Re: [問題] 肩膀凸起物

看板MuscleBeach (健身)作者iqmax (iqmax)時間4年前 (2022/06/16 11:21)推噓19(19推 0噓 3→)

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這顆基本上是肩鎖關節機率高達87%沒錯我先用傳統骨科觀點來寫寫肩鎖關節問題當你今天因為這顆去看骨科 1 不會痛 > 觀察 2 會痛，且痛在關節上 > 肩鎖關節問題 > 進入下一段 3 會痛，但不痛在關節上 > 今天不討論，但其實該處理的東西跟2很像再來分有外傷無外傷 1 有外傷 > 急性肩鎖關節損傷(Acromioclavicular Joint Injury) 2 無外傷 > 肩鎖關節關節炎(Acromioclavicular Joint Arthritis) ＊急性肩鎖關節損傷＊一定會看到張經典分類圖第一到三型不用開刀，吊帶固定第四到六型開刀，固定、重建韌帶 https://imgur.com/fCCox09.jpg

不用開刀，然後呢？來看看骨科住院醫師最常看的網頁orthobullets怎麼寫復健 (這網頁美國骨科醫師寫的，都是有paper佐證的資料，美國骨科專科醫師考試也一堆人看這網頁) 1 早期肩關節活動(Early shoulder range of motion) 2 六週回到功能性活動(regain functional motion by 6 wks) 3 十二週回到正常生活(return to normal activity at 12 wks) 4 考慮注射類固醇(consider corticosteroid injections) 對就這樣四點沒了＊肩鎖關節炎＊比較少討論分類直接看orthobullets怎麼寫治療非手術：第一線治療 1 活動調整及物理治療避免劇烈活動，如推、壓等動作物理治療著重在肩帶強化及伸展(strengthening and stretching of shoulder girdle) 2 類固醇注射手術幹掉遠端鎖骨，對就是幹掉回來因為這顆、會痛去就診檢查起來就痛在這顆上面當然還會做一些動作測試，肩鎖關節最典型症狀為內收疼痛自述有受傷 > 急性肩鎖關節損傷 1 照Ｘ光 87%都會在第一到三型(沒車禍飛出去沒這麼容易到第四型) 2 吊帶固定，減少活動，目標六週肩膀角度要正常 3 問你要不要打類固醇沒了，對就是沒了萬一痛很久，那要不要考慮開刀固定啊自述沒有明顯受傷 > 肩鎖關節炎 1 叫你不要臥推肩推了(避免劇烈活動) 2 做物理治療(做復健，健保底下就是熱敷電療) 3 問你要不要打類固醇 4 不然開刀(幹掉你的遠端鎖骨) 肩帶強化跟伸展是什麼？嗯...練肩膀？阿幹不是不要做推的動作嗎稍微有點研究的可能會叫你去練背乾阿捏？好了上述就是87%你去找骨科會得到的答案以下在骨科就是沒證據的東西都是在騙錢der 從動作來看肩鎖關節會因為”肩胛下旋”被拉開可透過”肩胛上旋”把肩鎖關節拉平 https://imgur.com/m9xmrvY.jpg

若想維持現有活動、運動又要同時降低肩鎖關節壓力該做的事就是練習在生活、運動的過程中維持”肩胛上旋” 以肌肉來看胸小肌、提肩胛肌、大小菱形肌都會造成肩胛下旋 https://imgur.com/dJgUCgo.jpg

https://imgur.com/wDekMM9.jpg

斜方肌、前鋸肌則負責肩胛上旋 https://imgur.com/m9xmrvY.jpg

生活中什麼會造成肩胛下旋？手臂重量！！其實就你什麼都不做就會啦重力會直接幫你做出肩胛下旋手上有抓東西會更嚴重 https://imgur.com/BFLPwiH.jpg

運動中呢？ 1 各位最愛的下壓肩膀就是啦 https://imgur.com/dJgUCgo.jpg

2 聳肩也會肩胛下旋 https://imgur.com/wDekMM9.jpg

3 舉臂過頭時緊繃的胸小肌會拉住肩胛骨產生下旋該做的動作治療 1 放鬆胸小肌、提肩胛肌、菱形肌訓練斜方肌、前鋸肌 2 日常生活中隨時提醒自己做出肩胛上旋尤其提重物時更要注意將肩鎖關節盡量拉平 3 訓練自己運動中能維持肩胛上旋的能力尤其上肢推動作更要注意維持把上述三點做好才能維持現有活動、運動卻同時降低肩鎖關節壓力這才是上述物理治療中“肩帶強化及伸展”的意思回歸基本面 https://imgur.com/86gTy5R.jpg

動作：“肩胛上旋”可降低肩鎖關節壓力努力練好斜方肌、前鋸肌但是，請去找治療師結構：如果願意花錢打針的話超音波看看韌帶、上述的肌肉針一支一支督下去就是了一支一支棒棒 ps: 即使我看診閒到在打這篇廢文，不想打針還是不要來找我最後 ”肩胛下旋“基本上與許多肩關節結構損傷有高度相關所以即使你不痛在肩鎖關節上在不打針、開刀的前提下 87%還是跟上述在處理跟訓練一樣的東西 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.72.252.132 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1655349711.A.AE5.html

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loveisth520

06/16 11:47, 4年前 , 1^F

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v7677

06/16 12:06, 4年前 , 2^F

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FlynnZhang

06/16 12:31, 4年前 , 3^F

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johnsonhoj

06/16 12:43, 4年前 , 4^F

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kuroroTW

06/16 12:44, 4年前 , 5^F

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kuroroTW

06/16 12:44, 4年前 , 6^F

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以疼痛治療角度是這樣沒錯但如果發現越來越大顆代表生活、運動中對他的拉扯還是持續增加最好還是把這些訓練、放鬆加強一下

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xietwtw

06/16 12:53, 4年前 , 7^F

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SKY1992

06/16 13:05, 4年前 , 8^F

06/16 13:05, 8^F

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shinnosuke75

06/16 14:41, 4年前 , 9^F

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k214006

06/16 16:01, 4年前 , 10^F

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※ 編輯: iqmax (61.230.15.168 臺灣), 06/16/2022 16:23:57

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SoljiEXID

06/16 16:34, 4年前 , 11^F

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avacssf

06/16 16:38, 4年前 , 12^F

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avacssf

06/16 16:38, 4年前 , 13^F

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這種問題，其實要用灰階的概念來講突起不會痛-手賤壓會痛-運動中會痛-不動都痛-打針還是會痛不是只有韌帶有受傷沒受傷，關節有退化沒退化多數人都是有一點受傷這些傷累積夠多後變成退化當然以骨科的角度會說沒達到他開刀的就不甘他的事但若用灰階的角度看這問題只要開始變凸就可以介入處理了更不用講已經產生輕微的疼痛了

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kai3368

06/16 16:39, 4年前 , 14^F

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想便宜有效止痛的話類固醇最有效但想好好運動一輩子的話最好是不要用類固醇預算夠就ＰＲＰ不夠就乾針葡萄糖水增生加減用

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juor2

06/16 17:24, 4年前 , 15^F

06/16 17:24, 15^F

卓神救我

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grassfeather