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[問題] 嵌體的制作 形狀跟臨時覆蓋物？

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者 (貓西)時間8年前 (2017/12/02 23:19), 編輯推噓8(8推 0噓 87→)
留言95則, 13人參與, 8年前最新討論串1/1
下有自拍牙照不喜慎入 照片都是手機前鏡頭拍的 有傷眼的話抱歉 左上第六顆臼齒原本蛀牙填CR的地方，禮拜一忽然崩掉 接受醫師建議，我約了昨天週五去做了嵌體inlay的取模，預計下週五去實際鑲嵌做好的 嵌體塊 -這是剛崩掉的照片 https://i.imgur.com/HqhW3C0.jpg
應為靠近第5顆小臼齒的連接面二次蛀牙 導致4個咬頭的其中一個向外側斜面崩潰 -這是取模前，剛削完的照片 https://i.imgur.com/WOxxxgk.jpg
選擇的材質是自費 hybrid ceramic 查起來應該是半樹脂半瓷 比全瓷更軟一點，但比樹脂不容易變形 -這是發文前剛拍的現狀 https://i.imgur.com/26ToMK7.jpg
不同於事先聽說在製作crown時使用的臨時牙套 這次醫生塞了一塊感覺更軟的臨時覆蓋物在清理過的面上 因為那塊覆蓋物感覺受力就會變形，我擅自叫它「嗨啾」 軟糖的那個 我的兩個疑問分別是 1. 形狀 削完後我馬上發現醫師削出了一個覆蓋整個臼齒的正十字在咬合面上 但因為蛀掉的只有鄰接第5顆的面的臉頰側 我本來以為沒必要連後方健康的齒質都被削？ 當場馬上詢問醫師相同問題的結果只得到了「這是為了讓嵌體固定進牙齒的必要形狀」的 回答...明明事先做功課的時候看到很多真的不大塊明顯只有包一角的inlay照啊！ 雖然已經削掉的齒質不管怎樣都回不來了 請問網路上有哪裡可以看到關於嵌體固定所需形狀，更具說服力的資料嗎？ 至少讓我確定這是為了讓鄰第五顆面不再往下蛀的絕對必要犧牲 2.覆蓋物 被塞上嗨啾後，目前只經過了一天 雖然我已經非常注意吃東西不用左側 覆蓋物還是剛被填充進去的時候被磨掉不少 下午吃完東西漱口的時候掉出3*2mm左右的片狀碎片 原本完全被填死消失的5-6間牙縫也在剛剛晚飯後重新出現 這樣下去應該撐不到下週五就會全軍覆沒，露出預計黏上嵌體的面 （我懷疑搞不好口水早就進去了...隱隱有點酸痛） 請問有什麼方法補救嗎？ 懇請賜教！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 126.227.245.241 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1512227984.A.5A2.html
推
12/02 23:25, 8年前 , 1F
掉了就回去找原本醫師阿
12/02 23:25, 1F
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12/02 23:46, 8年前 , 2F
延伸疑問是如果這材質這麼容易掉，當一週用覆蓋物真的合適
12/02 23:46, 2F
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12/02 23:46, 8年前 , 3F
？
12/02 23:46, 3F
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12/02 23:57, 8年前 , 4F
1.你的狀況原本連咬頭都崩了 適用onlay，要更大面積固定
12/02 23:57, 4F
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12/02 23:58, 8年前 , 5F
2.就是只用只用一個禮拜才容易掉阿，不然到時怎麼拆?
12/02 23:58, 5F
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12/03 00:18, 8年前 , 6F
感謝回答~1onlay削更多所以我該謝謝醫師做出inlay只削十字
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12/03 00:18, 8年前 , 7F
的判斷囉XD
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12/03 00:22, 8年前 , 8F
2目前不要說一週了撐3天看起來都有困難，但原醫師只有交代
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12/03 00:22, 8年前 , 9F
如果掉了會各種酸痛敏感那是自然的不是蛀牙沒清乾淨，沒
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12/03 00:22, 8年前 , 10F
有說緊急處置法。意思是塞上去後材質沒有撐滿7天也無妨？
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推
12/03 00:39, 8年前 , 11F
嗨啾應該是暫時填補物caviton
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12/03 00:39, 8年前 , 12F
只能回去再請醫生用
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12/03 01:50, 8年前 , 13F
1.不是caviton
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2.要磨製多大 跟原本蛀牙大小 咬頭強度 應力分配等等有關
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12/03 01:51, 8年前 , 15F
你那個位置內側很可能本來是有其他既有填補 要包覆過去正常
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12/03 01:52, 8年前 , 16F
3.某些人可能會掉是沒錯 但暫時填補物這樣是很常規的做法
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12/03 01:53, 8年前 , 17F
4.你真的很介意就約診回去看看怎處理
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12/03 01:56, 8年前 , 18F
5.也不是必要形狀的問題 很可能是你那邊本來就是補的樹脂
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12/03 02:58, 8年前 , 19F
Inlay onlay的原理都一樣 ，要看原始蛀洞的型態達到足夠強
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12/03 02:58, 8年前 , 20F
度的設計，不是修越少越好
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12/03 08:37, 8年前 , 21F
週一剛斷完填的臨時覆
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12/03 08:37, 8年前 , 22F
蓋物，比較白、夠硬可以刷牙可以咬東西，可能這才是cavito
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12/03 08:37, 8年前 , 23F
n?
