[問題] 不會自發性疼痛要做根管治療嗎？

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者datikjemis (想念變成一條線)時間14小時前 (2025/02/12 02:13)推噓1(1推 0噓 10→)

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如題，我1月中的時候，發現吃東西的時候牙齒會痛。由於工作關係，人在匈牙利，就約了布達佩斯當地的牙醫。 1/23 看了牙醫，且拍了X光片，發現左上最後兩顆臼齒間有蛀牙。之前相同位置其實有蛀過，也有補過。這次一樣再重新補好。 1/24 補牙那天有打麻藥，所以沒感覺，但回去發現空咬牙齒就痛（沒吃東西時），隔天回診，牙醫檢查發現是牙齒太高、咬合不適，有幫我弄低一點。當下空咬覺得好很多，不過回去發現吃東西還是不舒服。隔兩天又去調了一次，並再度拍了X光片，牙醫說X光看起來補的沒問題，可能只是敏感，但的確咬合還是有一點點高，就又幫我弄低並建議我觀察。 1/29 吃東西的時候還是痛，但覺得原本牙醫可能也只會叫我繼續觀察，去了另一間。另一間牙醫一樣拍X光片，並做了冰測試跟敲擊測試，他說X光片OK，冰測試疼痛位置可以感覺得到冰，移除後冰感也消退；表示牙齒還活著（？觀察就好，建議我用抗敏感牙膏，兩週後還有狀況再回來。當天就去買了舒酸定。 2/11 出差移動到希臘了，但牙齒還是不舒服。現在狀況是： - 吃硬或韌性大的東西會痛（補完牙後就開始） - 吃冰吃熱會痛，有酸脹刺激感（補完牙後就開始） - 喝水會痛，常溫水漱口時也有一些感覺（1月底開始） - 用牙線會痛，嚕過那個齒縫時感受明顯（1月底開始）今天剛看完牙醫，一樣拍了X光片，這次他有給我檔案： https://imgur.com/a/dQPWZl8 做了冷測試、敲擊測試，跟用手指刮牙齦的測試（？）前兩者都是一般牙齒無不適，但會疼痛的那顆牙齒稍微不舒服，刮牙齦則是都不會痛。另外冷的程度很刺激，移除也過比較久才感受不到冷。牙醫表示：填補沒有問題，只是可能太靠近神經，導致你稍微觸碰到都很敏感，建議根管。我詢問：如果把原本的填充物拿出來重補可以嗎？換其他材質之類？是否有效？牙醫回：作用不大，因為還是很靠近神經。我問：那還是我都只用右邊吃，不要刺激到左側，會好一點嗎？牙醫：不建議這樣做，因為對TJ joint也不好，建議現在先做根管，不然等到之後可能自發性疼痛時，就太慢了。於是幫我約了2/20、24的根管。 https://imgur.com/a/PBc5Fkx 剛剛我有做了一些功課，再詢問醫師關於根管的細節。注意到本版多次提及「沒有橡皮帳的根管不要做」於是傳訊給診所確認。我：請問根管會用橡皮帳嗎？他：多講的，我們當然會這樣做！（似乎是這次標準的protocol? 我：那想請問是用一般還是顯微的根管呢？他：我們會用顯微根管我：那做完會使用牙冠嗎？他：牙冠當下做完，評估有需要會再跟您說以上最主要我的疑慮是，如果這顆牙齒還沒有到自發性疼痛的程度，會需要做根管嗎？我看有的牙醫診所網站有提到活髓保存術不曉得是不是先做這個就好？當然如果前輩們都建議做根管，做是沒有問題，只是這是我第一次遇到這樣的狀況，所以想確認清楚一些。因為也看過有些牙醫師表示不碰別人做過根管的牙齒擔心我2/20, 24 做完，3/1又要離開希臘，中間會不會不夠意外緩衝時間還有，很奇怪的是，看完牙醫我今天用牙線還有喝冰水都不痛了，不知道是心理作用還是真的舒酸定用兩週後敏感減退？現在一整個很苦惱，有點語無倫次請見諒，再請各位大大給我一些建議了Q -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 212.251.46.82 (希臘) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1739297595.A.374.html