[心得] 視網膜剝離手術心得

看板Laser_eye (眼科雷射手術)作者youchi (臨界點)時間3年前 (2021/02/22 12:02)推噓4(4推 0噓 2→)

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『前言』首先我要先說明，我不是進行鐳射近視手術，我只有做事網膜雷射補強，因為找不到眼睛相關版面，所以來這裡分享視網膜剝離手術心得，希望能給遇到的相關版友一些參考資訊『視力相關狀況』先天性右眼外斜視（40度），因斜視關係造成大腦溶相機制較差，若用雙眼同時視物有疊影、不適感，主要用眼為右眼，左眼多用來看遠。也因為斜視關係眼壓通常較高，家人不懂眼部醫學也沒有病識感，只要看不清楚就帶我重新配眼鏡，從國小二 (R:125，L:100)開始戴眼鏡帶到20歲，再眼鏡行配鏡一度配到(R:725，L:675)，透過朋友介紹在高雄鹽埕區的楊浴平眼科就診過約兩年，點了兩年散瞳劑，近視回到 R：525，L：475，到現在1x年一直很穩定。 PartI 手術基本資料患者 ID：youchi 手術時間：2019.6.12 手術方式：鞏膜扣壓術/氣體灌注/冷凍治療/鐳射使用機台：不清楚醫療院所：奇美醫院所在地區：台南市執刀醫師：柳景豑手術費用：3x,xxx(含急診入院、單人病房等等等，健保萬歲) 優惠與否：無團報介紹人ID：無團報優惠術前相關數據：1. 近視度數 R：525 L：475 2. 散光度數 R：??? L：??? 3. 角膜厚度(uM) R：??? L：??? 4. 瞳孔大小 R：?.? L：?.? 5. 淚液分泌狀況 R：正常 L：正常 6. 眼壓 R：? L：? PartII 術後狀況近視/遠視度數 R：525 L：475 散光度數 R：??? L：??? 術後角膜厚度 R：??? L：??? 不適應症部分:1. 乾眼狀況：無 2. 夜間炫光：無 3. 畏光狀況：無 4. 其他狀況：右眼飛蚊症殘留(一年半後持續有飛蚊症)、視物調節能力較差，反應右眼較慢（一年後以改善9成） PartIII 手術心得『視網膜剝離的過程』眼睛先天條件不佳，再加上為電腦、手機重度使用者，眼壓時常飆高，108年二月半夜在家中樓梯摔倒，右眼直接撞牆，右眼眼窩外傷，當時只覺得很痛，簡單處理傷口後等到早上去成大醫院外科就醫，當時醫生僅表示傷口已經合上且止血，不需要再處置，幫我上藥後讓我直接返家待傷口癒合即可，並無提醒需至眼科檢查。六月份我去長灘島自助，抵達長灘島已經是晚上八點多，當時隱約覺得右眼眼頭視角有點模糊，但我不以為意。第二天早上我開始覺得右眼眼頭看東西有水波紋，我愚蠢到一直揉眼睛，也試過用水清洗，但依然覺得眼睛怪怪的。當時我唯一做正確的事情就是我決定我不要去潛水，但不是因為眼睛的關係，是因為我不會游泳，怕溺水。第三天我開始覺得右眼眼頭的水波紋越來越明顯，尤其是眨眼睛之後，上網google 後發現應該是視網膜剝離，當時我只覺得應該是做個簡單鐳射手術即可，我開始避免揉眼睛、盡量避免直視陽光、海面反光等（我的陽光沙灘比基尼呢....)。第四天我硬著頭皮飛回台灣，抵達已經是晚上五六點了，我想說先休息，明天早上再去台南文賢路的湖美眼科眼科做個鐳射即可。大概10點抵達湖美眼科，點完散瞳，見到湖美的陸醫師之後，他說我剝離的範圍過大，無法透過鐳射治療，建議我轉診到奇美醫院給他的學長柳景豑醫師治療，同時他告訴我柳醫師患者極多、看診極細心、看診速度極慢，要我承諾我願意等候，他才要幫我轉診。當然，我同意了！（還好我同意了！！）『在奇美醫院等候的過程』我抵達奇美醫院大約是中午11點半，當時拿到的門診號碼是 119號，當時整個診間是人山人海，超級多人，看診號大約在2x號，中間超長時間的等候過程不贅述，總之先看了熱氣球、比完Ｅ的上下左右，然後到一個診間見到一個醫生（不是柳醫師）做基本視診，之後就是漫長等待，我是門診的最後一位患者，見到醫生的時候是晚上 11點20分，而且我右眼眼頭的視角已經“由白反黑”了。『終於見到柳醫師』我進到診間的時候醫生還在看前一位患者，我聽到他跟患者說要開刀，請他下次帶家屬來再約刀。當時我心裡想說糟糕，我爸媽沒來，那我怎麼辦？輪到我的時候柳醫師很幽默的說：喔喔～你就是陸醫師轉來的視網膜剝離的那位患者呀，哇，你這很嚴重，要開刀喔！我臉上三條黑線外加肚子狂打鼓的問他：真的不能鐳射處理喔？開刀，我家人沒來耶，那我要再掛一次帶他們來嗎？柳醫師：你這不能等了，給你挑，你要現在去急診入院，明天第一台刀，還是你要先去吃飯，明天早上九點前來報到排第三台刀？但就不知道要等到幾點喔！我：什麼？！現在急診入院？！那開完刀要要要要要住院嗎？（已經緊張到結巴＋腦袋空白）柳醫師：要住院喔，而且回家要趴著睡一個月，不能外出，不能上班，只能待在家裡面。我：醫生不要鬧了啦！