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12/03 08:44, 8年前 , 24F
12/03 08:44, 24F
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12/03 08:44, 8年前 , 25F
6號的蛀牙只有在剝落那個面上沒有多處
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推
12/03 09:38, 8年前 , 26F
37好像因為38快出事了（歪題）
12/03 09:38, 26F
推
12/03 11:31, 8年前 , 27F
阿 就是因為斷在邊邊 不是在中間 才需要更多的固定啊
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12/03 11:31, 8年前 , 28F
水平智齒快拔
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推
12/03 11:35, 8年前 , 29F
原po是想聽到 醫師這樣作是有問題的答案?
12/03 11:35, 29F
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12/03 14:40, 8年前 , 30F
應該也不是caviton，你是很想要這樣填...? 不見得適合呀!
12/03 14:40, 30F
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12/03 14:45, 8年前 , 31F
好好把治療做完 不要反覆去思考這樣那樣 生活會比較容易...
12/03 14:45, 31F
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12/03 15:14, 8年前 , 32F
我覺得我問題沒有這麼具攻擊性吧...信息不對稱無法好好跟
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12/03 15:40, 8年前 , 33F
你是整個咬頭消失掉，中間可能還有一些潛在蛀牙或結構脆弱
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12/03 15:40, 8年前 , 34F
處，這樣的磨製其實並沒有真的很多，跟傳統贗復體比起來，
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12/03 15:40, 8年前 , 35F
都很少
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12/03 16:36, 8年前 , 36F
要問這麼多不如去考個牙醫吧
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12/03 16:38, 8年前 , 37F
App問題剛剛超過一行的沒有被送出
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12/03 16:40, 8年前 , 38F
牙板覺得患者不需要知道實際處置、不需要學會判別醫師技
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12/03 16:40, 8年前 , 39F
巧優劣，只需要閉嘴付錢下次有問題繼續找（可能）有問題
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12/03 16:40, 8年前 , 40F
的醫師的話，好喔我無話可說
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推
12/03 16:42, 8年前 , 41F
所有醫療行為都是ㄅㄛ
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12/03 16:43, 8年前 , 42F
都是博大精深的 更不用說這是立體的
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12/03 16:44, 8年前 , 43F
你覺得這是丟錢出來就解決的問題？
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12/03 16:53, 8年前 , 44F
完全知道有複雜度，所以我的問題是「哪裡」可以做功課啊
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12/03 16:53, 8年前 , 45F
不是說這樣的意思，但你確實太在意你心中想像的齒質損失，
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12/03 16:53, 8年前 , 46F
跟心裡想的不一樣，而去在意而追究想要有答案，這是不必要
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12/03 16:53, 8年前 , 47F
的
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12/03 16:54, 8年前 , 48F
這個磨製方式的可能原因非常多重，大致上來看並不是錯誤的
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12/03 16:54, 8年前 , 49F
處置，我想這樣就足以解答你目前的問題，不要太在意那些所
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12/03 16:54, 8年前 , 50F
謂的損失，因為跟傳統贗復體比起來，這些都是很保守的治療
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12/03 16:54, 8年前 , 51F
了
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12/03 16:58, 8年前 , 52F
這看起來可能是日本牙醫師做的處置，日本有些大書局裡面也
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12/03 16:58, 8年前 , 53F
有牙科的書，你真的有興趣可以去買參考書來讀，但我想沒必
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要，至少目前看起來處置都還在合理範圍內
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12/03 17:05, 8年前 , 55F
別人的牙齒跟你的牙齒狀況畢竟是不同的，你把別人的案例看
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12/03 17:05, 8年前 , 56F
到好像開得很小，認為自己應也可以那樣做，這樣是不太適當
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12/03 17:05, 8年前 , 57F
的比較
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12/03 17:26, 8年前 , 58F
我自己是牙醫 我的牙齒有問題 我也只能相信我的醫生
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12/03 17:26, 8年前 , 59F
我嘴巴張的大大的躺在診療椅上
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12/03 17:27, 8年前 , 60F
只能*
