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Re: [問題] 我完全沒痛卻叫我做根管治療合理嗎?

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者時間15年前 (2011/03/18 12:01), 編輯推噓10(10推 0噓 96→)
留言106則, 11人參與, 最新討論串3/15 (看更多)
※ 引述《Glorial ()》之銘言： : 然後之後要做牙套套起來因為牙齒只剩前後薄薄兩片(倒數第四顆) : 費用要一萬到兩萬 : 我平時買東西並不是不做功課的人 : 但我總覺得這個流程怪怪的 : 她要抽神經前並沒有告知我之後會要放釘子和裝牙套 我們換個角度想 要解答這些問題之前 你必須先知道抽神經和補牙齒對於牙醫師的C/P值 哪一個比較高呢? 一般來說是補牙齒C/P值高很多 這和所需的時間以及健保申報金額有關 幾乎不會有牙醫師故意抽你的神經 這對他沒有好處... 除非你今天臉上刻著"我要作假牙，而且是最貴的那一種 今天如果他跟你說:這個洞還好啦 補完就OK了 然後你補完回家就痛起來的話 妳今天可能又要發文抱怨牙醫師沒有抽神經 補完怎麼會這麼痛 至於自費項目是前告知及事後告知這見仁見智了 並沒有所謂的對錯 先告知<--這牙醫師還沒治療就跟我講錢 後告知<--這牙醫師沒跟我說要作假牙就把我牙齒挖了大洞... : 如果我沒有錢付呢 : 都把牙齒挖個大洞了之後才說要自費這麼多錢 : 如果我原本就是牙痛去就醫也就算了 : 但我只是想去洗牙阿 : 請問板上的醫生 : 這樣的看診流程有沒有瑕疵呢 : 我是不是被騙了??(說騙也許太沉重,但我越來越有這種感覺) 牙醫師騙人的招數可能有啦 但是故意抽神經來騙病人作假牙的這一招通常是患者自己想出來的 因為我還沒看過患者臉上刻著"我要作假牙"這幾個字的 : 我想這下牙套是非做不可了 : 因為整顆牙幾乎要空了 : 但是抽神經真的有需要這麼破壞原本的牙嗎?? 好問題 : 我又不痛到底為什麼要抽神經呢?? 好問題 相信JSD的文章已經回答你了 : 麻煩好心的板友們幫我分析一下究竟是出了甚麼事阿?? : 還是是我太大驚小怪錯怪醫生?? : 謝謝 現在問題的癥結點只有一個 他有徵求你的同意才抽神經嗎? 如果有 我想他的處置一般來說並沒有錯 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.57.98.20
推
03/18 14:00, , 1F
= =/ 我有問題 那如果該抽的患者拒絕 要怎麼辦
03/18 14:00, 1F
→
03/18 14:00, , 2F
我看有人是CP+IRM+消炎藥 目前看起來是沒出什麼大事
03/18 14:00, 2F
推
03/18 14:24, , 3F
做該做的..患者拒絕就不要去做這顆牙齒的治療
03/18 14:24, 3F
→
03/18 16:23, , 4F
講清楚 病歷要寫+照片子+能簽名更好 不然之後盧不完
03/18 16:23, 4F
推
03/18 16:24, , 5F
我老闆有教訓我說 只要患者不照我的意思接受治療
03/18 16:24, 5F
→
03/18 16:24, , 6F
我就會講話變得很激動 言語帶有威脅和恐嚇
03/18 16:24, 6F
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03/18 16:25, , 7F
老闆說 :他幾十年的經驗...就算現在不做..後果也沒那麼嚴重
03/18 16:25, 7F
→
03/18 16:26, , 8F
我真的很好奇 到底要把『最壞的情況』講多嚴重
03/18 16:26, 8F
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03/18 16:27, , 9F
因為我會講得很多很多 但患者有時就不買帳
03/18 16:27, 9F
→
03/18 16:27, , 10F
我老闆是:啊～這個要拔掉 啊～這個很嚴重要抽神經 不想抽的
03/18 16:27, 10F
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03/18 16:28, , 11F
話我們就先放藥再給消炎藥 先保留看看 如果變嚴重的話只好約
03/18 16:28, 11F
→
03/18 16:28, , 12F
時間抽神經囉～
03/18 16:28, 12F
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03/18 16:29, , 13F
(明明X-RAY就已經是要抽神經了)
03/18 16:29, 13F
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03/18 16:29, , 14F
不過事實上患者超買帳的..而且這樣看診超有效率= =
03/18 16:29, 14F
→
03/18 16:30, , 15F
我建議拿手機錄下看診的過程 我假凶死小鬼時 小鬼居然笑出來
03/18 16:30, 15F
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03/18 16:32, , 16F
小鬼:小丁噹再凶 還是小丁噹 不會怕啊 = =
03/18 16:32, 16F
→
03/18 16:34, , 17F
話要講+解釋 語氣可以modify一下
03/18 16:34, 17F
推
03/18 17:40, , 18F
你老闆那個叫開業術..其實OK的..只要能handle，都是好方法
03/18 17:40, 18F
→
03/18 17:41, , 19F
你老板點到一個重點...語氣要溫和而堅定..不要跟病人吵架
03/18 17:41, 19F
→
03/18 17:42, , 20F
看健保偶而搓搓湯圓，無可厚非啦..做自費的，一定要很堅持!
