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[問題] 根尖發炎的處置疑問

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者 (Lyde)時間3周前 (2026/04/25 19:42), 3周前編輯推噓6(6推 0噓 33→)
留言39則, 5人參與, 2周前最新討論串1/1
小弟的第一大臼齒113年7、8月間做了顯微根管，114年8月做了全鋯冠保護。 前天晚上感覺有點悶悶的、咬合微痛，到昨天悶痛及咬合痛更劇烈一些，而且臉頰腫起來 ，擔心有什麼狀況，所以今天到診所就診。 醫生看了X光片表示根尖跟周邊韌帶（？）發炎，但初步看來可見的3根根管封填得很好， 治療應該沒有失敗，當然也無法排除是更細微的根管沒有處理乾淨所致。 目前醫生的做法是先開消炎止痛及抗生素服用觀察，後續還是會痛再考慮植牙，我能理解 醫生是出於儘量保住牙齒的善意，所以想向各位大大就教的是，根尖發炎是不是代表細菌 已經存在那個位置，有單純用藥就能改善的機率嗎？後續是不是同樣會走到根尖切除或植 牙這步？還有根尖發炎如若不是根管治療失敗，還有其他可能成因嗎？ 先感謝各位大大不吝回答了！ 補充：因為醫生有說我這顆牙的牙根很接近鼻竇，根尖手術風險比較高，所以之後不行可 能就是直接拔掉植牙了，請問確實是這樣嗎？ 另外我的臉頰目前已經腫起來，如果單純吃藥無法改善，是不是不用等、直接做後續處理 比較好？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 211.75.208.97 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1777117367.A.5A0.html ※ 編輯: cpulyde (211.75.208.97 臺灣), 04/25/2026 20:25:09
推
04/26 01:40, 3周前 , 1F
還有根尖翻瓣手術。上次也是一顆根管完成的牙齒，一年
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04/26 01:40, 3周前 , 2F
後出現膿包，去照x光，醫師說以經驗判斷牙根斷裂可能性
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04/26 01:40, 3周前 , 3F
很高，問說想不想確認，確認會需要一筆自費金額。萬一
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04/26 01:40, 3周前 , 4F
斷裂，另外約時間拔牙和植牙；萬一沒斷裂，能做根尖手
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04/26 01:40, 3周前 , 5F
術，手術費用自費另計。
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※ 編輯: cpulyde (211.75.208.97 臺灣), 04/26/2026 06:54:18
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04/26 12:35, 3周前 , 6F
我正在發炎的時候是先把發炎壓下去再後續治療欸，好
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04/26 12:35, 3周前 , 7F
像跟麻藥不麻有關係，但有點太久我忘了...
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04/26 13:44, 3周前 , 8F
醫生是跟我說吃藥觀察，如果炎症退去，不腫不痛了，就暫
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04/26 13:44, 3周前 , 9F
時先繼續使用、定期檢查，因為他認為真的要再處理只有植
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04/26 13:44, 3周前 , 10F
牙一途…
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04/27 01:48, 2周前 , 11F
臉頰都腫起來…你自己注意一下，怕蜂窩性組織炎，腫
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04/27 01:48, 2周前 , 12F
到眼睛或是呼吸道就趕快去急診喔！
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推
04/27 06:33, 2周前 , 13F
鼻竇根本不影響根尖手術吧？
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04/27 06:34, 2周前 , 14F
找會開的專科評估看看
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04/27 06:35, 2周前 , 15F
手術可以處理根尖分岔頑固感染，沒裂掉都有機會再留
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04/27 06:59, 2周前 , 16F
已經有詢問原本做根管的這位醫生何時可以看診，但因為這
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04/27 06:59, 2周前 , 17F
個月底要出國，不知道來不來得及排根尖手術，所以心裡也
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04/27 06:59, 2周前 , 18F
有點煩悶，如果出國前沒辦法處理或動手術的日期太接近，
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04/27 06:59, 2周前 , 19F
怕出國期間萬一有狀況會很麻煩，所以也是有在考慮是不是
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04/27 06:59, 2周前 , 20F
直接拔掉等後續植牙…
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推
04/27 08:02, 2周前 , 21F
後牙有些人不愛開就是了
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04/27 22:44, 2周前 , 22F
感謝各位大大回復！稍早再次去診所就診，醫生看X光片診斷
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04/27 22:44, 2周前 , 23F
是根尖周圍炎，也先將感染化膿的地方清除，不過仍然只請
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04/27 22:44, 2周前 , 24F
我再觀察是不是有反覆感染發炎的情況，再決定後續處理方
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04/27 22:44, 2周前 , 25F
式。護理師是說因為已經有化膿過，表示牙齒狀況很不好，
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04/27 22:44, 2周前 , 26F
如果之後又再感染發炎，可能只能考慮拔掉…不過護理師也
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04/27 22:44, 2周前 , 27F
說可以再去給之前做根管治療的醫生評估看看。
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推
04/28 07:08, 2周前 , 28F
找牙髓專科看看吧？ 不是顯微鏡都叫顯微根管
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04/28 11:25, 2周前 , 29F
當時是牙髓專科醫師做顯微根管的，已經回原診所看診，照C
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04/28 11:25, 2周前 , 30F
T觀察一週…
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推
04/29 14:39, 2周前 , 31F
忘了說我當時有特別更換指定另一位牙醫，根尖手術和原
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04/29 14:39, 2周前 , 32F
本根管治療的牙醫不同
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推
04/29 14:46, 2周前 , 33F
當時掛號人員也是建議我回去給原顯微根管的牙醫確認，
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04/29 14:46, 2周前 , 34F
我說我想改牙醫幫我確認一下，我直接指定牙醫，因為家
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04/29 14:46, 2周前 , 35F
人有給另一位牙醫做過顯微根管，該牙醫貌似臨床經驗豐
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04/29 14:46, 2周前 , 36F
富。我當時也不排除更換診所或醫院，詢問完牙齒狀況後
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04/29 14:46, 2周前 , 37F
，也有問醫師這邊能不能做根尖手術。能不拔牙植牙最好
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04/29 14:47, 2周前 , 38F
。因為植牙壽命也有限。你老了還要為了這顆牙再處理一
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04/29 14:47, 2周前 , 39F
次。
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