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[請益] 牙齒不痛，醫生建議補牙，挖開後竟馬上說要根管

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者 (嗨)時間15年前 (2011/07/15 23:18), 編輯推噓15(15推 0噓 65→)
留言80則, 17人參與, 最新討論串1/1
我上排第六顆小臼齒兩年半前做過根管 之後因為結婚蜜月旅行，同行中有一名牙醫 跟他請教過做牙套的問題 他表示根管後的牙齒不須立即做牙套可以先放的一兩年，確定根管有做乾淨， 再做假牙牙套 我因為婚後生產，一忙也就忘了要去做牙套 直到最近那顆牙齒在我咬東西時，碎了一小塊掉下來 我才警覺要快去做牙套了 去的那家醫院 醫生說要先把那顆根管牙齒的前後兩顆牙齒蛀牙補一補再做牙套 結果，前面那顆牙本來都不會痛的，一挖開，就說這顆也要根管 我心情很差 因為那一顆牙在挖之前完全不會痛的 今天跟管後又一顆牙齒死掉了 更令我害怕的是 醫生說再前面一顆(上排第四顆)也有蛀 下次要挖那一顆 我超級害怕 猶豫要不要繼續給他做根管 我有幾個問題很疑惑想請教 1.本來不痛的牙齒，挖開後卻說要根管，正常嗎?是因為醫生想賺牙套的錢嗎? 2.我只是單純想裝一個牙套而已，真的需要去挖前後接面的牙齒嗎? 3.我很怕連三顆都要裝牙套，請問裝牙套之前是否都如我去蜜月時同行的牙醫所說， 要先觀察個一兩年，不要一根管就馬上做牙套? 4.如果我不太信任現在這一個醫生，可是他已經幫我做了一次根管了，我是否還能換 牙醫?會有健保點數申請的問題，導致我換牙醫之後要自費根管嗎? 亦或是有技術性承接的問題，不宜換牙醫呢? 好多疑惑，好困擾，心情很沮喪中， 很擔心要連三顆根管 麻煩好心人為我解惑 謝謝! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 113.61.182.10
推
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依內文敘述看來現在這個醫生的處置沒有甚麼問題
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那顆牙不會痛應該是因為他早就死掉了，不是做了根管才死
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痛不痛只跟目前有沒有發炎有關 牙髓死翹翹 也是有可能不痛的
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心得:不要處理p't chief compalain之外的問題
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推
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牙醫太積極處裡了
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推
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推4.5樓@@
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養成習慣:不要建議病患做任何主訴外的事情
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推
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我會建議病患處理所有包括主訴的問題，但是是在解決主訴問題
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的前提之下...
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請問我還要給目前這一位牙醫師弄嗎?因為給他處置，又不乖乖
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聽他的話處理蛀牙，我怕他會不高興
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推
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如果你還信任他的話可以在治療前先跟他溝通，請他在下手前與
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你討論一下，確定後再處理。如果不信任就不要勉強了，之後不
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管是不是好事通通都會變成壞的..
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當然是做假牙前先補蛀牙啊，有要根管的就一起處理
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或許不痛的牙齒早就蛀到壞死了。才會誤會
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醫師有點主觀，不太好溝通，我有先確認過是否一定要根管，他
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說如果不根管，蛀下去，會整根斷掉，更慘，可是我總覺得，這
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顆牙好好的，為何要挖開根管。請問現在換醫生，會不會要變
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那你就多比較幾家的講法 三個裡如果有兩個說要那就做吧
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成要自費根管，因為我怕現在的醫師已經申請健保點數了
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推
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我也有相同的問題，請問以後遇到牙齒不會痛，但醫生
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建議要挖開來看，也提醒有可能會根管，我要讓他挖嗎
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還是等痛了再去處理
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會不會不去處理他，牙齒可以使用更久
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不痛不代表牙齒就是好好的...提早處理不是什麼壞事
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車子輪胎磨平了 開起來也是好好的阿 那你是要先換輪胎
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還是等在路上爆胎了才要處理
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如果根管還沒封填的話應該還不會申請健保
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那請問換牙醫會有銜接的問題嗎?接手的牙醫師看牙齒狀況就可
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知道我根管進行到哪一部分嗎?
