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[問題] 收據診療項目與實際不符～是否浮報健保

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者 (Celeste)時間8年前 (2018/01/12 22:17), 8年前編輯推噓1(3推 2噓 57→)
留言62則, 10人參與, 8年前最新討論串1/1
這篇被禁止推文跟回文只好編輯回應 舉菲律賓跟北歐的意思是世界這麼多國、行業、薪資到底要跟誰比？ （歐美日韓非洲東南亞 企業家 清潔工） 我從來不覺得牙醫賺得多 我用時間來評價的確是不恰當 當然醫療的價值也不是我能評價。 就事論事，我的問題是他的確只有「診察」 沒有做任何「處置」 不論金額大小，是否虛報健保費 是或不是？ 健保制度缺失是另一個層面的問題 但現在規則就是這樣定 如果有虛報，對遵守規則的醫生很不公平吧 資訊不對稱下，身為民眾提出問題 觸發某些人的怒點並且沒有針對問題回應 真是意外 ———————————- 最近我去某大醫院的牙科諮詢牙齦悶痛原因 醫生看了我的門牙後 跟我說我的牙齦悶痛感是因為咬合不正引起 要矯正才能改善 全程大約一分鐘，嘴巴大約張開五秒給他檢查 我看了批價診療單上面總共三項診治項目 第三項是「急性牙周病處理」 但我這次看診連洗牙都沒有做 完全不知道他對我的牙周做了什麼處理 請問這樣是否有健保費浮報的疑慮？？ 抑或不影響健保申請點數？？ 如果有浮報，該怎麼做比較洽當？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.73.164.190 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1515766641.A.D6D.html
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01/13 02:53, 8年前 , 1F
可以視作是補貼診察費的處置，道德上或許瑕疵但不犯規
01/13 02:53, 1F
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01/13 02:54, 8年前 , 2F
該項處置只有200塊不到，比起國外診察費動輒上千算友善了
01/13 02:54, 2F
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01/13 03:30, 8年前 , 3F
大概一百多塊 牙科好像不太有只報診察費 就會需要找一些小
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01/13 03:31, 8年前 , 4F
處置申報 這個算是很常見的小處置 一般在一定範圍內的話
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01/13 03:32, 8年前 , 5F
算是確實有人會這樣的情況...
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01/13 03:34, 8年前 , 6F
您如果有疑慮 可向該醫師提出 請他消除這個處置申報
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01/13 13:52, 8年前 , 7F
謝謝你們的回覆，我只是覺得在看診一分鐘不到的情況下，
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01/13 13:52, 8年前 , 8F
申報健保點數七百多點加上我的自付額150，不太符合比例原
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01/13 13:52, 8年前 , 9F
則，如果這是常態，此風不可長！沒有當下戳破是因為覺得
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01/13 13:52, 8年前 , 10F
應該留個證據。
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01/13 13:57, 8年前 , 11F
至於k大你說的國外上千元診察費，應該要看是跟哪國比吧？
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01/13 13:57, 8年前 , 12F
北歐物價所得都高，診察費高沒話說；菲律賓就我所知診察費
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01/13 13:57, 8年前 , 13F
就很低。以台灣的物價跟所得，一分鐘多賺這一百多塊，合理
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01/13 13:57, 8年前 , 14F
嗎？
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01/13 14:33, 8年前 , 15F
修水電的來看一下 換個小零件 也收好幾百啊 但這就是專
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01/13 14:33, 8年前 , 16F
業 一樣的 牙醫也是專業
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推
01/13 14:52, 8年前 , 17F
用多少時間算賺多少錢合不合理很不適當！
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推
01/13 15:03, 8年前 , 18F
真的要用時間來算收入，那一些牙結石一堆要花半小時以上洗
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01/13 15:03, 8年前 , 19F
牙的病人根本沒牙醫要看了。
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推
01/13 15:20, 8年前 , 20F
一分鐘賺一百多塊…？還沒算助理的人力成本跟診療設備
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01/13 15:20, 8年前 , 21F
的成本耶@@
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01/13 18:36, 8年前 , 22F
我舉個例子 ，如果你去看咳嗽流鼻水 結果醫師說你說
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01/13 18:36, 8年前 , 23F
一般感冒 多喝水 多休息 不用吃藥 兩分鐘打發 妳一樣
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01/13 18:36, 8年前 , 24F
會覺得那個不愛開藥的醫師很差 很愛A健保嗎 ？ 真實
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01/13 18:36, 8年前 , 25F
的事實是健保局不喜歡醫師只診斷不處置 所以對於只有
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01/13 18:36, 8年前 , 26F
單獨申報診察費過多的醫師會進行輔導 說到底為什麼健
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01/13 18:36, 8年前 , 27F
保署會這樣做 ，不就是某些自認為正義的人民養出來的
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01/13 19:06, 8年前 , 28F
