Re: Lasik近視雷射心得

看板Laser_eye (眼科雷射手術)作者ennis214 (ennis)時間3年前 (2021/11/29 19:17)推噓2(2推 0噓 6→)

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感謝樓主大大分享，我禮拜四也要去做Lasik了。爬了這版幾乎所有文章跟國外一些資料。我也試試看補充一下我找到的資訊，主要是講我為什麼會選LASIK，回饋一下版友。首先，SMILE 是用飛秒隔山在角膜上下打泡泡出來，製作透鏡。根據我看到的資料現在的飛秒雷射機器在打泡泡時會有機會跳過一些點沒打到，導致出來的切口有機會上下不同，透鏡取出後上下的切口會不一致，導致癒合時間較久，也就是水霧感的原因。然後就是透鏡取出需要一定的技術，SMILE自己的動畫我覺得有點故意簡化這過程。透鏡製作後醫生需要用一根很細的工具划過透鏡的上方跟下方確保有完全分離，之後才用攝子夾出。而透鏡是非常薄的，所以這過程是有可能部分透鏡分離留在裡面（這也是為什麼醫生取出後要在眼鏡上把透鏡攤平，就是查看有沒有完整取出）如果殘留的話就很麻煩，因為開口太小，所以也是看醫生技術。不行就只能把開口做大，但到這就反而比lasik 更傷了。最後就是術後度數。首先要知道兩個事實， 1) 飛秒精度比準分子差 2) 每個人的角膜、水晶體、玻璃體、視網膜都有可能有瑕疵導致光折射錯誤 LASIK/PRK發展到現在有很多不同技術，前導波優化，前導波引導，角膜地形圖引導等等這些都可以針對眼睛本身的一些瑕疵更精細的作出修補，所以理論上現代LASIK 可以讓術後視力，視覺品質更好。 (根據ALCON 表示，使用Contoura Vision治療的患者 30%的患者裸眼視力優於術前帶眼鏡或隱形眼鏡時的視力 92.6%的患者獲得了比1.0更好的視力 64.8%的患者達到1.25以上 34.4%的患者甚至可達1.6以上）結論：雖然這篇都講LASIK, PRK 的優點，但SMILE 傷口小也是一大優點，我想我做完LASIK應該會一直擔心著眼睛上有個瓣吧。正常來說，醫生會針對你的狀況告知你需要的術式，但在這個年代嘛... 建議版友們多跑幾間有不同術式和機器的醫院或診所咨詢，再多爬一下文，再做選擇。參考文章： https://www.alcon.com/media-release/alcon-launches-new-website-educate-patients- lasik-and-personalized-topography-guided https://www.reviewofophthalmology.com/article/pointcounterpoint-smile-vs-lasik ...還有很多都忘記了，版友們也可以看看reddit 的r/lasik, 看看他們討論不同的術式 ※ 引述《afeytsai》之銘言 : 來打一篇落落長的近視雷射的心得文 : 眼睛的基本資料如下： : 近視度數右650 左675 : 散光度數右350左325 : 角膜厚度右620 左610(一般550左右) : 角膜厚度不夠會造成圓錐角膜這個大概是能不能做這個手術的關鍵 : 乾眼右8 左9(要大於15) : 乾眼的話術後一定乾但數月後會恢復到你本來的樣子所以我覺得還好 : 夜間瞳孔大小右6.9 左7.0 : 夜間瞳孔如果大於手術光學區所能做的範圍晚上會有眩光只能點縮瞳劑改善但我本來 : 就有眩光這幾天等術後水霧感消失再來觀察一下眩光情況 : 眼壓右22 左21 (12-21) : 眼壓高會造成青光眼 : 從術式的選擇開始 : 目前有三種 PRK、LASIK、SMILE : PRK系列 : 適合角膜比較薄的人施作直接用準分子雷射把角膜的前彈力層汽化掉再雕刻基質層恢 : 復期大約一個月價格不太確定 Smart TPRK有看到有人報88000 : LASIK系列 : 發展已經要30年了從以前的刀片削角膜到目前用非秒雷射切割一個瓣膜再用準分子雷 : 射雕刻基質層恢復期大概一兩天吧我11/27做的目前應該可以看到0.7 0.8左右價格可 : 以在很多眼科官網看從四萬多到最高階十萬都有我實際做最高階是七萬出頭 : SMILE : 只用一台飛秒雷射直接穿越彈力層在基質層雕刻出像隱形眼鏡的透鏡在旁邊開2-4mm微 : 小傷口取出透鏡即完成台灣發展僅5-6年在能矯正的度數(近視1000散光500)以內的話 : 「理論上」來說應該是優於LASIK的但我爬了三四個月的文章、Youtube、近視雷射社團 : 的各種文章(我每天都在看有沒有新文章和影片)卻發現災情比我想得多可能跟近期有這 : 台機器的診所全部都在推這台做的人數多災情也多有關也可能跟後續會提到評估不夠嚴 : 謹這件事有關(後續會提到) 價格的話很死就是11-12萬 : 再來是諮詢建議想做的人找至少三家有在做你要的術式的診所或醫院去諮詢諮詢時順便 : 把數據都記起來因為每家檢測的儀器都不同交叉比對一下你的眼睛的各項資料不是壞事 : 之前我有去U、D、W三家評估過夜間瞳孔D測出來7.0 W測出來只有2.9 當天還有跟W的醫 : 師及諮詢師強調別間做瞳孔大很多 W說他們測出來的數據就是只有2.9 不會做大光學區 : 我就不想爭了如果照這光學區去手術晚上應該眩光眩到死吧所以術前多評估找到自己 : 相信的診所很重要別去那種很像得來速一直推你做手術的雷射眼科診所就好 : 手術過程 : 我做的是LASIK 所以會有兩台機器不過是睡在同一張床上左右旋轉這樣(圖) : https://i.imgur.com/lHz7EJd.jpg