03/18 17:42, 20F
推
03/19 08:57, , 21F
基本上我是講清楚後如果不要我連補都不會補
03/19 08:57, 21F
→
03/19 08:58, , 22F
免得補了之後牙齒痛說是妳害的..連IRM都不弄
03/19 08:58, 22F
推
03/19 09:14, , 23F
我同m大 動都不會動
03/19 09:14, 23F
推
03/19 13:22, , 24F
我是看情況，其實是看病人的態度和奇蒙子
03/19 13:22, 24F
→
03/19 13:23, , 25F
多數我也不會動..因為風險真的很高，少數比較親切又熟悉的
03/19 13:23, 25F
→
03/19 13:24, , 26F
就會IRM 填起來並且告知病人風險，病例也記載...
03/19 13:24, 26F
→
03/19 13:24, , 27F
在我的執業生涯倒是沒有發生過病人跟我灰的,感謝上帝。
03/19 13:24, 27F
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03/19 22:38, , 28F
補牙齒C/P值高很多？完全看不出來耶
03/19 22:38, 28F
→
03/19 22:39, , 29F
根管申請健保小賺外，高自費的牙套和牙釘也有不少利潤吧
03/19 22:39, 29F
→
03/19 22:44, , 30F
看來看去都是尊敬的牙醫們對於原PO，事不關己的閒聊
03/19 22:44, 30F
剛好來解釋您的疑惑 您肯定不是牙醫師 所以才會有根管治療C/P值高於補牙齒的觀念 從健保點數及花費的時間 補牙齒都是輕鬆得太多了 你說的後續自費問題是建立在每一個病人做完根管治療都一定會作假牙的前提下 事實上哪是這樣 這世界上多的是疑神疑鬼懷疑牙醫師要斂財的患者
推
03/20 23:16, , 31F
原PO情況是被根管後已經被告知要自費放釘子，之後要牙套
03/20 23:16, 31F
我想敢問Csolti大 根管治療後作釘子作假牙何錯之有阿 是我誤導還是您根本不清楚根管治療後牙齒可能發生的傷害呢?
→
03/20 23:20, , 32F
您說法欲佐證該牙醫的動機合理，但情況明顯不同，似有誤導
03/20 23:20, 32F
以下引自你文章部分 → Csolti:如果是我遇到，完全不能接受，也不會再相信該醫師 03/19 22:47 → Csolti:從跟櫃台說下次要抽神經，或可推論他對你講的只是話術 03/19 22:48 你連X光片也沒看過就鼓吹原PO不要再相信該醫師 這帽子是你自己戴上去的吧 還有你哪C/P值的預估 更證明了你絕對不是牙醫師 ※ 編輯: workharder 來自: 61.57.98.20 (03/21 01:14) ※ 編輯: workharder 來自: 61.57.98.20 (03/21 01:23)
→
03/21 01:43, , 33F
遇到像C大這種不專業的見解與可議的心態
03/21 01:43, 33F
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03/21 01:44, , 34F
到底我們其他人是應該在背後看好戲?還是出來說說真話
03/21 01:44, 34F
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03/21 01:45, , 35F
套幾句C大說的話
03/21 01:45, 35F
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03/21 01:46, , 36F
c大在上面推文未否認自已不是牙醫，卻又要幫人做建議
03/21 01:46, 36F
還有 30 則推文
→
03/22 21:54, , 67F
才會有根管的機會 多次的填補後 健康的齒質可能不會太多
03/22 21:54, 67F
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03/22 21:56, , 68F
現有的資訊(原文第三行) 結構良好?
03/22 21:56, 68F
→
03/22 21:58, , 69F
加拿大沒有根管未完成率吧 台灣根管沒做完要罰錢 = =|||
03/22 21:58, 69F
→
03/22 22:01, , 70F
這個規定 實在是讓人沒有啥動力去自找麻煩....
