Re: [問題] 請問關於角膜厚度

看板Laser_eye (眼科雷射手術)作者kramnik (progressive)時間14年前 (2010/01/29 21:15)推噓3(3推 0噓 1→)

留言4則, 3人參與討論串5/5 (看更多)

※ 引述《WANSHAN ()》之銘言： : 哈囉~有一個問題我一直想不懂~ : 大家都說epi可以省角膜厚度~ : 但我算了很久卻想不通到底省在那~ : 假設近視加散光為800度，角膜厚度490 : 那依據大正眼科醫師算法http://www.eye2000.com.tw/Publication/no91.htm : 剩餘角膜建議要保留至400um的安全厚度以上(角膜瓣+角膜基底層) : 所以角膜厚度490-400=90 : 可雷射的度數為90/12*100=750度 : 若做epi手術~不需切角膜瓣 : 那仍以保留至400um的安全厚度，可雷射的厚度為90um(度數同為750度) : 剩餘角膜厚度仍相同~我實在想不透到底可以省在那~ 那是"lasik"手術計算公式.. 角膜最低安全厚度為 250μm.. 角膜瓣厚度約為 150μm.. 可矯正度數的氣化厚度為[原始厚度 - 400μm] 不適用於其他型式雷射屈光矯正手術.. : 我知道這只是純粹數字計算，實際情況都需由醫生做最正確的計算 : 但光簡單的數學問題~我就想不通囉~ : 有沒有人可以解決我的疑惑~謝謝~ 大氣壓力 ≒ 角膜剪力 + 角膜向心張力 + 眼內壓力我們知道大氣壓力和眼內壓力約保持定值.. 當厚度降低時..就必須要較大的型變來給予較高的剪力與向心張力.. 圓錐角膜出現的機會也會較大.. 因此必須規範ㄧ安全厚度.. 此安全厚度僅包含未切割無受損的角膜區塊厚度.. 此區塊才會提供向心張力.. 假設病患的原始角膜厚度為550μm.. epi-lasik 所製造的角膜瓣為 60~80 μm.. lasik所製造的角膜瓣為 150μm.. 角膜最低安全厚度為 250μm.. 可知 epi-lasik可矯正度數的氣化厚度為[原始厚度 - 320μm] lasik可矯正度數的氣化厚度為[原始厚度 - 400μm] epi可供氣化之厚度較高.. ===================================================================== 一些常被忽略的地方雷射機台是由工程師所設計製造.. 醫師參照的數據是廠商提供手冊指引.. 手冊有些地方被簡化或沒有指明清楚.. 消費者可以多閱讀相關資訊..多一份保障..多一份安全.. ==================================== 根據munnerlyn formula.. http://www.wretch.cc/blog/kramnik1/13622514 開刀區域6mm時..每100度需氣化12μm.. 開刀區域6.5mm時..每100度需氣化14.1μm.. 實際上上式為低估值 Visx Star S4或有international card升級過的機台開刀區域6mm時，每100度約需氣化12.5μm 開刀區域6.5mm時，每100度約需氣化14.5μm ========================================= 用visx機台做屈光矯正時，病患的度數是以球面度數和負柱鏡度數合併表示式的話當機台處於近視開刀模式時，其散光度數要加入氣化厚度計算。當機台處於遠視開刀模式時，其散光度數不納入氣化厚度計算。假設有一遠視患者戴有散光(亞洲通用的散光為負性).. 舉個例..遠視500度散光100度 (S +500 c-100x180) 則其所需的氣化厚度為公式中500度所換算之厚度..而不是600度所換算之厚度.. #有需要論證的請回覆..謝謝.. : ※ 引述《may0204 (咩咩)》之銘言： : : 基本上做完都要預留安全的厚度但角膜瓣是在角膜的 : : 第一二層的地方,而手術完的角膜厚度必須要預留安全 : : 的厚度是指後角膜的安全厚度,基本上手術完的厚度一 : : 樣會含概角膜瓣的厚度,但能不能做手術就要扣掉基本 : : 角膜瓣的厚度了,所以你的算法是錯誤的 : : 應該是總角膜厚度-角膜瓣的厚度-安全厚度=你剩餘可以做的厚度 : : 例如: 500(總厚度)-130(角膜瓣厚度也是由醫生決定切多少)-260 : : (安全厚度~有些診所只留250)=110微米 : : 所以如果你是雷射掉120微米的話就不適合做這種手術方式囉 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.168.84.125 ※ 編輯: kramnik 來自: 118.168.84.125 (01/29 21:16)