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[問題] 重新根管治療後，醫師只用棉花充填

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者 (筱敏)時間12年前 (2014/02/08 19:38), 編輯推噓13(14推 1噓 59→)
留言74則, 10人參與, 最新討論串1/1
由於已爬文，但沒有看到相關資訊，故向大家請教。問題如下所述。 有一顆抽過神經的門牙，因為根尖發炎所以需要重新根管治療。 今天至牙科診所，牙醫師將填充物拿出後以進行抽神經。 結束之後，牙醫師說為方便下次換藥，所以只用棉花塞住牙洞口。 而不解的是， 因為幾年前在另一家診所做別顆牙齒二次根管治療， 當時牙醫師雖然也是用棉花充填，但同時也用暫時性材料封住洞口。 雖然今天有向牙醫師反映可否能暫時填充洞口，以免食物跑進去。 但牙醫師說明此種做法無誤。但實在仍有些提心吊膽。故向大家詢問。 疑問如下: 1.只用棉花充填，是一般常見的程序嗎? 2.只用棉花充填，不會容易細菌感染嗎? 以上，謝謝大家。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.32.206.177 ※ 編輯: min1109 來自: 114.32.206.177 (02/08 19:48) ※ 編輯: min1109 來自: 114.32.206.177 (02/08 19:56)
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02/09 00:14, , 1F
建議你換一間看吧
02/09 00:14, 1F
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02/09 01:32, , 2F
記得下一間請醫師看裡面有沒有塞著黑灰臭臭的條狀棉花吧
02/09 01:32, 2F
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02/09 07:55, , 3F
好嚇人！快到醫院處理，要自費並不會很貴！為門牙自救
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02/09 10:43, , 4F
看了推文才知道不是我多慮，謝謝大家
02/09 10:43, 4F
推
02/09 18:59, , 5F
只塞棉花有可能裡面化膿，封填起來反而有可能更痛
02/09 18:59, 5F
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02/09 19:00, , 6F
前面幾個推文講得不是很正確，所以是你多慮了
02/09 19:00, 6F
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02/09 19:01, , 7F
你到別家馬上蓋起來可能兩三天後就會漲痛了！
02/09 19:01, 7F
推
02/09 19:03, , 8F
有問題直接問處理醫師，這裡很多是似是而非的答案，
02/09 19:03, 8F
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02/09 19:15, , 9F
樓上 請注意原po是re-endo的case
02/09 19:15, 9F
推
02/09 23:38, , 10F
keep open是幾百年前的觀念了= = 現在誰還keep open
02/09 23:38, 10F
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02/09 23:39, , 11F
最多就是在椅子上drain到不太流之後蓋起來 縮短約診間隔
02/09 23:39, 11F
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02/09 23:40, , 12F
回來繼續drain keep open是要掉多少東西進去= =
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02/09 23:40, , 13F
等流出那麼一滴滴東西之後塞更多更髒的進去
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02/09 23:41, , 14F
卻因為怕病人的那麼一點腫痛而寧可不暫時封起來嗎?
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02/09 23:44, , 15F
應該是寧可扮黑臉讓病人不舒服也要封起來保持乾淨吧
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02/09 23:46, , 16F
而且這還是re-endo的case
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推
02/10 01:01, , 17F
你們知道病人的狀況嗎？爲何要再次根管治療？
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02/10 01:03, , 18F
不知道就不要把話講得那麼死，沒在keep open?誰說的？
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02/10 01:04, , 19F
X我是不知道講話的有多了不起啦。但是我所知道的前輩們
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絕對不會搞不清楚狀況就把話說死，這些自以為自己最厲害
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02/10 01:07, , 21F
的年輕牙醫也是醫糾的推手之一啊。不能全然否定
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你不是很確定的事情，搞別人不代表自己很厲害
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推
02/10 01:30, , 23F
推樓上
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02/10 07:38, , 24F
keep open可以讓患者回去不痛 但那顆牙就差不多...了
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02/10 07:39, , 25F
這是開業術之一 照著課本做 民眾不會買單的
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02/10 08:09, , 26F
不然請前輩指點甚麼"情況"要keep open阿?
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02/10 08:11, , 27F
pus的那一點e大的方法講過了，跟病人溝通過多來幾趟或許還
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02/10 08:12, , 28F
有點症狀，但是卻不背離要讓根管盡量無菌的正道
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02/10 08:13, , 29F
那除了pus之外還有甚麼"條件"出現要讓它keep ope?
02/10 08:13, 29F
推
02/10 08:58, , 30F
我想說的是: 不同的病發生在不同的人在不同的狀況
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02/10 08:58, , 31F
處理方式有可能都不一樣.
