LASIK及Epi-LASIK

看板Laser_eye (眼科雷射手術)作者dpsl (Olympus)時間19年前 (2007/01/27 09:55)推噓0(0推 0噓 0→)

留言0則, 0人參與討論串1/4 (看更多)

◎PRK (Photo Refractive Keratectomy )雷射屈光角膜切削術為最早發展出來的準分子雷射手術方式，適合中低度數近視、遠視及散光，但併用特殊藥物及小光斑雷射後亦適用於高度近視。手術過程：點局部麻醉眼藥水後，將角膜上皮用酒精浸泡後刮除，再用準分子雷射精密切削氣化角膜的表層，手術完成後需給予抗生素眼藥水、戴治療用隱形眼鏡幫助角膜上皮重生，約3~5天等上皮完全癒合再取下隱形眼鏡，手術於10分鐘內完成且全無痛覺。優點：不需用角膜顯微板層刀，可避免板層刀之併發症，或術後遭意外導致表皮瓣脫位的風險缺點：術後疼痛比較明顯，持續約3天，視力回復較慢約3~7天。另外有角膜霧狀混濁的可能性，然而以小光斑雷射治療患者，角膜霧狀混濁程度相當輕微，不至於影響視力，三個月後混濁也會逐漸消失。 ◎LASIK (Laser In-Situ Keratomileusis )雷射屈光角膜層狀重塑術治療範圍較大，適合由淺至深度的近視、遠視及散光。手術過程：點局部麻醉眼藥水後，用角膜顯微板層刀，在角膜上方約1/4厚度處平滑切割直徑8.5~ 9.5毫米的圓形角膜瓣，掀開角膜瓣，用準分子雷射在剩餘的角膜基質層上作氣化切削，蓋回角膜瓣後，幾分鐘內便會自動癒合，不需縫合，手術在15分鐘內完成且全無痛覺。優點：適用範圍廣，術後幾乎無疼痛或畏光之不適症狀，且幾乎無結疤反應及角膜混濁；相對於PRK、 LASEK，復原時間大大縮短，絕大部分患者在接受治療後第二天視力便大有進展，能正常上班工作，滿意度高，且不影響日常生活。LASIK的成功使其受歡迎的程度超越其他角膜屈光手術。缺點：可能有極小機會產生與角膜瓣有關的併發症，例如切割不全、表皮瓣破損或眼球外傷時角膜瓣移位。 ◎LASEK (Laser Epithelial Keratomileusis )上皮原位角膜塑型術為LASIK及PRK之改良版但與PRK較為類似。手術過程：點局部麻醉眼藥水後，以低濃度20%的酒精浸泡角膜，使角膜上皮與基質鬆開，再將角膜上皮掀起形成上皮瓣膜，推移到旁邊，(而PRK是將上皮完全刮除，LASIK則是切割掀開角膜瓣)，以準分子雷射切削角膜的表層後，把上皮瓣膜推回覆蓋原來的位置，手術完成後需給予抗生素眼藥水、戴治療用隱形眼鏡幫助角膜上皮重生，約3~5天等上皮完全癒合再取下隱形眼鏡。雖然只用低濃度酒精浸泡，浸泡過的上皮細胞仍會凋亡而由新生上皮來取代。優點：LASEK避免了LASIK角膜瓣的可能副作用；相較於PRK，因有上皮細胞覆蓋，術後疼痛、傷口發炎反應與角膜混濁可能較輕微，但尚無定論。缺點：相較於LASIK，術後疼痛、傷口發炎反應與角膜混濁較明顯，視力恢復較慢。 ◎Epi-LASIK (Epithelial-Laser In Situ Keratomileusis )上皮雷射屈光角膜重塑術為LASIK及PRK之改良版但與LASIK較類似。使用特製的角膜顯微板層刀以及鈍刀片，只將角膜上皮切起來形成上皮瓣膜。因為PRK與LASEK都用酒精使上皮脫落，會傷害到上皮細胞而影響癒合速度。Epi-LASIK因為使用鈍刀切削上皮，相對的細胞存活率較高。優點：相較於PRK以及LASEK，Epi-LASIK術後疼痛少，術後發炎反應以及角膜混濁少，因為上皮瓣膜可以保護角膜傷口，隔絕發炎細胞的傷害。缺點：視力恢復的較PRK快但比LASIK慢，角膜混濁比PRK少但比LASIK多。基本上表面手術有三種 PRK LASEK Epi-LASIK 深層手術有兩種 LASIK IntraLASIK 目前只考慮LASIK或是Epi-LASIK 就長遠的安全性以及求較佳視力而言小弟傾向Epi-LASIK 即使剛開始可能會比較痛比較不舒服不過寧可不要冒著傷害到神經或會有乾眼情形的發生而採LASIK Epi-LASIK適合角膜較薄及高度近視的人小弟近視約400度角膜厚度好像也正常570 今天會再去三民眼科做進一步檢查屆時會把數據資料詳細提供上來所以一般像小弟這種正常情況的當然他們建議用LASIK就好不過第一點小弟比較偏向表面手術不切割掀開角膜因為就像大家講的技術好可以掀得比較薄技術不好就會被掀得比較多不想破壞角膜完整性第二點小弟是覺得既然要做了被割都被割了就要做術後視力潛力比較高的(Epi-LASIK或IntraLASIK) 而且板上的各位也有說 Epi-LASIK的長久安全性是比LASIK高的以上意見不知各位覺得如何?? 即使是像小弟這樣條件的人(非高度近視角膜厚度也正常) 也適合Epi-LASIK嗎?? 可進行Epi-LASIK手術的全台灣有三家依照queerqueen大的資訊有台大彰基新光請問這資訊仍是正確的嗎?? 小弟已經有掛號下禮拜一去彰基檢查了希望大家給我點意見謝謝~~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.126.181.170