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Re: [問題] 台灣牙科用麻醉藥的頻率??

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者 (閃亮紅寶石女王)時間15年前 (2011/03/09 18:10), 編輯推噓22(22推 0噓 127→)
留言149則, 8人參與, 最新討論串3/4 (看更多)
※ 引述《pooi (唱歌..)》之銘言： : 標題: Re: [問題] 台灣牙科用麻醉藥的頻率?? : 時間: Wed Mar 9 17:58:55 2011 : : : 我個人覺得 有打麻藥 治療效率快很多 : : 因為我這邊患者對打麻藥還是有『錯誤觀念』 : 例如破壞神經 破壞智力等等＝ ＝ 所以很少在打 : : 但變成補牙的時候 : 患者耐受力低時 一會舉手喊疼 一會漱口 或者突然擺頭 : 對牙醫的治療都是很危險的 而且還會拖延時間 : 甚至患者受不了了 但我的蛀牙還沒有去乾淨 總而言之都會影響治療品質 : 所以如果患者願意打麻藥 其實我是很樂意的Q_Q : : : 反正我現在折衷的方法是 看到蛀牙比較深深就問患者 : 待會幫你去掉蛀牙時會有點痛 如果你痛的話我們可以幫你打麻藥 : 有些患者會說:我很怕痛那你先幫我打麻藥 : 有些患者會說:我不想打麻藥我可以忍 : 反正患者百百款啦 想打的話就跟醫師說吧 : 我在台灣都沒有被問要不要打麻藥,然後就是都沒打. 我不是很怕痛的人所以也不會扭來扭去或該該叫. 在美國也沒被問就是直接打下去..... : 另外我想問其他前輩 : 如果只是『補36or46的蛀牙』 你們會打block還是local? : 之前我請我同事幫我補6(因為我有secondary caries..而且很深了XD) : 我同事幫我打了兩針local我都還是能感覺到『微微酸』 : 是不是這種情況下還是打block比較好阿 : mandibular我都不是很有自信的說Q_Q 請問一下block是不是就是連舌頭都麻掉的那種啊?? 因為去教學醫院看,聽老師和學生討論來討論去, 我也開始有點興趣了:) : -- : ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) : ◆ From: 119.59.132.51 : → dental:5以前打local,6以後打block...個人作法 03/09 17:59 : → pooi:以前弄過一個這樣的患者 複診抱怨『只是補個蛀牙就打麻藥 03/09 18:01 : → pooi:害我晚飯都不能吃』 03/09 18:01 說到吃東西, 實習醫生說補完牙馬上就可以吃耶, 那時候我整個右下嘴唇都還在無感狀態, 連自己嘴巴有沒有合攏都還要用手摸一下才能確定:P 為什麼p大會要求病人不能吃晚飯? : → pooi:好無奈阿 03/09 18:01 : → pooi:有時打麻藥麻久了(例如超過3hr) 很多患者都會不爽ORZ 03/09 18:02 : → dental:是阿，所以沒有一律，完全看情況 03/09 18:04 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 98.100.6.20
→
03/09 18:11, , 1F
因為在台灣..若咬到嘴唇和舌頭，沒告知又叫黑心了 XD
03/09 18:11, 1F
→
03/09 18:12, , 2F
這種情況下吃飯很容易被嗆到或是食物沒嚼碎..
03/09 18:12, 2F
→
03/09 18:12, , 3F
我自己被打過 我是覺得不至於咬到 但吃飯時我差點被嗆死XD
03/09 18:12, 3F
推
03/09 18:14, , 4F
我是很怕痛的人但不會亂動 都自己手猛抓著身旁的老公
03/09 18:14, 4F
→
03/09 18:14, , 5F
或是猛抓著椅子的把手...
03/09 18:14, 5F
推
03/09 18:15, , 6F
一般患者要求的話 醫師都會幫你打麻藥的..
03/09 18:15, 6F
推
03/09 18:18, , 7F
←這傢伙連打麻藥都怕的要死= =
03/09 18:18, 7F
打麻藥不會很痛,因為會先塗麻醉藥膏,我第一篇文有說,是櫻桃口味很好吃 還是說台灣是直接打下去?? ※ 編輯: ShiningRuby 來自: 98.100.6.20 (03/09 18:28)
→
03/09 18:29, , 8F
有些診所有塗表面麻醉 有些沒塗
03/09 18:29, 8F
→
03/09 18:30, , 9F
不過由於block打得比較深 有塗和沒塗其實差別不是很大
03/09 18:30, 9F
請問麻藥的成本高不高啊? 感覺上台灣醫生對麻藥很謹慎,美國醫生把麻藥當自來水..... 這當然跟病人的態度有關(看了幾位醫生的推文才知道台灣病人有些還滿難搞的) 我到美國的文化衝擊之一就是美國人跟台灣人對於痛感的處理方式. 美國人吃止痛藥像在吃糖果,不管怎樣就是不要痛, 台灣人就會覺得止痛藥不好,寧願忍痛也不吃藥. 不過我還是很好奇麻藥究竟貴不貴?
