[心得]我國&美國醫療保險體系的比較

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者JimiHendrix (Blue Wild Angel)時間19年前 (2006/06/04 16:34)推噓2(2推 0噓 1→)

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雖然台灣的醫療水準還是跟美國有段差距但是台灣健保真的是很便宜，也因為如此造成政府很大的負擔以長遠來看，未來保費非漲不可，不然就是得增加自付額（至於健保局年終獎金我就沒辦法評論了.....）美國的醫療保險並不是由政府來主導，而是交由民間個人依據需求會加入不同的團體大致上可分成兩種一種是看診還需要自己付錢的例如Blue Cross/Blue Shield organizations 另外一種是繳了保費，看診就不需付錢的　Health Maintenance Organizations (HMOs) 第一種大家都知道，沒事看個牙都要好幾百塊美金，保費也高，醫療品質好，但也容易造成醫療浪費（道德風險），現在台灣健保實施醫療分級制度，其實也是怕醫療浪費。美國收入較高的人都會參加這種醫療制度第二種保費便宜，看診不用錢，看起來好處多多，但其實缺點更多，我先簡介一下，這種機構就是保險公司&醫院是同一個老闆，而醫生的薪水則根據看病時用了多少醫療服務來決定，用了越多服務，薪水就越少，反之亦同。導致此制度的醫療品質很差，反正做越少事錢反而拿越多。延伸出來的後果就是小病不醫，變成大病而且這種制度有規定看診的醫院（保險公司老闆開的），到其他醫院看就沒有保險給付，不能指定看診醫師，很難預約...等種種缺點，美國中下收入的較多參加此種醫療制度美國還有收入更低，完全沒參加保險的，他們不管生什麼病，都會去掛醫院急診因為美國政府規定，只要掛急診，不管有沒有保險，都得收下病人。之後的醫療費，病人沒錢付，政府又只出幾成（30~40%左右）剩下的積欠費用得由醫院自行承擔，所以美國很多醫院都叫苦連天他們希望美國政府出面接管醫療保險，但一直不可行其實這篇文章跟牙齒沒有任何關係只是讓大家了解，其實台灣健保很便宜，希望大家不要因此就浪費資源不然健保局不知道還能撐多久而板上牙醫抱怨的健保局審查制度，讓很多專心看診的醫生反而沒錢賺只能說這方面簽扯到政治和許多複雜的事物，不是短時間就能解決的，希望牙醫們不要因為這樣就灰心了，我相信制度總有一天會改善的好牙醫總會有好報的XD -- 如果柯南板大認為這篇文章不適合的話，麻煩你砍文吧 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.223.204.233