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[問題] 請問二次根管需要上橡皮帳防濕嗎

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者 (陽光總在風雨後)時間8年前 (2018/05/19 13:20), 8年前編輯推噓12(12推 0噓 47→)
留言59則, 8人參與, 8年前最新討論串1/1
這顆牙齒幾年前做過根管治療 最近發現根尖有陰影 牙齒是已經磨小 戴臨時假牙的情況 目前做過幾次二次根管、放藥的治療 因為之前牙齒做根管治療的時候 都有上橡皮帳防濕 但這幾次二次根管都沒有上橡皮帳 醫師將臨時假牙拿掉後 把牙齒鑽開後 還請我漱口 是因為牙齒磨小後 不好上橡皮帳嗎？ 如果根尖陰影一直不消失 可能要做根尖切除術 有點擔心 所以來請教各位醫師 二次根管的橡皮帳是必須的嗎？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.136.156.255 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1526707249.A.EBA.html
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05/19 13:34, 8年前 , 1F
每次都要 管他第幾次根管 磨小也是可以上
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如果情況允許，所有會讓口水滲入進入根管內部的情況，都盡
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量要避免
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我瞭解了，下次回診會詢問醫師 ※ 編輯: seamaple (111.241.220.149), 05/19/2018 13:37:15
推
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就算要做根尖切除也不要找他，換個醫師了吧，你的牙齒禁
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05/19 14:14, 8年前 , 5F
不起第三次跟管治療了
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我會跟醫師溝通 目前在做二次根管的牙齒 第一次根管不是現在的醫師 但我另一顆牙齒的根管是 目前的醫師做的 另外一顆牙齒根管時 每次都有上橡皮帳 所以這顆二次根管的牙齒 沒上橡皮帳我也很納悶 ※ 編輯: seamaple (111.241.220.50), 05/19/2018 15:31:55
推
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必上
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推
05/19 22:26, 8年前 , 7F
我猜應該還沒把填補物拿掉 所以才讓你漱口 下次還沒上
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05/19 22:27, 8年前 , 8F
就換了吧
05/19 22:27, 8F
醫師把臨時假牙拿掉 鑽開暫時填補物 拿掉棉花後 請我漱口 我很仔細看整個過程 我有嚇到 我會和醫師溝通 不會再讓同樣的事發生 否則二次根管和放藥等於做白工吧 ※ 編輯: seamaple (36.227.174.152), 05/19/2018 23:29:59 ※ 編輯: seamaple (36.227.174.152), 05/19/2018 23:31:24
推
05/20 01:47, 8年前 , 9F
剛車掉暫時填補物漱口本來就算可接受的啊...
05/20 01:47, 9F
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05/20 01:48, 8年前 , 10F
之後過程中就不太能接受了。還有只要能良好isolation
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都是可以的，方法有很多...是誰說「必上」的？
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Isolation方法本來就不止一種，Rubber dam是比較好
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05/20 01:49, 8年前 , 13F
的方式之一但不是唯一，大家不應該太過武斷。
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推
05/20 01:53, 8年前 , 14F
我們不是那位醫師 或許無法深刻了解當下的處境...
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過程中只有 拿掉臨時假牙 鑽掉暫時填補物 拿掉棉花後 請我漱口 之後根管、放藥 塞棉花、暫時填補物 黏上臨時假牙 這過程中沒有再漱口 只是沒上橡皮帳 會再和醫師好好討論 尋求較好的根管品質 提高治癒率 ※ 編輯: seamaple (111.241.220.148), 05/20/2018 10:19:03
推
05/20 10:11, 8年前 , 15F
推樓上,先別太快下結論+1 原PO可再與醫師溝通看看
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推
05/20 10:22, 8年前 , 16F
我覺得一位之前都會上的醫師這次不上，一定多少有點
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05/20 10:23, 8年前 , 17F
他的難處和考量。建議可以問清楚但不要對醫師施加壓
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05/20 10:23, 8年前 , 18F
力，彷彿沒上rubber代表你在做不好的治療，不然這樣
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05/20 10:23, 8年前 , 19F
只是害到病人自己，醫師心情應該不會太好....
