[詢問]留不太住但又不能馬上拔的牙齒該怎麼做?

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者 (318之夢)時間5年前 (2020/12/26 17:39), 5年前編輯推噓1(1025)
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先謝謝版友和版醫願意點進來看。 有先看過幾位醫生了,也自己思考過, 現有三個方案,不知道怎麼選擇, 想問有沒有更好的方式可以處理? 或是選擇哪個方案好? 主訴:右下第二小臼齒(#45)蛀牙 因為右下第一大臼齒(#46)向前傾倒(倒在#45的近牙根處), 以致#45蛀牙無法清除乾淨。 目前已決定矯正先把#46扶正,才能處理#45的問題。 附上口內根尖一張 https://imgur.com/a/h0jK3wr 因為蛀得深、且蛀的位置很糟,有被根管專科醫師放棄治療,叫我拔掉。 但矯正醫師表示無法透過矯正,把#45的缺洞關起來,故拔掉#45需要植牙。 #45現在的功能是一個"維持器"的概念, 要等#46扶正後,才能確定植牙空間,如果最後只能拔掉, 建議等那時候拔才會比較好。 但#45已經很痛,要等#46扶正也至少要三個月起跳。有方案如下: (A)一般牙科:(3千柱心費用+健保掛號費用2次) 不算標準的根管治療(沒辦法上橡皮障,蛀牙能清多少算多少)+打柱心補起來。 等#46扶正後,如果#45都沒痛,有辦法做牙套,就用個幾年~ 如果救不回來,就拔掉植牙。 (B)根管專科:(顯微根管1萬2) 先抽神經止痛,蛀牙能清多少算多少,期間如果又痛,就再打開清潔。 等46扶正(至有辦法上橡皮障),再來看看值不值得做根管治療。 (C)根管專根:(把錢存下來植牙) 直接拔掉,沒有留的價值。 我當然是不太想斬立拔 = =" 選(A)會不會有一補起來反而更痛的風險呢? 選(B)好像比較合理,但怕#45撐不到#46扶正就斷了。 選(C)我要跟矯正醫生確認可不可以現在拔,1~2年內的缺牙會不會影響植牙? 知道自己的牙齒條件不好,沒辦法讓醫生發揮好的治療效果~ 辛苦醫生了,也謝謝大家看我的提問! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.217.87.161 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1608975578.A.3F8.html ※ 編輯: half318i (180.217.87.161 臺灣), 12/26/2020 17:40:02 ※ 編輯: half318i (180.217.87.161 臺灣), 12/26/2020 17:40:41

12/26 19:14, 5年前 , 1F
首先 你的矯正是要做局部還是全口呢?
12/26 19:14, 1F

12/26 20:24, 5年前 , 2F
原PO回覆:全口矯正
12/26 20:24, 2F

12/26 20:40, 5年前 , 3F
基本上45就是沒有留的價值,但是短期內可以留著保存骨頭以利
12/26 20:40, 3F

12/26 20:40, 5年前 , 4F
矯正完植牙,現在拔掉如果你的骨頭塌很快,到時候植牙又要補
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12/26 20:40, 5年前 , 5F
骨,所以我會選擇45先抽神經止痛,能做多少做多少,矯正後期
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12/26 20:40, 5年前 , 6F
或結束再把它拔掉植牙,有一點偏向你的A選項
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12/26 21:00, 5年前 , 7F
謝謝K大回覆
12/26 21:00, 7F

12/26 21:01, 5年前 , 8F
請問K大的意思是說:就算不痛也不要留了嗎?T T
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12/26 21:03, 5年前 , 9F
只是我很怕清不乾淨的牙齒一補起來就痛了。
12/26 21:03, 9F

12/26 21:10, 5年前 , 10F
痛就再挖開清,反正就是只要撐1~2年矯正期間,它結構很差,
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12/26 21:10, 5年前 , 11F
遲早留不住
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12/26 21:12, 5年前 , 12F
K大我有點困惑了,這樣子是不是應該是選B比較像。
12/26 21:12, 12F

12/31 12:41, , 13F
建議B 根管專科如果願意清就讓專科清能清比較乾淨
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12/31 12:42, , 14F
降低感染向下擴散吃掉骨頭的風險 為將來植牙累積骨本
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12/31 12:43, , 15F
抱歉 應該是 A+B 綜合 這個遲早要面對植牙的
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12/31 22:57, , 16F
B方案的專科醫生,在46扶正之前 不做根管擴大.沖洗.打柱
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12/31 22:58, , 17F
心(因為蛀牙拿不乾淨,B醫生認為沒意義), 我目前沒有遇
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到願意做A的專科醫生。
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12/31 23:03, , 19F
其實我有點好奇,不知道是不是專科醫生的標準比較嚴格。
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12/31 23:03, , 20F
專科醫生幾乎都放棄它,但一般牙科會願意努力看看。
12/31 23:03, 20F

12/31 23:05, , 21F
找提出A方案的醫師做啊
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沒有長期成功率的事情,卻誤以為樂觀,投資大量時間金錢下
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去,可能拖累彼此徒增困擾。
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01/01 22:14, , 24F
謝謝樓上們給我的建議, 我只能用最少的成本來,樂觀的
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01/01 22:14, , 25F
期待這顆牙齒, 畢竟好像不能現在就拔。
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01/01 22:17, , 26F
要撐到可以拔的時候。
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文章代碼(AID): #1VvmJQFu (teeth_salon)
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