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[問題] 補牙後持續疼痛

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者 (chimchun)時間9年前 (2017/03/19 23:47), 9年前編輯推噓18(18推 0噓 39→)
留言57則, 6人參與, 最新討論串1/1
上禮拜六3/11因爲有一顆補過的牙齒變得很敏感 回去A診所複診，但A醫生看了之後說填充物沒有脫落，看起來沒問題，要先觀察看看，便幫我補另一顆蛀牙 但從星期四開始，最新補過的那顆牙齒開始疼痛，有時候隱隱作痛，有時候是一陣劇痛，有時候又恢復正常了 原本想回A診所看，但預約都滿了，便到B診所治療，B醫生看X光說補洞離神經還有一段距離，看起來是補料有一點脫落，便幫我將那顆補好 但我到現在還是時不時會感到疼痛，症狀沒有改善，請問我該回去A或B診所複診嗎？或是直接去醫院看會比較好嗎？ 謝謝各位！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.226.199.86 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1489938473.A.341.html ※ 編輯: Cheeser (39.9.165.60), 03/19/2017 23:49:30
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03/19 23:49, , 1F
要診斷首先要有x光片
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要妥善處理需要合宜的診斷，要診斷最少要有x光片
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推
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有時候雖然蛀牙在X光片上看起來離神經還有一段距離，
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但是神經酸痛了，還是需要抽神經
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但是神經酸痛了，還是需要抽神經
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但是神經酸痛了，還是需要抽神經
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推
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但是神經酸痛了，還是需要抽神經
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推
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但是神經酸痛了，還是需要抽神經
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推
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但是神經酸痛了，還是需要抽神經
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推
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覺得也可能是咬合問題 咬太高牙間韌帶受傷
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推
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十之八九是神經問題喔 我上次也這樣 一段時間後不痛 但
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神經已經死掉了 牙齦還長了顆濃包
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根管是唯一解，我也一樣過，忍了好久，牙齒還是死掉調
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推
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兩顆牙距離近嗎？最新那顆是第一次補？是醫生檢查出才補
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還是有什麼異樣才補的？幫你補的醫生有說蛀得很深還是什
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麼嗎？
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推
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另外最好說明一下各是什麼位置的什麼牙
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因為敏感而去檢查的牙齒是上側門牙，最新補的那顆牙是第二小臼齒，第一次補它。 醫生只說有蛀牙便幫我補，沒有多說什麼耶.. ※ 編輯: Cheeser (27.242.66.189), 03/20/2017 13:32:07
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上側門牙較小較薄，不知道當初補時有沒有敢挖乾淨，有可
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能內部又繼續蛀進去，所以變得敏感，需定期追蹤檢查，注意
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推
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不要刺激它，若無好轉可能需和醫生討論後續療法，若有好
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轉也要測牙髓是否仍有活性。 第二臼齒如果能提供x光片，
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版上大大們比較好判斷，預約太久的話建議你去排現場，向
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補的醫生咨詢這顆牙蛀的狀況，如無冷熱咬合刺激卻自發劇痛
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，並不尋常，常見的是牙髓炎，需再請醫生檢查確診。個人意
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，並不尋常，常見的是牙髓炎，需再請醫生檢查確診。個人意
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見，僅供參考，請再請醫生幫您診察
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見，僅供參考，請再請醫生幫您診察
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目前已預約B醫生星期三回診，沒有去A診所是因為當初詢問A醫生上側門牙是否需要照X光檢查有沒有蛀更深時，被直接被拒絕，心裡有點疑慮。 若是上側門牙持續敏感的話會建議請醫師重補嗎？怕外觀正常但內部蛀下去會無法補救 謝謝d大的意見～ ※ 編輯: Cheeser (36.226.200.199), 03/20/2017 15:36:26 ※ 編輯: Cheeser (36.226.200.199), 03/20/2017 15:37:50
推
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側門牙您可以問看看b醫師，a醫師可能有他的想法，例如他
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覺得填補物的關係和蛀牙的角度X光可能照不出來，或是其它
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考量(覺得挖下去會露髓或覺得重補也沒用沒辦法處理等到痛
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再說)，所以乾脆說不用照，但若醫生願意和病患溝通總是比
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較好。一般來說重補適用於綴補物脫落，或是裡面又蛀進去
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的情況，而由於要讓綴補物黏牢，通常會再多清掉一層齒質(
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好的或蛀的都有可能)，尤其在肉眼沒有用顯微鏡或沒有使用
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蛀蝕區顯色劑或擔心挖太近牙髓的情況下，要嘛清不乾淨，要
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推
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要嘛多挖掉更多，綴補物也有可能會刺激牙髓引起發炎或神經
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萎縮，所以會看到有人說，重補後變敏感的情況，因此正常
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情況補的次數要越少越好。由於你是補過後本來好好的，後
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來(隔多久？)才突然變敏感，如果補牙物沒有落脫，一般是
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牙髓炎(牙髓充血)的情況，造成的原因有可能是細菌蛀進去
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推
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或從牙本質小管進去，或是鑽牙時的刺激等因素造成，而發
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炎又分可逆與不可逆，若你無自發痛，刺激源移開後很快就
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炎又分可逆與不可逆，若你無自發痛，刺激源移開後很快就
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不痛，那是屬於可逆的，可逆的治療方式有主要有直接覆髓，
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間接覆髓，牙髓切斷術，有不用的適用情況。不可逆的就是沒
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事自己會痛，移開刺激源痛感仍持續較久時間，就得根管治
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療抽神經。除了咨詢b醫師外，也可找治療根管專科(牙髓病專
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科)的醫師，或許可以幫你做覆髓治療，當然醫師還是會先幫
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你診斷。 而第二大臼齒，如果是自發痛，最糟的情況或許
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是不可逆牙髓炎，只是得確定是該齒本身造成。我也是最近
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有類似情況，這些都只是我個人搜集料的綜合判斷，僅供您
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參考，實際還是要您找相關的專業醫師評估，可逆性發炎個人
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不建議拖太久，因為終有一天變成不可逆。
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另外提醒您這段期間飲食洗漱儘量維持以不會感到刺激的溫
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度，不冷不熱
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並勿用有狀況的牙咬
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上側門牙那顆大概補完將近一年開始敏感。 謝謝d大詳細的說明，我會再跟醫生討論，非常感謝！ ※ 編輯: Cheeser (36.226.200.199), 03/20/2017 17:53:26
推
03/20 18:29, , 57F
祝您治療順利，別忘了回來跟大家分享您的經驗
03/20 18:29, 57F
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