推
03/09 18:33, , 10F
我碰過有些是用打的 有些是塗麻..塗麻我當然是不怕^^
03/09 18:33, 10F
→
03/09 18:33, , 11F
但是我這傢伙非常怕打針抽血怕痛XDDD
03/09 18:33, 11F
※ 編輯: ShiningRuby 來自: 98.100.6.20 (03/09 18:41)
推
03/09 18:42, , 12F
題外話:原PO這樣回 讓我想到了無痛分娩....>"<
03/09 18:42, 12F
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03/09 18:42, , 13F
之前聽其他媽媽說 美國的無痛真的是完全不痛
03/09 18:42, 13F
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03/09 18:42, , 14F
台灣的無痛只是減緩一點點疼痛...
03/09 18:42, 14F
這實在太巧了,我逛去女生性板看到有人分享在美國做人流的經驗, 當事人也是說"完全不會痛", 結果推文馬上就有"麻藥上那麼多,不會痛真的好嗎?" 又是一個經典的態度差異:)
→
03/09 18:43, , 15F
麻藥成本佔整體醫療並不貴...貴的是無形的安撫和解釋
03/09 18:43, 15F
推
03/09 19:02, , 16F
當看到某判決文..block導致..口外vs都..所以我變成很少打block
03/09 19:02, 16F
→
03/09 19:05, , 17F
有些簡單的impaction也是local就上了,只是要等較久就是
03/09 19:05, 17F
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03/09 19:08, , 18F
有些美國教授甚至會特別強調麻藥的重要性,該打就要打
03/09 19:08, 18F
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03/09 19:09, , 19F
而且要足量,不要只打一點心安而已,沒有relieving pain
03/09 19:09, 19F
推
03/09 19:09, , 20F
那美國打麻藥前會先簽同意書嗎
03/09 19:09, 20F
→
03/09 19:10, , 21F
所以打麻藥的機率,跟量,似乎都有比台灣多
03/09 19:10, 21F
→
03/09 19:11, , 22F
治療前都要簽切結書XD 通常新的病人一被admit,
03/09 19:11, 22F
→
03/09 19:11, , 23F
作完全口檢查之後就要簽切結書,才會開始安排治療XD
03/09 19:11, 23F
→
03/09 19:12, , 24F
因為教學醫院裡學生等於是拿老師們的執照去看病人
03/09 19:12, 24F
推
03/09 19:12, , 25F
就算簽了 有事情還是免不了要賠償吧orz
03/09 19:12, 25F
→
03/09 19:12, , 26F
為了legal issue 該簽的東西很不少XD
03/09 19:12, 26F
→
03/09 19:13, , 27F
治療錯牙齒這種要賠償XD 如果是麻醉引起的副作用,不是操作
03/09 19:13, 27F
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03/09 19:13, , 28F
不當,就要看洋洋灑灑的四大頁medical history裡有沒有
03/09 19:13, 28F
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03/09 19:14, , 29F
如果病人自己沒有在表格上告知相關過敏,之後出事,我想
03/09 19:14, 29F
→
03/09 19:15, , 30F
於理上學校是沒有過失的,有沒有賠償就要看事情大小了..
03/09 19:15, 30F
→
03/09 19:16, , 31F
有聽說過拔錯牙 結果學校免費處理該顆植牙當作賠償XD
03/09 19:16, 31F
推
03/09 19:17, , 32F
問題就在此,那篇block倒致植物人判決看了就..病人不知醫師當然
03/09 19:17, 32F
推
03/09 19:18, , 33F
之前認識一位醫師 植牙植到一個hyperthyroidismon的患者
03/09 19:18, 33F
→
03/09 19:19, , 34F
block一下去就... 患者沒告知病史結論還是醫師的錯
03/09 19:19, 34F
→
03/09 19:19, , 35F
也不知,那出問題結果是...臺灣的法官會把病人沒填的當證據就好
03/09 19:19, 35F
還有 75 則推文
→
03/09 20:00, , 111F
整個讓我感覺 我的主動告知好像都沒有人看>"<
03/09 20:00, 111F
→
03/09 20:02, , 112F
03/09 20:02, 112F
推
03/09 20:03, , 113F
.....有.....................
03/09 20:03, 113F
→
03/09 20:03, , 114F
而且還比這張圖的還紅....
03/09 20:03, 114F
→
03/09 20:03, , 115F
這樣算很嚴重了嗎>"<????
