Re: [問題] 根管治療疑似器械斷裂

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者meowmeow (不好)時間15年前 (2011/05/29 02:25)推噓0(0推 0噓 1→)

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謝謝大家的回應基本上未了這各該死的未知物我已經跑了好幾次診所與醫院其中還要忍受牙痛與心裡的煎熬其實我最不滿的是原醫生的不專業與未善盡告知責任 1. 第一次牙齒崩裂並就診時未照片子，甚至在我詢問後還說不需要並開始根管治療 2. 第二次就診時在我堅持下才照片子，但並沒有解釋甚至醫生也沒看過片子，開始第二次endo 3. 在我不斷詢問下，他才拿出片子解釋，並針對我說的未知物解釋為片子問題 4. 事後派助理打電話套話，詢問我"第二位醫生"的說法 5. 其中我因為緊張嘴巴張不大，醫生卻說: 我也很辛苦，我要拿針進進出出幾百次! 之後我接受第二位醫生建議到專科想確定該未知物，醫生確定是器械斷裂，但是存在的地方較尷尬需破壞牙根才能取出不建議我動刀拿出來，如果不會痛的話再加上版上一些牙醫也是建議如此，我才比較寬心，只好觀察並重做endo 當然，我查了很多案例，跟管治療過程中器械疲乏斷裂"不是不常見" =>但不代表昰正常，不是嗎? 醫病關係建立在彼此的信任上，我尊重醫生的專業與努力，但也希望醫生能包容病人的擔心與疑慮，細心回答解釋問題，就像版上很多專業的牙醫一樣也謝謝安麗診所的醫生，發現問題並很有耐心的向我解說甚至因為沒有醫療行為要退掛就甘心~ ※ 引述《rhabdomyoma ()》之銘言： : ※ 引述《meowmeow (不好)》之銘言： : : 事情是這樣的... : : 一個月前我的#27牙齒崩裂晚上緊急找家附近診所就醫 : : 醫生沒有照X光就直接做根管治療 : : 麻藥退了後牙齒只要碰到就會疼痛隔天就換了另一個醫生看 : : 第二個醫生幫我照片子後發現在靠近根管的地方疑似有異物在裡頭因此不敢幫我做治療 : : 建議我回原本的醫生詢問 : : 再回去原本的醫生那邊的時候也是在我堅持之下才幫我照片子但並沒有解說 : : 且做了封填兩個根管的動作而後在我堅持訊問之下，該醫生說那個陰影是片子問題 : : 因此我就掛了大醫院的根管治療科，其中兩個醫生說應該是器械斷裂，但是建議我不要拿掉如果不會痛的話 : : 問題來了，雖然說可以不拿掉，但沒人保證之後也問題，且也沒有用顯微鏡加以確定 : : 該醫生為實習醫生，因此請問板上的專業高手， : : 1. 請問我應該堅持做顯微根管嗎? : : 2. 請問第一個醫生是否該負責?至少在醫藥費或是道歉 : : 謝謝 : 您好我本身是專門在做根管治療的牙醫 : 首先針對您的情形做些解釋 : 1.器械斷裂本身絕對不是牙醫師沒事好玩故意斷在您牙齒裏頭 : 您的牙齒的根管一定不是直溜溜的 (直溜溜的根管要斷裂器械還真不容易) : 所以您牙齒的根管有一定的彎曲程度 : 彎也就算了還會因為長期蛀牙的刺激造成根管鈣化也就是變得狹窄 : 結論一個又細又彎的根管它本身要治療就有一定的風險如斷裂器械 : 我不是在為那位醫師開脫只是說明醫療的現況沒有百分百的成功率 : (有一位老師教過我如果病人跟我要求百分百的成功率 : 嘿嘿那你就把他的牙拔掉這樣一定成功因為再也沒有感染源!!!) : 就算做得很完美的根管治療也有失敗的可能 : -->所謂做得很完美的根管治療是指人所能做到的極限中的完美 : 所以我非牙醫的女友建議我改成看起來完美的根管治療避免患者誤會 : 沒有斷裂器械,該清的根管全都通下去,能看的到的地方甚至用了顯微鏡都清好了 : 最後封填物也相當緻密長度形狀都很棒這樣的完美 : 但是要達到完全沒有感染源=無菌的狀態是不可能的 (殘念-牙醫師非神人也 ) : 很多其他的因素像是牙根斷裂牙根外的感染仍有無法清創到的細小分枝 : 這些都是造成失敗的可能原因 : 所以我並不覺得那位醫師留了一節器械在您牙齒裡是十惡不赦的事 : 沒有一個牙醫師沒有發生過這樣的情形只有他做的根管治療不夠多!! : 只是的確他應該告知您這件事情 : 不過這又要牽扯到另一件事如果您的牙齒真的沒有任何不適 : 但是您得知這件事情會不會一直耿耿於懷甚至就這樣覺得那顆牙一直不舒服 : 其實根管治療完後放置的馬來膠或是牙根柱不也都是外來物? : 何必執著於這該死的斷裂器械 : 2.那您一定會有疑問到底這斷裂器械會不會造成牙齒根管治療的失敗呢? : 其實根管治療的成敗與否最重點還是在於能不能將感染源移除 : 也就是裡頭的細菌有沒有辦法清乾淨 : 有時斷裂器械可以順利被移除有時雖然沒有移除但是可以繞過去 : 這些都可以確保斷裂器械以下的部分能否被清潔到或是封填到 : 所以斷裂器械並不是造成失敗的主因 : 主要因素還是在於原先根管內的感染程度以及有沒有辦法清乾淨 : 但是又回到老話題清乾淨說的簡單做的難要確保無菌是根本不可能的 : 所以牙醫師在作的根管治療只是盡可能地減少細菌 : 所以斷裂器械=根管治療失敗是不正確的觀念 : 它有可能造成根管治療的失敗 : 但是沒有斷裂器械也不等於您這牙的根管治療一定成功 : 為什麼? 除了沒有百分百的成功外請記住器械會斷裂代表的意義 : 那代表您的根管很細很彎很難做很多死角不易清潔 : 如果您真的堅持要將這斷裂器械拿出有時候反而會造成過多的齒質破壞 : 是低斷裂器械拿出來了但您的牙齒薄如蟬翼 : 輕輕一咬他就斷裂了這應該不會比較開心 : 綜合以上雖然沒有看到您牙齒的實際情形 : 但是我相信看到您牙齒情形的根管治療科的醫師所提出的建議 : 斷裂器械不一定需要拿出但可以用試著用顯微鏡去治療以增加成功率 : 那原先幫您治療的醫師在這上面不一定是有過錯的 : 只是他的確應盡告知義務 : -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.117.178.91