Re: [問題] 根管治療可以把牙拔起來再裝回去嗎??

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者rhabdomyoma時間14年前 (2012/06/05 00:03)推噓8(8推 0噓 1→)

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以下文字引用自北市醫學雜誌　第4卷　第1期，2007 葉沛盈、李雅玲、楊淑芬醫師等著現代根管治療在顯微鏡和鎳鈦旋轉器械的輔助下，不論是非手術性根管治療或根尖手術治療，皆可達到非常高的成功率，但仍偶有治療失敗的情形發生。蓄意再植術在臨床應用上的記載可溯及十一世紀的阿拉伯，隨著時間及不同的研究報告發表，病例的選擇和手術的處理流程亦隨之改變。病例報告顯示術後牙齒最久可保留22年，最後因牙根齲齒而拔除。綜合歷年的研究報告，蓄意再植術的成功率介於34%到93%，而牙齒的存活率則為71%到100%。近來，開始有牙醫師將此治療方法擴大應用至有垂直牙根斷裂或牙周破壞嚴重的牙齒上，並獲得初步成功之病例報告。審慎的病例選擇是影響蓄意再植術是否成功的重要因素早期蓄意再植術常作為傳統非手術性根管治療失敗後的第一選擇，現在由於根尖手術的進步，其適應症較過去嚴格得多，但仍適用於以下幾種情形： 1)經非手術性根管治療或根尖手術治療失敗的牙齒， 2)因解剖構造限制，而不易施行根尖手術的牙齒，例如下顎第二大臼齒或上顎大臼齒的腭側根 3)病人有張口限制而無法施行傳統根管治療時， 4)懷疑有牙根缺陷或牙根斷裂時。當病人有全身系統性疾病，不適於接受一般手術或拔牙者，或患齒無法做假牙，以及患齒牙周破壞嚴重時，則不適於施行蓄意再植術。另外，如果患齒的牙根長且彎，可能於拔出時斷裂，也不應採行此種治療方法 ---------------------------------------------------------------------------- 關於處理上的細節我就不引用出來畢竟我並不是想教學=.=" 簡單的說這種方式成功率範圍太廣預後較不肯定且有許多限制得事先評估所以基本上在根管治療科上是最後一線治療方式目前根管治療的處理方向: 傳統根管治療-------->顯微根管治療-------->顯微根尖手術 (若失敗) (若失敗) ---------------->蓄意再植---------------->拔掉! (若失敗或不可行) (仍失敗或不可行) 祝好運 :) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.44.9.29