[心得] 脫下高度數近視眼鏡觀看近物的情況
這是一位高度數版友來診所驗光時提及的問題..
其近視800度左右..年紀30歲上下..
當他戴著眼鏡..雙眼觀看近物時..在工作距離是清楚沒問題..
為了減輕調節疲勞..他試著將眼鏡拿掉來觀看近物..
當他脫下眼鏡..雙眼觀看近物時..在工作距離出現模糊及重影(複視)..
他有自行實驗將一眼遮蓋..利用單眼觀看..
當他脫下眼鏡..單眼觀看近物時..在工作距離是清楚沒問題..
為何會出現此種狀況?
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以下所有敘述..皆有論證置放於下一篇回文..
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簡單的來說..
當我們戴上遠用眼鏡時..會有一工作範圍..
戴上遠用眼鏡時..雙眼的工作範圍會比單眼寬廣些..
我們可以用雙眼看到更近的物體而不會產生模糊..
然而對於35歲以前的族群而言..
當我們戴上超過一定老花度數的近用眼鏡..
或著高度數患者脫下眼鏡直接觀看時..
會發現雙眼的工作範圍變得比單眼還狹窄..
我們用單眼才可以看到較近的物體而不產生模糊..
會有這樣情況的原因是因為..
對於35歲以前的族群而言..
當單眼視物時..會出現模糊是因為到達了調節的極限..
當雙眼視物時..會出現模糊是因為到達了幅輳的極限..
若為正視眼(戴上遠用眼鏡)..
雙眼視物的幅輳極限會比單眼視物的調節極限晚到達..
因此雙眼視物工作區域比較大..
若為高度近視眼..
雙眼視物..因為缺少了額外的調節性幅輳加持..自身的始發幅輳會提早催到極限..
單眼視物..由於額外的降度幫助減輕調節負擔..自身的始發調節會延遲到達極限..
因此單眼視物工作區域反而會變得比較大..
但並不是每個高度患者脫下眼鏡..雙眼觀看近物都會出現模糊和複視..
因為大部分的人在超越幅輳極限時..影像模糊破裂後會直接進入單眼視覺..
也就是只有一隻眼睛在注視..另一隻眼鏡沒有在注視位置..其影像被抑制..
少部分的人在超越幅輳極限後..仍舊保持著雙眼視覺..
影像模糊破裂後維持雙影(複視)狀態..
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這case即為近用眼鏡須降度多少的後續討論..
說明了降低調節疲勞..即會增加幅輳負擔..
大部分的人在超越幅輳負擔極限時會出現一眼直接抑制..使用單眼視..
少部分的人在超越幅輳負擔極限時會出現困擾的複視現象..
我不知道長時間單眼抑制的利或弊..
至少在雙眼視覺方面..
高度近視的人選擇一副適當換算的近用眼鏡..
會比直接脫下眼鏡近距離觀看..
幅輳疲勞會減輕許多..
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