Re: [心得] 單眼近視度數區間求取方式

看板optical (眼鏡)作者sazana (小偎)時間16年前 (2009/09/14 23:12)推噓3(3推 0噓 12→)

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※ 引述《kramnik (progressive)》之銘言： : ============================================================================= : 我們將靈敏度繪成函數圖.. : 縱軸為相對靈敏度強度..橫軸為近視度數誤差為ΔD (D) : http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=27&f=1252326821&p=2 : 可以看出 : 在|ΔD| > 1.5D時.. : 靈敏度強度為針孔測試 > 紅綠測試 > mpmva測試 : 在 1.5D > |ΔD| > 0.5D時.. : 靈敏度強度為紅綠測試 > 針孔測試 > mpmva測試 : 在 0.5D > |ΔD| 時 : 靈敏度強度為紅綠測試 > mpmva測試 > 針孔測試 : =========================================================================== : 由上可知 : 在一般理想單眼測試情況下..紅綠測試佐以mpmva測試即可獲取近視度數區間.. : 然而我還必定會佐以針孔測試.. : 原因是因為要利用針孔測試的另一項特性.. : =========================================================================== : 在我的驗光流程中..散光度數和軸度確定於單眼近視度數區間獲取之前.. : 針孔測試有額外兩個功能 : (1)可以double check 散光是否有被完全中和.. : 證明很簡單..針孔測試只有在2階球差的焦點上靈敏度為0.. : (2)可以判定是否有可觀的高階像差存在.. : 部份弱視患者無法經由眼鏡獲得很好的視力時..可以針孔測試篩選出來.. : ========================================================================== 以上的推導沒有問題很精彩僅有一些問題及提供個人一點淺見 1.亮室中的紅綠，室內燈光是否會影響標準紅綠測試的波長? 例如室內光是日光燈或鎢絲燈是否會有差? 差多少? 2.紅綠測試中，若無法達到一樣清楚時? 取紅或綠? 理由為何? 3.紅綠測試有時會遇到對紅綠反應不良之患者，始終覺得紅色或綠色較清楚 4.視光標準流程中客觀驗光檢查後接MSR MSR(Monocular Subjective Refraction)由三個部分組成第一次球面度(MPMVA)->測量散光->第二次球面度(MPMVA) 第一次的MPMVA目的在建立基礎的球面度數，以據之進行之後的散光檢查第二次MPMVA才是確定的球面度數其中兩次MPMVA皆可輔以紅綠測試作為參考您的檢查流程我個人認為可視為 "因客觀驗光檢查具有一定精確度，故省略第一次MPMVA" 但前提建立在客觀檢查的精確度。例如兒童未散瞳，電腦驗光之度數球面可能會有過矯之可能，對散光的檢查會有影響 5.此篇重點在討論球面度檢查的精確性每種檢查都有適用與不適用的人，我想有經驗的視光師都有能力做判斷當然能夠明瞭其中的差異是更好 6.以下為個人感想~ 驗光檢查所面對的是人並不是機器而人的反應有各種可能視光師所受的專業著重在臨床有一大部分是放在與各種人的溝通上每一個檢查步驟患者可能有什麼反應? 要如何應對? 下一步要做什麼? 構思的不只是流程的精確度還有順暢度與熟練度而目前視光教科書上所教的流程也許不夠精確但絕對可以在合理的時間內做到80%~90%的結果所以一定會遇到無法解決的問題或CASE 此時就必須求教於某些特殊處理中心或學者他們可以不計代價或時間只為追求正確答案當有了一定的結果可以發表paper或投身教育界等再反饋改變標準流程這邊的討論希望有這一部分的作用 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.162.169.228