Re: [心得] 不要再說SMILE是最新近視雷射誤導大眾了

看板Laser_eye (眼科雷射手術)作者Rain2207 (^______^)時間4年前 (2020/10/22 02:48)推噓10(10推 0噓 23→)

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※ 引述《piligodness (堤拉西米露)》之銘言： : 拜託 : 真心拜託 : 不要再說SMILE是最新近視雷射了 : 做生意還是要講求誠信啦 : 為什麼我會這麼說？ : 大家在做雷射評估時一定都會被有在做SMILE的眼科洗腦 : SMILE是最新的雷射術式… : SMILE是最新的雷射術式… : SMILE是最新的雷射術式… : 但事實真的是這樣嗎？ : 想先問大家對於「最新」的定義是什麼 : 汽車落地3年就變中古車 : 房子蓋好5年就是中古屋 : 那長達10年的手術方式你們還會覺得「新」嗎？由此可見你對於”最新”的定義是以物品折舊的概念來區分，那2015到現在也有5年的SMART TransPRK也該算是中古技術 : 假如你還是覺得10年還算新的話 : 可以直接左鍵離開沒關係 : 接下來的論述分析的確不適合滿懷客家精神的人看 : 那我就繼續說了 : 坊間很多眼科大多都會提及Smile是2018年最新的術式 : 來了！仔細看清楚↓↓↓ : 2018年並不是「引進」的時間 : 是SMILE的核心技術獲得2018年諾貝爾物理學獎 : 資料連結：https://reurl.cc/62nKyy : SMILE早就在2010年就引進中國了 : 資料連結：https://reurl.cc/MvKOqv : 你說大陸全都是充斥不實報導而且跟台灣沒關係 : 台灣的眼科醫師在今年6月受訪時說：「SMILE全飛秒近視雷射在國外也約有10年左右的成熟技術」 : 資料連結：https://reurl.cc/d04Qk8 : 那台灣引進SMILE我在雷射評估時實在是問不出來 : 不過確定至少是在2014年引進台灣 : 資料連結：https://reurl.cc/xZVNm1 : 有人可能會反駁比起LASIK(1970年)和PRK(1980年)，甚至是TPRK(2009年) : SMILE(2014年)的技術還是最新的阿！ : 可是瑞凡 : 你知道現在近視雷射最新的技術也不是SMILE了嗎 : TPRK在2015年將技術和儀器升級為SMART TransPRK : 硬生生比SMILE新上至少一年！ : 資料連結：https://reurl.cc/NjKNrx 你所提到將技術跟儀器”升級”就可以算是最新，這邊有點偷換概念我查了一下，Contoura地形圖引導LASIK / 2016年，全飛秒3.0 / 2018年那看起來SMART TransPRK好像又不是最新了耶資料連結: https://en.wikipedia.org/wiki/Contoura_Vision 資料連結: https://www.eyejn.com/news/1276.html : 說這麼多好像我對SMILE很有偏見 : 好啦，至少SMILE有拿到諾貝爾物理學獎的最高榮耀 : 即使最新的SMART TransPRK也還在努力中 : 不過至少現在釐清真相了 : SMART TransPRK才是最新的近視雷射手術方式其實在這版，我認為版友能提供的資訊都非常寶貴，有的是親身體驗，有的是資料收集分享。我想大家還是會來這邊看文，還是抱持著不太多業配跟置入，想要得到平衡的資訊。首先看了你的標題，原本很開心是否有新的技術資訊，前面看似撥亂反正，到後面的總結才是滿滿的誤導，而且糾結在哪個”手術上市”的快。那跟你說的診所洗腦話術也很像。我認為真的去了解近視雷射的歷史，他的進展有幾個脈絡 1. 近視手術矯正原理改變 2. 術後結果及後遺症改變 3. 雷射技術改變第一如同RK放射切割角膜改變折射，到現在都在使用的改變角膜曲率原理 (讓角膜變平) PRK / LASEK / LASIK / SMILE。第二如同表層手術PRK酒精去除上皮 / LASEK酒精刮開上皮後蓋回 / TPRK雷射去上皮 / SMART TPRK 智慧雷射去上皮，始終都是要去除上皮才能打準分子雷射。而以上就術後結果來說，都要上皮長出，這部分就是會痛，無法快速恢復視力，高度近視風險高，需要特殊藥物控制才不會在上皮重生中產生角膜混濁的可能(Haze)。就你說的最新SMART TPRK來說，並沒有多改變什麼，追蹤增加準確，減少雷射時間，但他脫離不了上除上皮。只能說這技術是應用上的改良，不是原理上的創新。 LASIK 刀片切瓣 / Femto-LASIK 飛秒切瓣 / 以上還可多加前導波引導，角膜地形圖引導，但是都要做出角膜瓣，多了後兩者是可以改變術後結果，但就雷射上也是要使用準分子雷射汽化角膜瓣下的基質層才能達到矯正目地。所以如果要用雷射雷區分，PRK/LASIK也都算同種技術。最後說到SMILE的部分，他之所以得諾貝爾物理學獎，是這年頒發的是”光學的應用”，SMILE只是在醫療部分中的一環，主要是飛秒雷射的科技。SMILE早期的做法FLEX跟LASIK是一樣的，也是做了一個角膜瓣，掀開後，把透鏡取出 (這邊已經不使用準分子雷射了)，後來醫師把技術做改良，把切口越做越小，縮到2-4mm人為的極限才有現在的SMILE。若以第二點來看，SMILE改善LASIK所有有角膜瓣的後遺症，但是在視力的恢復上卻沒有LASIK來的快，但也比PRK快。SMILE在低度數不能做，透鏡太薄，人為極限抽不出來，所以也不能做，甚至做二次修正，也是不行，然而這部份卻是PRK最佳的病例。而且二次修正也會用到PRK或LASIK。那麼以上要怎麼分新舊，就看你往那個分類去看，真正的舊，應該是現有技術涵蓋其優點，並改良其缺點，那些即將要被市場淘汰的技術，我認為會真實的客觀。現在市面還在盛行的雷射方式，一定都有其原因以至於不會被汰換掉，所以真的硬要去排新舊，我比較希望版友能多做功課，心中有適合自己的手術需求跟術後預期，也就不會被新舊的話術帶走。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.231.198.13 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Laser_eye/M.1603306110.A.5D3.html

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a11250

10/22 05:54, 4年前 , 1^F

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rabiss

10/22 07:39, 4年前 , 2^F

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trosani

10/22 08:09, 4年前 , 3^F

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