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12/03 17:28, 8年前 , 61F
很多實際上的操作就算之後看x光片也看不出個端倪 如
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12/03 17:28, 8年前 , 62F
果你對醫生有疑慮 其實可以換個人 對兩邊都好
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12/03 17:32, 8年前 , 63F
好吧可能因為去醫院前一天發現google map上一排的1星評價
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12/03 17:32, 8年前 , 64F
吧，確實有點動搖
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12/03 17:32, 8年前 , 65F
但我覺得心情上我已經很冷靜很想相信醫師了耶
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12/03 17:33, 8年前 , 66F
所以才想看更多資料充實信心啊
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12/03 17:39, 8年前 , 67F
不覺得醫師的處置有問題
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12/03 17:39, 8年前 , 68F
板醫一致認同是洽當的處置 要再多資料也只能推薦您教科書了
12/03 17:39, 68F
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12/03 18:08, 8年前 , 69F
那嗨啾撐不了1週呢? 有補的必要性? 教科書上應該不是寫患
12/03 18:08, 69F
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12/03 18:08, 8年前 , 70F
者在意就回去補不在意就放著沾口水吧
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12/03 18:11, 8年前 , 71F
形狀部分，沒有得到足以自行判斷的資料很可惜 但還是謝謝
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12/03 18:11, 8年前 , 72F
提供診斷的板醫
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12/03 18:15, 8年前 , 73F
臨時材料就是容易掉阿 掉了就回去補阿 就是降低你再咬斷的
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12/03 18:20, 8年前 , 74F
風險 不補只要沒咬到也沒事 不信任換個人對兩邊都好
12/03 18:20, 74F
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12/03 18:22, 8年前 , 75F
請別一直糾結於我們都回答過的問題
12/03 18:22, 75F
推
12/03 18:29, 8年前 , 76F
「哪裡」可以做功課->請google onlay的paper找引用次數多的
12/03 18:29, 76F
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12/03 19:17, 8年前 , 77F
技術層面的東西我真的覺得不是需要教育患者的部分..
12/03 19:17, 77F
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12/03 19:17, 8年前 , 78F
.
12/03 19:17, 78F
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12/03 23:51, 8年前 , 79F
「判別醫師技巧優劣」這件事連很多醫師自身都不敢斷言很會
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12/03 23:51, 8年前 , 80F
，為何患者會認為這是被教育就可以達到的程度？
12/03 23:51, 80F
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12/03 23:53, 8年前 , 81F
連OD的教授對不同窩洞設計都可能有不一樣的想法了，非牙
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12/03 23:53, 8年前 , 82F
醫的一般民眾google一下就要質疑醫師技術，專業的價值何在
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12/03 23:53, 8年前 , 83F
？
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12/04 00:15, 8年前 , 84F
簡單來說 臨時材料本身的意義就是因為技工需要一段
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12/04 00:15, 8年前 , 85F
時間才能把義齒做出來 所以牙醫給你一個暫時性的東
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12/04 00:15, 8年前 , 86F
西 以我們操作者的角度來說會希望他好卸下 不然如果
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→
12/04 00:15, 8年前 , 87F
很難拿下來 甚至要用切斷的方式 可能會傷到牙齒讓你
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12/04 00:15, 8年前 , 88F
後來的義齒吻合不良 如果他先掉下來或是斷掉 然後會
12/04 00:15, 88F
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12/04 00:15, 8年前 , 89F
造成你不舒服的話 可以去找醫生 這個非常常見
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12/04 02:33, 8年前 , 90F
大家真有耐心呢~
12/04 02:33, 90F
推
12/04 11:53, 8年前 , 91F
各位醫師人真的太好了
12/04 11:53, 91F
→
12/04 11:54, 8年前 , 92F
這種東西不是你上網問問就有解答這麼簡單
12/04 11:54, 92F
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12/04 14:58, 8年前 , 93F
不然我們唸書唸這麼久真的是唸心酸的
12/04 14:58, 93F
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12/04 15:43, 8年前 , 94F
扣除太誇張的 不然一般的醫師對我來說 應該只有合不合適
12/04 15:43, 94F
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12/04 15:43, 8年前 , 95F
和信不信任吧！而這些建立在醫師和患者良好的溝通
12/04 15:43, 95F
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