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02/10 08:59, , 32F
治療有常規可遵循, 但沒有絕對不能怎麼作或絕對要怎麼做
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02/10 09:00, , 33F
聽病人敘述甚至網路聽聽, 有很多東西我們不能掌控
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02/10 09:01, , 34F
但直接說出:現在甚麼年代了還有在keep open!
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02/10 09:01, , 35F
或是快去換醫師,你的牙齒快被搞爛了..等等的話
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02/10 09:02, , 36F
是非常不對的. 你怎麼知道他的牙齒搞不好是已經爛了呢?
02/10 09:02, 36F
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02/10 09:03, , 37F
搞不好是早就該拔掉, 又在腫脹痛. 但是醫師想要先保留呢
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02/10 09:03, , 38F
不知道不清楚 話不要說死.
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02/10 09:05, , 39F
開業術的做法:有pus的一率打開 然後說牙根斷裂要拔
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02/10 09:06, , 40F
當然也可能真的牙根裂掉 但沒裂的可能就真的很無辜
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因為總不可能氫氧化鈣放完 怎樣沖都還沒改善才建議拔
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02/10 09:07, , 42F
這樣民眾是不買單的 更不用說患者回家一腫一定跑來鬧
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02/10 09:11, , 43F
給患者的忠告: 有疑慮就換診所吧 對患者對醫師都好
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02/10 09:12, , 44F
醫師不會害你 但會保護醫師自己防止醫糾
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推
02/10 11:14, , 45F
我想m大一開始說的跟你後來說的不太一樣吧 哈哈
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02/10 11:15, , 46F
而且到底是誰先說其他人似是而非= =
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的確治療計畫有很多考量和選擇 沒有那麼武斷的說一是一
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02/10 11:17, , 48F
但我想都是要先回歸到支持你的文獻在哪裡
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02/10 11:18, , 49F
我昨天講的不夠詳盡的地方是 這做法以前的確有所本
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02/10 11:19, , 50F
但隨著時代已經被較新的文獻所推翻
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推
02/10 11:22, , 51F
所以我實在不懂跟上時代的前輩們到底哪裡似是而非了……
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02/10 11:54, , 52F
如果e大認為很明確 您也可以說說 到底left open造成的傷害
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02/10 11:56, , 53F
有哪些?可能(或不可能)給患者的好處有哪些?
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02/10 11:57, , 54F
如果臨床我看到銀針/ZOE paste/vitapex 就斷定被搞爛 也許
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02/10 11:59, , 55F
還要詳細問一下患者前後狀況。您覺得有理 多陳述也是好事
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推
02/10 12:03, , 56F
臨床的"絕對"很少，"相對"很多，所以不管課本說怎樣，我都覺
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推
02/10 12:04, , 57F
（其實醫學中心的endo VS/P 也有做過left open的）
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02/10 12:04, , 58F
的過於武斷的建議並不好，尤其在網路上病患要我們隔空抓藥時.
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推
02/10 12:07, , 59F
而且這位不是你的病人，就不要急著批判前一位醫師的做法，因
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02/10 12:08, , 60F
為在這裡得到的單方面訊息也不一定是完整或真實的，請保守...
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02/10 12:09, , 61F
（其實寶山醫院一樣有keep open+1），我在endo就是做re-endo
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02/10 12:10, , 62F
的flare-up報告，別以為re-endo是很安全的
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推
02/10 12:11, , 63F
看過幾篇文獻就不要以為那就是對的...多念點書吧
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02/10 12:12, , 64F
H大是根管專科醫師, 你覺得他是跟不上時代的醫師嗎?
02/10 12:12, 64F
推
02/10 15:21, , 65F
ㄟ..當然left open很多問題 但也並非這麼做的 必是爛牙醫
02/10 15:21, 65F
推
02/10 20:14, , 66F
受教了<(_ _)> 的確是不能說得太武斷 回去再念點書好了
02/10 20:14, 66F
噓
02/11 13:44, , 67F
到底在吵什麼 大家都能隔空抓藥是嗎...
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02/11 13:44, , 68F
連張x ray都沒有的 只憑病人口頭敘述的case也能吵成這樣
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02/11 13:45, , 69F
到底是..............
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講得如此果斷的那位 一定是沒被告過才會這樣說
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02/11 13:46, , 71F
小心病人拿你的話去當佐證 不要以為網路上發言不用負責
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路還很長 加油好嗎
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02/11 13:47, , 73F
不管怎樣都沒有100% 講話一定要有所保留 牙醫是 做人也是
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02/11 13:48, , 74F
所實在的這整串吵的滿可笑的......身為同業感到悲哀
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