: 切角膜瓣的機器(飛秒雷射)沒有所謂的綠點紅點可以盯著就是一個光圈隧道的感覺(圖) : https://i.imgur.com/GtUQYck.jpg

: 然後撐眼器放上來看著隧道中間的黑色區域不動然後機器會壓著眼球醫生說手術最不 : 舒服的程度就這樣了(試想手壓在眼球上漲漲的感覺) 壓到之後大約數10秒鐘就雷射切割 : 完換另一眼切好了以後床轉到準分子雷射上準分子雷射原本的綠點是中心點左右各 : 有一個紅點三個點都會閃爍(好像吧) 醫生用鑷子把剛剛切完的角膜瓣掀開掀開後本來 : 的紅點綠點就散開來很像ㄎㄧㄤ掉的感覺(圖) : https://i.imgur.com/bV4xQNw.jpg

: 掀開後就看著同樣綠點方向不動接下來準分子雷射就有明顯的雷射聲及燒焦味大約也 : 是10秒就打完(我真的有數) 打完後原本的角膜瓣蓋上去就看得到了(可能0.4-0.5) : 術後 : 雖然我眼睛本身就偏乾但其實我一直都不知道什麼是乾眼的感覺術後說眼睛會很乾我 : 已經第二天了還是沒有乾眼的感覺不過我只要想到就會點人工淚液可能一兩小時一次吧 : 然後目前視力沒有到很多人說的隔天1.2什麼的我可能0.8或0.7 沒到非常理想眩光狀 : 況上面有講過就不寫了其他附註就是昨晚在洗澡想說戴上蛙鏡就直接要洗臉那副蛙鏡 : 可能太久沒戴水剛沖到臉的時候我眼睜睜就看著蛙鏡在我眼前左右爆開馬上閉眼關水 : 轉身差點嚇爛還好還有一副最後謝謝我的角膜夠厚前陣子已經把這幾年的所有心得文 : 和影片全部看過一遍都快變日常娛樂了可能哪間醫院有哪個醫生我都莫名其妙記起來了 : XD 然後你去D做的話我也沒有好處可以拿所以請去自己信任的診所做就好多幾間評估就 : 是了算是一個人生清單check了 : 如果我有寫到什麼不對的資訊也請指正我我的資訊就是這個版和其他社團及Youtube各種 : 影片拼湊用我理解的方式整理來的然後後面的圖是我自己畫的這個應該會有幫助讓你 : 上手術台不會緊張也希望這整篇對想要做的人有幫助 : The End ---- Sent from BePTT on my iPhone 13 Pro -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.254.78.172 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Laser_eye/M.1638184669.A.E69.html