Re: [眼鏡] 眼科付設配眼鏡

看板optical (眼鏡)作者joeneowu (冷)時間17年前 (2009/06/20 12:36)推噓1(1推 0噓 1→)

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: 以目前點散瞳劑控制近視的理論，並沒有考慮到內聚的存在 : 眼軸拉長的原因真的只是因為調節嗎? : 我想目前仍莫衷一是 : 是否與內聚有關，我想也沒人敢說不是 : 以AC/A比來說 : 一般人的值約在4~6之間 : 假設為AC/A為4/1 : 也就是當眼睛調節一個D，會帶動4個稜鏡的內聚(Convergence) : 相反的來說當眼睛放鬆一個D，就會減少4個稜鏡的內聚 : 假設當眼睛在看40CM處的物體時，正常需要2.50D的調節 : 當點了散瞳劑後，眼睛失去調節 : 同時亦少了2.5X4=10個稜鏡的內聚 AC/A即使在同一人身上他也並不是一個固定值就算假設受測者遠近皆為ortho, 總內集量/總調節量不等於視標固定於近距時給予-1.00D刺激所產生的內集量況且本人於上篇文章中即有提到 -----------------文章引述分割線----------------------- : 既然提到了AC/A : 或許可以討論一下點散瞳劑控制近視的效用? : 既然調節會牽動內集... : 那沒有accommodation時 convergence呢? : 大家思考一下... 這兩者雖然會互相牽動,但他們的關係並不是當A不存在時,C就不存在沒有A卻有C的自然例子:老花眼而有C卻沒有A的情形,例如push-up test(測amplitude of accommodation的) 但是C能幫助產生更多的A,而A改變時C也會很自然的跟著產生變動所以部份phoria的矯正才可以依賴改變處方度數來得到更舒適的佩戴 ----------------------引述結束------------------------ 點散瞳劑並不會因為喪失調節的同時喪失內聚能力眼球還是會基於一個影像的本能,產生內聚, 讓兩個眼球的影像能落在相對應的位置,產生融相如果像您說的那樣一散瞳就少了10個prism的內聚那早就產生複視或著單眼壓抑了,散瞳控制近視的作法會因為患者不適或著誘發單眼弱視而提早淘汰 : 內聚的融像範圍在9個稜鏡左右 : 也就是在9個稜鏡左右就會模糊甚至產生複影了 : 少了這10個稜鏡的內聚，對雙眼視覺系統的傷害有多大? : 或者換個說法 : 點了散瞳劑若要彌補正常人所失去的內聚 : 必須要在雙眼的鏡片加入額外的10個稜鏡 : 可以想想，需要付出這樣的代價嗎? 我想您可以問問鏡片廠商... PAL鏡片的設計裡包不包含10個prism 以藥物將調節封殺就邏輯上一定會雙眼視功能產生一定程度的影響但要用到"傷害"一詞,我覺得是有點過度了於散瞳狀態下測試雙眼視功能是個很有趣的主意但有點困難的是...AC/A會測不出來因為在這情況下,鏡片誘發不出人眼的accommodation 分母為零的除法...囧rz.. 不過若針對phoria的狀態進行討論... 這就要有實驗數據出來才能玩了XD : 同樣的 : 兒控近視鏡片，或說看近時要減度數的人 : 減低一百五十度的近視，也就是少了1.50D的調節 : 同樣雙眼視覺系統就少了6個稜鏡的內聚 : 會不會有問題?可以思考一下標題:Accommodation, Accommodative Convergence, and Response AC/A Ratios Before and at the Onset of Myopia in Children 作者:JANE GWIAZDA, PhD, FAAO, FRANK THORN, OD, PhD, FAAO, and RICHARD HELD, PhD, FAAO 書目:1040-5488/05/8204-0273/0 VOL. 82, NO. 4, PP. 273–278 OPTOMETRY AND VISION SCIENCE Copyright c 2005 American Academy of Optometry 這篇研究裡面有提到,容易產生近視的孩子先天上,容易調節不足,且具有較高的AC/A比值另外,response AC/A跟stimulus AC/A所畫出來的圖表亦有所不同 (也就是總內集/總調節跟給予1D刺激產生的內集/1D 結果是不同的) 從上述結論來看,給予near add會是具有提高舒適性的效果的有趣的是,眾多研究裡無論是atropine,PAL,near add,Ortho-K,都有研究支持可以對近視有效控制但也都有研究認為其不能產生有效的控制真的要對近視有效的控制,私以為還是要從生活型態改變做起在人類真正徹底掌握近視生成的機轉之前任何方法都是可以考慮的 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.168.191.35