名稱我忘了)跑到牙根尖外了 : 於是把白色腫起處的地方放置一根類似針的東西再去照x光 : 看起來針可以進入牙齦約1.5公分 : B醫生說簡單來說，就是我這顆牙的齒槽骨也被感染了 : 所以骨質週圍都被肉芽組織或是細胞液之類的東西包圍起來 : 接下來作的療程就是打麻藥、然後用器械進入把裡面的肉芽組織和其他的軟組織清除 : 這之後又作了4次的消毒，感覺都是使用消毒水消毒根管部位這是經由牙齒咬合面對牙齒內部清潔還是從牙齦旁穿透軟組織對牙齦或牙苞(SORRY 哪個包?)消毒? 如果是後者也就是切開引流那麼都是治標不治本 : 消毒水+碘酒沖洗消毒牙齦開口內側約1.5公分深度的範圍 : 到目前為止，我真的太高興了呀，因為看起來真的愈來愈好了，傷口和狀況感覺都不錯 : 第5次的消毒，因為醫生即將出國10天 : 所以我去作了第5次的消毒 : 感覺消毒的過程和前幾次都一樣 : 可是回家後感覺該側的臉、從嘴巴附近的部位一直到眉毛都麻麻的 : 有點像麻藥消退的那種感覺 : 到隔天一直都沒有好，伴隨發燒的現象，該側的鼻子也流出黃黃的水(就是水的感覺) : 不是鼻涕，顏色是有點像碘酒被稀釋的那種顏色，而且流動性很好 : 流出來就是水的感覺 : 因為人很不舒服，鼻子也一直流這樣的水 : 加上一直發燒，但是醫生出國了，所以也找不到人了 : 就再打去給當牙醫的同學問是不是和昨天醫生的處理有關 : 牙醫同學說覺得是消毒水入侵鼻竇，說如果很不舒服的話，就找大醫院處理我同意你同學的推測消毒藥水沖出鼻竇或沖出牙根尖造成局部麻木臉頰腫脹(有時是冷脹不一定會伴隨熱痛) 或是皮膚下瘀血根管內大量出血(profuse bleeding from the canal) 都是很典型的狀況 : 應該清洗一下就可以緩解症狀了 : 於是去找了C醫生 : 這週B醫生回來了 : 所以我再回去回診 : 告知B醫生之前發生的事 : 啊可是B醫生也覺得是我感冒呀 : 他說如果是消毒水的問題，那我之前的數次治療應該就會不適了呀(好像也有道理) 也許是一開始沒有清潔的那麼徹底根尖也沒有被擴大太多因此一開始是沒問題的既然沖去過了那之後也就會一直容易再沖出去啦 XD : 昨天我去給他看狀況，感覺一切也都蠻好的 : 醫生又幫我作了一次根管的消毒，聞起來就是消毒水而己 : 然後醫生說大概要觀察個5個月，每個月照一張x光看看骨質有沒有長回來 : 如果之後也沒有腫起來，根管開起來看也都乾淨的話，應該就大功告成了 : 但是 : 昨天我回來又發燒了所以又出現了 : 昨天醫生作的處理很簡單，就是消毒水沖洗根管內部而己 : 我今天一樣發燒、然後該側的臉、頸、一直到上手臂還有後背，都有點麻麻的感覺 : 其實這兩次發燒，因為牙醫師都說是感冒的關係，所以我也去給感冒的醫生看 : 醫生說看起來都一切正常呀，也沒有什麼軟組織腫大，只是他無奈的說我發燒卻是事實如果是局部造成的組織傷害當然對於喉嚨或是其他呼吸道不會有明顯影響 : 寫了這麼多 : 想請教大家的事 : 消毒水過敏這種事有沒有可能呢？ : 之前好像也是一樣的處理，卻都好好的，但近兩次卻都引發蠻嚴重的發燒 : 可能是時機上的剛好，可是我人的確也都沒有什麼別的問題就是了 : 另外想請教的是 : 不管我的發燒之類的過敏反應的話 : 這顆牙的處理是不是應該差不多也就這樣了，接下來就是等著觀察呢？ : 然後就是如果我還是一直發燒、一直有水從鼻子滴出來、一直流眼油、鼻子一直過敏的話 : 是不是就撐幾天就好了，就都不要管他抱歉又要引述一下別人的文章了 XD 2000年M.Hulsmann 與 W.Hahn 文獻回顧中對於次氯酸鈉意外沖出根尖組織的症狀列了一個表以前報告有報過我找了一下看來跟你的狀況有許多符合症狀 symptomatology 立即性劇痛 [immediate severe pain] 鄰近組織立即性水腫 [immediate edema of neighboring soft tissues] 水腫延伸至患側半邊的臉唇眼眶下 [face, lip, infraorbital region] 根管內大量出血 [profuse bleeding from the canal] 皮膚黏膜淤斑 [hemorrhage of skin and mucosa, ecchymosis] 經由鼻竇造成氯味/喉嚨刺激 [chlorine taste, irritation of the throat] 可能二度感染 [secondary infection possible] ~M.Hulsmann, W Hahn, Complications during root canal irrigation-literature review and case report. Int Endod. J, 2003;33; 186-93 如果是這種情形那只要控制好不要感染那造成的傷害預後都很好也大都是暫時的 ============= 但是還是要跟你說以上都是個人推測關於你的狀況如果有擔心還請到大醫院牙髓病科做進一步的診斷和檢查一切都是由檢查的醫師為準 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 211.79.42.132 ※ 編輯: hardtwo 來自: 211.79.42.132 (11/07 22:09)