Re: [討論] 中壢附近有哪邊的藥局有賣口服ａ酸羅可 …

看板Mancare (男性保養)作者angelcehugo (BB)時間17年前 (2009/01/17 10:31)推噓1(1推 0噓 0→)

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※ 引述《bensonme (獸人-熊熊熊偽熊-)》之銘言： : 口服A酸 : (爬了一下看沒有人貼就找了一下資料) : 1.不能自行使用請配合醫師處方還有各種配伍禁忌的注意 : http://www.ezskin.com.tw/EZDodo/Article.asp?ArtID=693&Mno=3&Sno=5 : 可以同時配合抗生素效果更好 : 因為面皰內多含大量細菌 : 2.藥動學 : 羅可坦是一種口服A酸，對於青春痘的治療相當有效 : 羅可坦的作用機轉到目前尚未清楚地闡明 : --->也就是說會發生什麼副作用目前也不是完全明瞭藥動學因為isotretinoin 和其代謝物為線性動力學，可從單一劑量的數據預測治療期間的血漿濃度。此亦提供關於isotretinoin 不會誘發肝臟藥物代謝活性的證據。吸收 Isotretinoin 從胃腸道的吸收是多變的；因為此化合物沒有靜脈製劑供人體使用，所以絕對生體可用率尚未決定，但從狗的動物實驗中可推測，一個合理低且多變化的全身性生體可用率。在空腹時，給予痤瘡病人每天80 公絲，可在2-4 小時後觀察到穩定狀態下的最高血中濃度(Cmax)為310 微克/毫升 (範圍：188-473 微克/毫升)。因 isotretinoin 難滲透入紅血球，isotretinoin 的血漿濃度約1.7 倍於血中濃度。當isotretinoin 與食物併用時，其生體可用率是空腹時的兩倍。分佈 Isotretinoin 與血漿蛋白質高度結合，主要為白蛋白(≧99.9％)；因此游離(=藥理活性) 部份低於治療濃度總量的0.1％。 Isotretinoin 在人體內的分佈體積未知，因為沒有靜脈製劑供人體使用。在嚴重痤瘡的病人中，每天2 次給予40 mg，其isotretinoin 的穩定狀態血漿濃度(Cmin,ss) 範圍從120-200 微克/毫升；在這些病人中，4-oxo- isotretinoin 的濃度2-5 倍高於 isotretinoin 的濃度。在人體，少數資料顯示isotretinoin 分佈於組織中。在上皮中 isotretinoin 的濃度僅是血清中的一半。代謝口服isotretinoin 後，已在血漿中確認3 個主要代謝物：4-oxo-isotretinoin、tretinoin (all-trans retinoic acid)，及4-oxo-tretinoin。主要代謝物為4-oxo- isotretinoin，其在穩定狀態時的血漿濃度約2.5 倍高於原藥的濃度。其他次要代謝物已被偵測，但尚未完全鑑定出，其中包括glucuronide conjugates。 Isotretinoin 的代謝物在幾個體外試驗中顯示有生理活性，因此所觀察到病人的臨床反應可能為isotretinoin 和其代謝物的藥理活性所導致。因isotretinoin 和tretinoin 互為可逆性地代謝，tretinoin 的代謝與isotretinoin 的代謝有關。預估isotretinoin 一次劑量中的20-30%會以異構物的形式代謝。腸肝循環在isotretinoin 於人體的藥物動力學中可能扮演一重要角色。體外代謝研究顯示，isotretinoin 代謝成為4-oxo-isotretinoin 和tretinoin 和數個CYP 酵素有關。沒有單獨一個酵素扮演絕對的角色。CYP2C8、CYP2C9、CYP2B6 和有可能的CYP3A4 似乎對isotretinoin 代謝為4-oxo-isotretinoin 有最大的作用。CYP2C9、 CYP2B6 和有可能的CYP2C8、CYP3A4、CYP2A6 和CYP2E1 對isotretinoin 的代謝有作用。已知CYP26 也作用在retinoids 的代謝。排除口服標記放射線的isotretinoin 後，有一部分會在尿和糞便中復原。痤瘡的病人口服 isotretinoin 後，原藥最終排除半衰期平均為19 小時，4-oxo-isotretinoin 的最終排除半衰期較長，平均為29 小時。 Isotretinoin 是有生理機能的retinoid，而且在羅可坦治療結束後2 星期達到內生性 retinoid 的濃度。特殊族群的藥動學因肝受損的病人禁用isotretinoin，故本藥在此類病患的藥動學資料仍有限。 : 3.禁忌 : 腎功能受損病人 : 有腎功能不全的病人應以較低劑量開始治療(如10公絲/天)且根據個別耐受性來調整。 : 羅可坦禁用在：懷孕(孕婦或在治療期有可能懷孕的婦女，見「懷孕、授乳婦女」欄)，肝 : 功能不全，已有維生素A過多症，血脂值過高的病患及已知對本藥和其任何成分過敏者。 : 當發生三酸甘油酯過高且無法控制或有胰臟炎的症狀時，應停用羅可坦。 : 在停用羅可坦後1個月內，病患應避免捐血，以預防受血者發生意外。 : 應於治療前及開始治療1個月後檢查肝功能，其後每3個月檢查一次。有報告肝轉胺脢 : (transaminase)會暫時的且可逆性增加 : --->會造成某些其他藥物的代謝增加就必須要增加其他藥物的劑量才能達到療效 : Isotretinoin具高度致畸胎性。會分泌入乳汁。 : --->懷孕授乳女性不宜使用 : 4.副作用 : 以下是最常見的副作用：皮膚乾燥、粘膜乾燥如嘴唇、鼻粘膜(流鼻血)、咽部(聲啞)、眼 : 睛(結膜炎、可逆性的角膜混濁和無法使用隱形眼鏡)。皮膚及其相關異常 : 疹、搔癢、顏面紅斑、皮膚炎、出汗、化膿性肉芽腫、甲溝炎、指甲營養不良、肉芽組織 : 增生、持續性毛髮稀少、可逆性禿頭、暴發性痤瘡、婦女多毛症、著色過度、對光敏感、 : 對光過敏反應、皮膚脆弱。暴發性痤瘡發生在開始治療時且持續幾個星期。 : 胃腸系統異常﹔有發生噁心、發炎性腸道疾病如結腸炎、迴腸炎和出血的報告。以羅可坦 : 治療的病人，尤其是有高三酸甘油酯的病人，有引發胰臟炎的危險性；極少數致死性胰臟 : 炎的報告(見「警告」)。 : http://tinyurl.com/79mee6 : 如果真的有神效我同學也不會看了四年臉還那樣= =""" : 此藥使用上應當相當注意 : 因為是新的合成藥 (新不新我不知道但是課本好像找不到) : ※ 引述《sek921 (↖☆煞气ａ攻城獅★↘)》之銘言： : : 在皮膚科診所裡買20mg X 30 pcs = NTD 3000 : : 想請問中壢火車站附近有哪邊的藥局有賣價位較便宜的口服ａ酸羅可坦? : : 我有醫師處方籤. : : 先謝過回答的板友 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 219.85.35.209