03/22 22:01, 70F
推
03/22 23:46, , 71F
to marriecan..能夠齒質完好的根管治療根本是少之又少
03/22 23:46, 71F
→
03/22 23:47, , 72F
我唯一能想到的這種狀況是central cusp造成的根管問題
03/22 23:47, 72F
→
03/22 23:48, , 73F
或是門牙受到撞擊.."沒有裂痕"..剩下每天遇到的根管
03/22 23:48, 73F
→
03/22 23:49, , 74F
絕大多數都是蛀牙引起的...而這種狀況就是該做crown..
03/22 23:49, 74F
→
03/22 23:51, , 75F
何況原po就已經都打出了這樣的訊息...
03/22 23:51, 75F
→
03/22 23:52, , 76F
再來..單純的填補是否會造成leakage,或是filling lost
03/22 23:52, 76F
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03/22 23:53, , 77F
進而造成根管失敗..或是讓原本的齒質遭受更大的破壞..
03/22 23:53, 77F
→
03/22 23:54, , 78F
同樣的剩餘齒質越多時贗復物的存活率也會比較高..
03/22 23:54, 78F
→
03/22 23:55, , 79F
那麼一開始就建議該作假牙..也不是錯呀..
03/22 23:55, 79F
→
03/22 23:57, , 80F
萬一等到下次病患來，已經又從填補的位置蛀進去..
03/22 23:57, 80F
→
03/22 23:57, , 81F
造成齒質更大的破損..這樣更不好不是嗎..
03/22 23:57, 81F
→
03/22 23:59, , 82F
台灣病患是可以逛診所的..不像國外就是要去固定的地方
03/22 23:59, 82F
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03/23 00:01, , 83F
國外每consult一次，或是重新照x ray都是要收費而且不低
03/23 00:01, 83F
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03/23 00:02, , 84F
台灣病患只要付50 100的掛號費,作一樣的事醫師還不見得
03/23 00:02, 84F
→
03/23 00:02, , 85F
能申請的到費用....我們永遠不可能奢望這個病患看了..
03/23 00:02, 85F
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03/23 00:03, , 86F
一定可以持續的追蹤他的狀況..多的是幾年前來過一次..
03/23 00:03, 86F
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03/23 00:04, , 87F
幾年後才又來一次..之前建議的治療沒做完，結果壞光光
03/23 00:04, 87F
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03/23 00:05, , 88F
以前的治療根本就都白費了...這種狀況我們可是很頭痛啊
03/23 00:05, 88F
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03/23 00:41, , 89F
我能了解b大的苦口婆心，病患不佩合治療計劃是沒法度了
03/23 00:41, 89F
→
03/23 00:42, , 90F
你要很重視自己的牙齒，牙醫才會重視你的牙齒。
03/23 00:42, 90F
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03/23 00:44, , 91F
e大和n大，敝先生的臼齒剛好有個這個狀況也是在加國給醫
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→
03/23 00:46, , 92F
生根管然後用樹脂補的。後來回台灣定期洗牙時，信任的
03/23 00:46, 92F
→
03/23 00:47, , 93F
台灣醫生警告他這顆有柱牙，他再幫他補一補，但說如果再
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→
03/23 00:47, , 94F
蛀下去，就要用牙套套起來了。((最後通諜))
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→
03/23 00:50, , 95F
敝先生已經有心理準備。提起這個不是要挑戰各院醫生的專
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→
03/23 00:50, , 96F
業，而是或許是溝通的心理學，讓病人漸漸的認知自己的情
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→
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況，或許告知的當下，病人的經濟狀況是他最不好的情況時
03/23 00:52, 97F
→
03/23 00:52, , 98F
其實也是一個煩惱。因為原po原來只是抱著洗牙的心情
03/23 00:52, 98F
→
03/23 00:53, , 99F
所以才會煩惱的跑到這來詢問了
03/23 00:53, 99F
推
03/23 00:57, , 100F
每個人做法不同囉..我也是習慣病患要洗牙就是洗牙..
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→
03/23 00:57, , 101F
然後把看得到的問題通通都講一次..讓病患想清楚要治療
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→
03/23 00:58, , 102F
再來做...而且不願意配合我收集必要診斷資料的我也不做
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→
03/23 00:59, , 103F
病患不懂要做的治療之前我也不會開始做..
03/23 00:59, 103F
→
03/23 01:01, , 104F
遇到過兩三個不理性就夠煩的了......
03/23 01:01, 104F
→
03/23 02:05, , 105F
b大再同意不過。
03/23 02:05, 105F
→
03/23 02:25, , 106F
慎選病人...景氣差什麼病人都有...
03/23 02:25, 106F
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