Re: [問題] 拔牙的健保補助疑問

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者 (台灣之光)時間9年前 (2017/06/13 19:36), 編輯推噓5(5025)
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自己的文章自己回,如有錯誤麻煩指正 如果拔牙時有動刀切開,縫合 就是翻瓣手術,可請醫生開立醫療證明 要在健保身份就醫,且不是為了美觀而拔牙 是因蛀牙或其他原因無法留住該顆牙齒 植牙手術一定有翻瓣(?) 不確定拔牙、植牙都有 能不能重複理賠 因植牙費用高很多,如果只能申請實支實付,建議植牙系列手術申請 看了板上一些文章,正顎手術申請保險理賠前提是非為了美觀而做手術 但多數人主要動刀原因就是美觀,影響咬合等都是副理由 為何正顎手術申請保險理賠就不會被說成是詐領? 單純詢問保險事宜,理性勿戰 ※ 引述《HTC0 (台灣之光)》之銘言: : 小弟有顆牙齒去年六月做過根管治療並裝了牙套 : 最近那顆牙卻莫名疼痛 : 醫生診斷後研判可能是咬到硬物 : 牙齒裂了,髒東西跑到牙根發炎 : 所以一咬合就痛 : 第一天先做了牙週清潔,第二天痛到受不了 : 選擇把牙齒拔掉,也確定是牙齒裂了 : 後續想植牙,但不會在拔牙的診所植 : 請問,上述的情況可以請牙醫開”翻瓣手術“請領保險嗎? : 個人有保意外傷害 : 如果可以,是要請拔牙的診所開,還是後續植牙的診所開? : 先感謝耐心看完 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.136.76.236 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1497353774.A.8AD.html

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正額手術又沒有健保…健保跟商業保險的做法不同,健保只
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給付疾病,商業保險是那家公司願意給就給…兩者無關,但
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診斷證明還是有做才寫,名實相符
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保險要保到植牙才可以 不是植牙手術有"翻瓣"因此可以理賠
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"翻瓣手術"for植牙 這是不一樣的事情..請洽您的保險業務
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會需要翻瓣拔牙的 大部分是阻生齒 因此有些人拔智齒有給付
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沒有為什麼 因為你問的問題根本連問題都稱不上 完全摸
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不著頭緒的亂問 這跟正顎有什麼關係?
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你覺得拔牙過程中的切開不一定是牙科定義的手術切開
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阻攔你申請保險對醫師又沒好處,只是怕你請不到錢又回診所
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盧小而已
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一般保險,不是特定高額的,很少有給付植牙。牙科可以請領
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的名目最常見是“門診手術”
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給付則分“實支實付或是定額”,這個要去問你的保險業務
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翻瓣也不是算甚麼“手術”,只是一個步驟。植牙不一定有翻
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,只是很常見有翻
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你如果想開診斷書就去開,這是你合法的權益,但是診所會收
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取一定的費用,這也是你應該要付的
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至於正額那個,雖然動機是美觀,但實際上也有咬合的問題好
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如果你看不懂就算了,反正知道你這個無法相提並論就是了
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最後你保意外傷害的話,還是優先詢問你的業務吧
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決定能否理賠的關鍵在保險公司,你在這邊講也沒用
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而且標題就錯了,跟健保有啥關係?
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植牙也有不翻瓣的 一些標榜微創的flapless就是不翻的
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如果是門牙 除非有特殊原因 如斷到不能再斷 都在齒槽
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骨以下 才會有翻瓣的需求 不然前牙沒有視野不良問題
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就算醫師願意開 保險調查員也會去詢問醫師翻的原因..
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06/19 16:51, , 29F
視保險內容,有的符合開刀流血就給付。問保險公司才對
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06/19 16:53, , 30F
我的拔牙就有給付,所以還是問保險公司
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