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可以的，不需要擔心。
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有些病人,壞的定義就是幾乎都爛光了才叫壞, 反正看起
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07/16 16:29, , 34F
來好好的阿,有蛀牙幫他挖開了說要根管,就是要賺錢....
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我相信這種牙醫一定有, 但不需要這種情形就一定是牙醫
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要賺錢吧？如果真的有蛀牙, 早點治療不好嗎？蛀到神經
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了早點積極治療不好嗎？非得要等到痛起來根尖都發炎了
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再來想辦法？那牙醫會根管跟補牙幹嘛,只要會拔牙就好
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啦, 如果這樣, 我門跟菲律賓有什麼差別? 這年頭
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07/16 16:35, , 40F
是不是沒事別幫病人補牙齒,會有糾紛的,三聲無奈
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推
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抽神經後，牙齒好像會脆化，得不到營養？
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所以不抽神經的話，牙齒可能可以用比較久？
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抽神經的話，牙齒就要整個根管牙套，硬度好像比正常牙差？
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我一直對這方面問題有疑問......
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推
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請問各位醫師，如果蛀牙已經到了牙髓腔，但不會痛
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各位醫生會請其他牙醫生幫自己做根管積極處理嗎？
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推
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會。
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或是等幾年，等到痛了，再挖開做根管跟牙套
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因為身邊有很多人都是到痛了，才去做根管跟牙套
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牙齒也沒有斷掉，而且長期來講，該牙齒可多用幾年
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真的很疑惑，因為很多牙醫師建議，一發現，積極治療，
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沒有不好，但是依照身邊親友的經驗，反而是不要馬上做
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病人的想法和醫師作法常有出入.你的database和醫師的不一樣
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但我尊重病人的想法，我從不強迫....OK的
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牙齒距離斷掉的時間可以拖更久，真的很疑惑
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理論和身邊的經驗很像不太相符？
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醫師的說法都是"建議"，醫學從來沒有絕對的事
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不過也有可能我身邊的例子樣本太少，不具代表性？
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我可以理解病人的想法，所以我也常請病人痛了就要來治療
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這想法很阿QM但也很實際，缺點就是病情可能有擴大的風險
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蛀到牙髓腔，卻不痛？甘有可能？當然有...多半是牙髓壞死
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若不處理，以後有很高的機率腫起來或蜂窩性組織炎..賭一睹
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推
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感謝醫生，我了解了，真的獲益良多
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也覺得民眾的觀念跟醫師的知識真的有一道鴻溝，
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難怪民眾常常會誤解牙醫師，牙醫師真是難為阿。
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推
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其實看了之後，我發覺醫師的看法是屬於一次把問題解決
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畢竟放著的確有可能不會怎樣，但是後續病變風險還是存在
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醫師想做的就是為患者立即解決所有風險吧
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所以要不要做，真的看患者本人的決定，願不願意承擔風險了
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推
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我還是覺得尊重專業吧!醫生會這樣說一定有他的原因，
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這種不可逆的病痛，還是能早點治療就早點處理
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推
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忠告而善道之，不可則止，毋自辱焉
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推
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跟據De Backer 2006 IJP的20年retro study...
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固定假牙的存活率跟據他的統計結果..需post core的與
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沒有post core的有顯著差異..個人的解讀是"剩餘的健康齒
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質越多的時候,FPD的survival rate年限比較長"
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蛀牙放著不會停止蛀牙，只會越蛀越大，健康齒質越少
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需要根管的case,沒有根尖病變成功率約90%,一旦有病變會
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隨之下降到6~70%...retreat可能也只到6成...
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所以，能越早發現越早處理..一定會比等到痛了再處理好
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