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05/20 10:25, 8年前 , 20F
光從你說的「過程中都沒有漱口」就證明他有隔濕的觀
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05/20 10:26, 8年前 , 21F
念。再次建議版主請不要把使用橡皮帳跟「較好的治癒
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05/20 10:26, 8年前 , 22F
畫上絕對等號，我覺得對這位醫師不見得適用...
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我會好好的問醫師 不會給醫師壓力 這顆牙齒第一次根管 不是這位醫師做的 醫師義無反顧願意做二次根管 我是感恩的 有疑問會好好的問醫師 良好的醫病關係 對於醫療也是很重要的
推
05/20 10:28, 8年前 , 23F
畢竟他之前都會上，這次不上應該不可能是單純的懶惰
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推
05/20 10:30, 8年前 , 24F
所以我說如果情況允許。我有考量過你說的問題。
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推
05/20 10:31, 8年前 , 25F
還是你說樓主？^^*?
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※ 編輯: seamaple (114.136.150.135), 05/20/2018 10:41:32
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05/20 10:42, 8年前 , 26F
如果能夠過程中達到充份隔離，我是不會覺得橡皮帳是「唯一
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」的方式，但要有高信賴度的確保安全，橡皮帳是最推薦的方
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式
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05/20 10:43, 8年前 , 29F
開髓的步驟由於牙齒位置需要判斷的關係，在某些時候，需在
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不使用橡皮帳的情況下進行，這部分這也是合理做法
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進入到根管內部後，務必需避免口水污染進去，這是大原則
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推
05/20 19:37, 8年前 , 32F
我是在跟樓主說啦～我的想法跟Ta大一樣，rubber dam
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05/20 19:38, 8年前 , 33F
絕對是很好的首選但不是唯一，我們需要避免病人對醫
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師的誤解～
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05/21 13:09, 8年前 , 35F
t版友另外要注意一件事情
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po文的作者兩次根管是不同的醫師
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「之前都有用橡皮帳」的是另一個醫師
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因此可能不存在「之前都用」而現在因故沒有用的說法
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目前二次根管的牙齒 兩次是不同醫師 但目前的醫師 有做另外一顆牙齒的根管治療 另外一顆牙齒在根管治療時 每次都有上橡皮帳 termination板友沒有說錯 所以我才疑惑 是不是二次根管不用上橡皮帳 關於上橡皮帳的問題 我會好好請教醫師 ※ 編輯: seamaple (111.241.220.52), 05/21/2018 13:18:06
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如果可能的狀態，使用橡皮帳對於治療是最好的安全措施
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防止污染 防止滲漏 安心可以使用強殺菌劑 避免器械誤吞
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如果無法上橡皮帳的牙齒 建議操作者要再多想辦法解決 不用
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對於治療的風險是增加的
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我認為必須鼓勵醫師使用 無法強制同業 但若民眾有提出這樣
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的要求 可以增加醫師投入利用的機會與習慣 對彼此都能有幫
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助
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※ 編輯: seamaple (111.241.220.52), 05/21/2018 13:20:29
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原po您好，我並不認為「二次根管治療」「不一定」要上橡皮
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帳
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而是在某些特殊情況，也許治療是在沒有橡皮帳的情況開始，
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這部分可能是正常的
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但之後要深入到根管內部的處理，對於當今的治療指引，是建
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議使用橡皮帳的
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您可以提出您的擔憂，如果醫師有能力使用，他也理解您的考
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量，相信他會使用。透過民眾的認知增加，我國的治療標準相
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信慢慢可以進一步達到正常目標
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橡皮帳不是唯一的根管治療隔離工具，但對於高品質的醫療品
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質，必須透過提升醫師的認識，也是目前歐美國家牙醫學認定
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治療準則，目前連復型治療的處理趨勢，也是要使用橡皮帳的
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推
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推talos大
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