我最好的朋友週六要結婚誒，真的不能出門嗎？！柳醫師：你最好的朋友是要跟你結婚嗎？！我：不是啦～柳醫師：那你沒去沒關係，眼睛最重要！不可以亂跑喔我：（徹底傻了）那....我現在去急診好了（轉身打電話叫媽媽快來急診找我，同時把手機插頭充電線帶來）『進入急診』抵達急診已經過12點了，當時沒有床，但因為是醫生帶我入院的，所以我還是分到了一個位置，等上點滴頭準備進病房。一開始還沒有病房，我被安排到地下室的術後恢復室，模模糊糊睡到半夜三點被叫醒說有病房了（但是眼科病房沒有床，先跟骨科借床）。早上七點多我就醒了，很緊張地等著要去開刀，然後小護士來通知說要做術前準備了，要我換上手術服，同時要剪睫毛！！剪睫毛！！！小護士因為是骨科的，拿著剪刀的手有點抖，搞得我也很緊張，剪完之後我發現他只有剪上排睫毛，我好奇問為什麼只剪上排，他說因為我手術的位置是眼球的右上角。我想說怎麼可能只剪上排，叫他打電話確認一下，還好確認了，因為電話另一端的怒吼連我都聽到了.... 『手術後』醒來是手術當天下午四點多了，已經在眼科的病房，專業的護士姊姊們來教我“ 趴睡”，並且告訴我住院期間、返家後都要一直趴一直趴一直趴.... 住院三天，這三天每天早上都到診間跟柳醫師見面，他說我術後狀況不錯，第三天住院後就可以返家了，返家後要繼續用趴睡枕趴好趴滿一個月（趴睡枕就是ㄇ型診，長得很像搭飛機的脖診）手術之後發現眼睛裡面有一個黑色的大圓點，護士姊姊說那是灌進去的氣體，叫我不可以亂動，要讓氣體去壓制、固定手術後的視網膜，避免再次剝離。『返家後』返家後我每天只能滑三次手機，每次大概10分鐘（而且是偷滑），只有kkbox、 youtube陪伴我。因為是六、七月，天氣超熱，每天趴睡的結果是我胸前一堆疹子（太熱了）。不能出門，每天都在家裡真的超級痛苦，不能吃刺激的食物，不能拿重物，隨時隨地都要盡量臉朝下，『回診頻率及點藥』返家每週回診一次，第一週是每四個小時要點一次眼藥水（兩罐），第二週變成六個小時點一次，第三週變成早晚點一次。第四週回診之後每月回診一次，八週後後確認穩定就變成每季回診一次。『眼中的小氣球』眼中的氣球大概存在一個月，氣球會越來越小，醫生說他會慢慢的變小、吸收掉，氣球到第三週已經變很小了，因為我實在趴不住，會走來走去，氣球曾經變成兩三顆，我超緊張的，還好醫生說那是因為我太愛亂動，氣球破掉是正常的，之後我才放心。『鐳射』第三週的回診醫生說我復原的狀況痕好，矯正後視力（戴眼鏡）也已經從第一週的0.1回到0.8，醫生說因為我斜視及用眼習慣，眼壓較高，視網薄也較薄，建議我做鐳射手術，透過鐳射讓視網膜可以扒得更緊，避免再次破孔、剝離。大約在術後第三、第四個月均由柳醫師安排鐳射手術（門診）。（左眼也要做是因為已經有些微裂孔，醫生擔心未來也可能因為搭飛機造成剝離，且也符合健保補助範圍，所以醫生建議一併施行）鐳射手術進行當天我被告知要打麻醉針，等待的過程我超緊張（我怕針），後來發現打針部位是眼球正下方我整個嚇到崩潰，打完針我還嚇哭了....最崩潰的是醫生輕忽了我是個肥妞，一開始打不夠，又補打了第二針麻醉....第二次鐳射就很認真地提醒醫生要正視我的體重。左右眼的鐳射感覺不太一樣，右眼鐳射的時候我不太覺得不舒服，只覺得眼球一直被轉來轉去，搭配機器的噠噠噠聲音，前後大約10分鐘。左眼鐳射的時候一樣要打麻藥，但鐳射的不適感更勝於右眼（醫生說左眼比較敏感是因為左眼沒有受傷，所以感覺會比較強烈）手術迄今已經一年九個月左右，我的右眼視力雖然反應還是比較慢，但其實不明顯，而且我的視力正常，已經是超好的運氣了，我非常感謝可以遇到這個超棒的醫生，大力推薦。視網膜剝離後續恢復的任何問題、過程都歡迎來討論喔～後話我去做了斜視手術，心得後續再來跟大家說囉 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.239.229.38 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Laser_eye/M.1613966570.A.8BC.html

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shemypitch

02/22 15:19, 3年前 , 1^F

02/22 15:19, 1^F

謝謝

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KaryuuIssen

02/22 18:53, 3年前 , 2^F

02/22 18:53, 2^F

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KaryuuIssen

02/22 18:56, 3年前 , 3^F