[情報] 手術後神經損傷問題(正顎,智齒,手術)

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者 (真實)時間13年前 (2013/05/14 23:42), 編輯推噓10(1000)
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我不是過來人,但是我看過很多過來人 在進行任何的醫療行為前,你要知道一件事情 "醫療沒有所謂的必然性" 一模一樣的case只有在教科書上面找的到 所以手術完會不會麻,感覺會不會鈍掉,沒有人知道 只能說越靠近神經的手術,越有可能 至於機率多少: 5% <--像這種能給出%數的,只有在電影或是鄉土劇看 對麻的人來說就是100%對沒有麻的人來說就是0% 我們要先了解神經受傷有哪些模式 用神經損傷的sunderland跟周圍神經損傷的seddon分類來討論 (太學術的說法我就省略了,可以自己google) 第一度損傷:傳導阻滯 神經是完整的,沒有中斷或是損傷,感覺短暫的改變 可在3~4個星期內自行恢復 屬於神經失用(neurapraxia) 第二度損傷:軸突中斷,但神經內膜管完整 神經整條外觀基本上完整,但是裡面有受傷. 但是因為外面的完整性,所以是可以自己恢復的,時間較久 屬於軸突斷裂(axonotmesis) 第三度損傷:神經纖維(包括軸突和鞘管)斷裂,而神經束膜完整 更嚴重一點,可能會因為疤痕或是太大的範圍而恢復不完整 第四度第五度就屬於 神經斷裂neurotmesis~ 要靠手術來接合,可能無法恢復或是恢復不完整 1.通常拔智齒後最常見的神經改變是因為: 血腫,拔除時外力壓迫 這種感覺就像是打麻藥要退不退的,你可以拿一張衛生紙放在你的下巴上面 一隻手指摸正常皮膚,另外一隻手指摸有衛生紙的皮膚,體驗一下 這種通常在傷口恢復後就會改善,時間因體質幾星期到幾個月都有可能 2.比較少見的就是智齒根部真正的黏著神經,拔起來的時候造成部分損傷 或者是壓迫到神經太大力了造成內部變性 這種就需要更久的時間來恢復可能要花上一兩年 就像麻藥沒退一樣 有時候正顎手術因為有大範圍的切割骨頭,也有可能到這種程度 3.至於神經斷裂就是可能要你的智齒"十字固定"你的下齒槽神經,又被拔起來 或者是車禍整個斷掉 這種的傷害在預期的手術下極度的少發生,恢復機會就很低了 手術前預先的做好資料準備可以有效的降低麻的情況EX:去拍電腦斷層掃描 手術後如果有感覺改變的話,就是 1.配合適當的回診 2.就是吃B群啦,多吃無益;但是缺乏的話修復就會比較差 看完這篇樂樂長的文章 如果你是有需要動手術又擔心麻的人,就要自己衡量 不動手術的風險: 感染,發炎,功能,外觀 動手術的風險: 腫脹以及感覺改變 我是有遇過麻了20年突然有一天不麻了的患者..... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.253.83.12

05/14 23:46, , 1F
謝謝你的解說
05/14 23:46, 1F

05/14 23:51, , 2F
棒球板釣卡好 牙醫板釣大熊XD 拋出議題即生出衛教的男子
05/14 23:51, 2F

05/15 00:45, , 3F
推熊大熱心!
05/15 00:45, 3F

05/15 01:09, , 4F
想請問有可能造成運動神經損傷,導致顏面肌肉失調嗎
05/15 01:09, 4F

05/15 06:48, , 5F
太專業了!
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05/15 12:21, , 6F
有熱心又專業,希望你可以熬過去,變成獨當一面的醫師!!
05/15 12:21, 6F

05/15 12:28, , 7F
三叉神經下頷隻應該是純感覺神經
05/15 12:28, 7F

05/15 12:30, , 8F
這時候要看中醫了(我不是開玩笑唷)
05/15 12:30, 8F

05/15 14:07, , 9F
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05/15 14:11, , 10F
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文章代碼(AID): #1HabjE0c (teeth_salon)
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