有些人把自己國家的醫療水準跟菲律賓相比我也是醉了
01/13 19:06, 28F
噓
01/13 19:23, 8年前 , 29F
只能說欠教育
01/13 19:23, 29F
請問是要教育什麼？這樣申報於情於理都是「正確」嗎？
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01/13 19:42, 8年前 , 30F
七百是因為那個拍攝影像學上的需要 單場該處置大概就一百
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01/13 19:42, 8年前 , 31F
元出頭一些
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01/13 19:42, 8年前 , 32F
單純 不是單場 錯字
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感謝回覆
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01/13 19:58, 8年前 , 33F
每次看到這個就覺得很無言
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純粹問是否虛報，為何無言
噓
01/13 20:35, 8年前 , 34F
你怎麼不先檢討健保給那什麼狗屎診察費？
01/13 20:35, 34F
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01/13 20:43, 8年前 , 35F
民眾都喜歡說牙醫賺很多 事實的真相是台灣牙醫根本賺不
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01/13 20:43, 8年前 , 36F
夠多 你覺得多是因為你賺太少 去跟政府靠杯 不要自行決
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01/13 20:43, 8年前 , 37F
定醫療的價值
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01/13 20:44, 8年前 , 38F
一分鐘一百塊很了不起嗎？ 你有看過律師的收費嗎？
01/13 20:44, 38F
你自行腦補太多了吧！所以到底有沒有虛報？ ※ 編輯: jobjtw (223.140.191.81), 01/14/2018 15:24:35
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01/21 23:24, 8年前 , 39F
之前被鎖住無法回應,現在可以了那我稍微回覆一下
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01/21 23:25, 8年前 , 40F
醫師能做的事情是1.檢查 2.下診斷 3.處置
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01/21 23:25, 8年前 , 41F
而健保會給付的是3.處置
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01/21 23:25, 8年前 , 42F
例如幫你拍x光片幫你洗牙幫你填補幫你抽神經等等
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01/21 23:26, 8年前 , 43F
但健保不怎麼給付單純做1.檢查
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01/21 23:26, 8年前 , 44F
例如看診敲診觸診冷熱測試電流測試麻藥測試等等
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01/21 23:26, 8年前 , 45F
若只申報診察卻無申報處置的話挺有可能被核刪的
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01/21 23:27, 8年前 , 46F
這就是T大說的牙科不怎麼只申報診察而還會申報點小處
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01/21 23:27, 8年前 , 47F
置的原因
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01/21 23:27, 8年前 , 48F
講直接點就是健保的潛規則啦
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01/21 23:27, 8年前 , 49F
何況牙周緊急處理只有150點,打九折135元
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01/21 23:28, 8年前 , 50F
這已經是非常基礎的處置了,較不易有核刪的麻煩
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01/21 23:28, 8年前 , 51F
至於2.下診斷的部分
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01/21 23:29, 8年前 , 52F
一個醫師能在短短時間之內就判斷出來,這不就是其功力
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01/21 23:29, 8年前 , 53F
所在?
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01/21 23:29, 8年前 , 54F
所以,你覺得是你像這樣只付150的掛號費+健保部分負擔
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01/21 23:30, 8年前 , 55F
就好,or你較想要再多付個300~500左右的自費檢查費用?
01/21 23:30, 55F
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01/21 23:31, 8年前 , 56F
你既然認為這部分不該報健保,不想助長潛規則,那就麻煩
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01/21 23:31, 8年前 , 57F
你自費,這樣就不會有浮報健保的疑慮了。
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01/21 23:34, 8年前 , 58F
打個比方,你去馬路對面買個飲料時也不見得都會乖乖繞
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01/21 23:36, 8年前 , 59F
到斑馬線等到綠燈時再走返回到對面的店家吧,不是嗎?
01/21 23:36, 59F
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01/21 23:38, 8年前 , 60F
了解我的意思嗎?這做法的確有瑕疵,但只算是灰色地帶
01/21 23:38, 60F
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01/21 23:43, 8年前 , 61F
你今天說他沒等綠燈沒走斑馬線就過巷口只會得到白眼&
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01/21 23:44, 8年前 , 62F
「去對面買個飲料而已這樣比較快啊認真什麼」的回覆
01/21 23:44, 62F
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