Re: [心得] 快速檢測是否呈現輻輳疲勞狀態

看板optical (眼鏡)作者sazana (學)時間13年前 (2012/06/02 11:54)推噓1(1推 0噓 3→)

留言4則, 1人參與討論串2/2 (看更多)

※ 引述《kramnik (marmotte)》之銘言： : 大部分配鏡時..通常只考慮[調節]..而忽略了[輻輳].. : 尤其是當配戴者抱怨"視近物不適"時.. : 絕大部分的瞬間第一決策通常都是"調降近視度數".. : 利用正透鏡來取代睫狀肌..將影像前拉..藉以舒緩[調節]的負擔.. : 而忽略了[輻輳]疲勞的可能性.. : 這種瞬間決策來自於經驗的大量累積..也通常不會出錯.. : 因為絕大部分的個體視近時..[輻輳]負擔不足以使他們產生疲勞.. : 但如果被驗佩者剛好是群體中的少數.. : 調節近視度數後仍然呈現劇烈的疲勞不適狀態.. : 顯然驗光師的第一次決策是失敗的.. : 如果有第二次決策成功的補足算是亡羊補牢.. : 如果沒有..就成了羅生門.. : 也許有驗光師會提出說.. : 下決策前..直接在視近時執行sheard或percival準則不就行了.. : optical版 #1ApUatTw篇及#1Ar84Zpr篇有提出一些上兩個準則執行方式及探討.. : 看完這兩篇..可以歸納出兩個結論.. : (1)準則定義很抽象.. : (2)執行程序耗時且繁雜.. 受過完整視光體系教育的驗光師都會知道標準流程中在驗光之前有一個流程叫做"Entrance test(初步檢查或入門檢查)" 絕不是一坐下來就開始驗光初步檢查的目的就在於先行針對眼球病理、視覺功能或屈光問題進行一連串快速而粗略的篩檢而其中一個步驟稱為"聚合近點檢查(NPC，Near point of convergence)" 很短的時間就能快速判斷是否有聚合(輻輳)方面的問題，特別是外斜患者而sheard或percival準則則是在完整驗光及雙眼視覺功能檢查後(是有點繁雜..) 須要給予額外處置如稜鏡或訓練時，做為一種參考之用，準則定義是很明確的但並非在一般流程當中使用。 : 要快速的觀察固視偏差..可以直接靠觀察立體感圖卡時的立體感程度來判定.. : 節錄sazana網頁的固視偏差(Fixation Disparity)四種類型曲線 : http://jim0423.blogspot.com/2012/01/fixation-disparity.html : Sheedy&Saladin準則告訴我們在斜率在反曲點的附近..屬於舒適.. : 這區域斜率較接近0(平坦)..且寬廣.. : 少部分的個體..再承受一定的[輻輳]負擔下出現疲勞.. : Sheedy&Saladin準則告訴我們此時固視偏差曲線斜率的絕對值必然急遽攀升.. : 固視偏差會隨著[輻輳]輻輳負擔的增加而急速增大.. : 也就是代表立體感此時會快速下滑.. : 回到正提.. : 前文所提到的少部分的個體在"視近"狀態下觀測立體圖卡會表明立體感微弱或甚至消失.. : 給予稜鏡輔助可以降低固視偏差..也就是提升立體感.. : Sheedy&Saladin準則告訴我們只要超過足夠的稜鏡輔助.. : 固視偏差值縮小的幅度將會趨緩(代表此時屬於舒適狀態).. : 也就是代表超過一瓶頸的稜鏡輔助..立體感也不會明顯增加.. : 此時就接近Sheedy&Saladin準則所給予的最舒適稜鏡給予量值..即反曲點附近.. : 這種檢測非常直觀,簡易,且快速.. : 偶然的際遇讓我發現了此檢測方法.. : 在此分享給大家..希望能夠造福更多人.. 好方法.. 針對某些特定患者的確能加速檢查速度。不過固視偏差的測量其實也不會很久(若不要把曲線全畫出來的話...) 有機會不妨試試.... 話說驗光師法近來吵得很熱.... 等通過後，應該有機會將標準驗光流程(盡量)統一化民眾的問題會減少很多 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.252.156.143