03/09 20:03, 115F
→
03/09 20:04, , 116F
如果你的牙醫師確認這是pyogenic granuloma..那手術切除
03/09 20:04, 116F
→
03/09 20:04, , 117F
應該可以是一個option..但是請醫師當面診斷先喔!
03/09 20:04, 117F
→
03/09 20:05, , 118F
請問option是什麼@@?? 之前去看時我的牙醫師是請我
03/09 20:05, 118F
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03/09 20:05, , 119F
回pooi:) 如果孕婦要我掛保證 那我大概會請他生完再來..
03/09 20:05, 119F
→
03/09 20:06, , 120F
先認真「仔細」正確的刷牙+漱口水，我也有稍微咕狗
03/09 20:06, 120F
→
03/09 20:06, , 121F
想到婦產科醫師的"追訴期"有20年就覺得很嚇人啊!
03/09 20:06, 121F
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03/09 20:06, , 122F
牙齦腫大...看到有人是說有些在多加清潔下是會消腫
03/09 20:06, 122F
→
03/09 20:07, , 123F
所以現在即使刷牙對我來說非常不舒服 很不喜歡 還是
03/09 20:07, 123F
→
03/09 20:07, , 124F
得乖乖刷>"<
03/09 20:07, 124F
→
03/09 20:07, , 125F
如果是牙周炎的話靠刷牙是可以消失,如果是pyogenic granul
03/09 20:07, 125F
→
03/09 20:07, , 126F
oma..那就已經是組織增生了 光是刷牙不會讓他消失喔
03/09 20:07, 126F
推
03/09 20:09, , 127F
我可以請問一下pyogenic granul是什麼嗎XD
03/09 20:09, 127F
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03/09 20:09, , 128F
切結書的法律效力 ..........法官不見得採用
03/09 20:09, 128F
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03/09 20:09, , 129F
因為我的醫生是表示是因為懷孕期間賀爾蒙以及有的沒
03/09 20:09, 129F
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03/09 20:09, , 130F
的(說的很快我沒聽清楚>"<)所以導致這樣 才叫我先認
03/09 20:09, 130F
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03/09 20:09, , 131F
所以究竟是哪種 要請你的醫師判斷喔
03/09 20:09, 131F
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03/09 20:09, , 132F
真刷牙...我是不知道要刷多久才會消腫 但我知道我認
03/09 20:09, 132F
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03/09 20:10, , 133F
真刷兩個禮拜了 感覺沒什麼改善>"<
03/09 20:10, 133F
→
03/09 20:10, , 134F
另外 天亮了 我先去睡一下喔 囧 明天再來
03/09 20:10, 134F
→
03/09 20:10, , 135F
45度角貝氏刷牙法!!
03/09 20:10, 135F
推
03/09 20:21, , 136F
我遇過的是->醫:有沒有心臟病? 病:沒有! 家屬:有啦有啦!上個月
03/09 20:21, 136F
→
03/09 20:22, , 137F
才開完心導管住院觀察回來! 病:心臟醫師都講恢復很好沒問題,我
03/09 20:22, 137F
→
03/09 20:23, , 138F
那裡還有心臟病!!(怒視家屬> 醫:......無語X100
03/09 20:23, 138F
→
03/09 20:24, , 139F
樓上b大請小心喔,建議病人(孕婦）去做處置,尤其是台灣
03/09 20:24, 139F
→
03/09 20:24, , 140F
萬一出什麼差錯,小心法院找你,多一事不如少一事
03/09 20:24, 140F
→
03/09 20:25, , 141F
台灣的患者,才不管你有沒有問他,出了事情通通醫生不對
03/09 20:25, 141F
→
03/09 20:30, , 142F
即使有簽同意書也一樣,到時候還是要看法官臉色
03/09 20:30, 142F
→
03/09 22:42, , 143F
是阿,請b大小心,不希望好心醫師有事
03/09 22:42, 143F
→
03/10 04:31, , 144F
o_O謝謝大家提醒 這年頭..連建議都有法律問題 囧
03/10 04:31, 144F
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03/10 04:33, , 145F
如果我不是台灣執業牙醫 也可以告嗎?! 畢竟沒有看到也沒有
03/10 04:33, 145F
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03/10 04:34, , 146F
切片 網路上的醫師建議怎麼可以盡信呢..謝謝大家提醒:)!!
03/10 04:34, 146F
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03/10 04:40, , 147F
另外 孕婦真要處置 也要等生完再來啦 除非緊急狀況
03/10 04:40, 147F
※ 編輯: ShiningRuby 來自: 98.100.6.20 (03/10 08:30)
推
03/10 08:48, , 148F
其實 這篇推文 我沒看到B大有給我什麼建議去做處置阿
03/10 08:48, 148F
→
03/10 08:49, , 149F
囧...唯一的建議我只看到45度角貝氏刷牙法= =
03/10 08:49, 149F
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