[心得] 水平智齒是否該早點拔除

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者 (沒有太多的如果)時間15年前 (2010/10/17 22:46), 編輯推噓3(3023)
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本身兼職牙助,在口外的醫師診所內。 那天剛好有兩個患者來處理水平智齒,一個是77年次的女生,一個是我閃光70年次的男生 看片子和口腔狀況來說,兩個人的智齒是長的差不多,水平,而女生露出的牙冠側面 約1/3~1/2,我自己的閃光則是快整個牙冠側面露出。 基本上,醫師的處理大概不外乎是,下刀,翻瓣,切牙冠,頂出牙冠,頂出牙根,縫合。 5-7分鐘結束,女孩的是這樣。 而我男友卻花了15分鐘。 星期四晚上 閃光來的時候,並不會痛,但是常常卡東西,卡到他很煩,每每他牙齒食物被卡住時, 牙線根本下不去,是拿這牙籤之纇的那種兔阿兔的。 在之前他去大醫院,醫師跟他說,要磨掉骨頭,要一小時。所以他一直不願意去處理。 而這一年也起碼發炎兩三次了!而後我去當助理,所以決定來我工作的診所拔牙。 我自己也嚇了一跳,因為他超怕痛的,我之前說服了好久。拿著口外的醫師掛保證。 打麻醉的那一剎那,流出許多膿,醫師就開始說,你這拔完會腫會痛喔。 當醫師要頂出牙冠的時候,頂不太出來,醫師有一度沒有去扶著下巴,我三條線.... 所以醫師後來又切了一下,再頂的時候,把他的7也頂起來了! 我傻眼了~醫師說,因為他發炎太久了!有牙周病的現象,基本上,7沒有骨頭在支撐, 靠的是水平8在頂,加上他的7不是腳開開的,所以站不穩..(聽到,我都笑了....!) (也難怪,我閃光說,他都用牙籤在兔的,牙線下不去) 牙冠取出後,後面就簡單多了!也沒修什麼骨頭。清完後又一堆爛肉。 我小聲的告訴醫師,要不要把他七往下壓,醫師說,本來就在那位置, 縫了兩針,我還是很想說,可以幫他把七的位置在縫上一針嗎? 哀~ 我只覺得,我閃光知道會這樣,應該會罵我到臭頭吧! 明明他不會痛,只是因為卡很大才來拔,怎麼拔完,問題沒解決反而更麻煩。 因為我知道他平常抽煙很大,加上,醫師開的止痛藥很輕微,加上醫師有一度忘記扶下巴 加上他的7有點起來,在他拔完後的前三天,我不斷的告訴他,你會腫,會痛,甚至喉嚨痛 都正常,7因為牙周病的緣故,會浮浮的也正常... 今天拔後算第四天 但是,他的疼痛,越來越強烈,然後,沒有扶著下巴,造成他開始顳顎關節疼痛了! 希望明天他一早起來,會消腫.... 剛剛又在強調,他本來不太痛,才去的,為什麼拔完又痛又腫的,而我心裡卻在想, 他的7可能要ENDO了!真是糟糕,萬一到那時後,可能又會怪我了!而我也一直很愧疚, 不叫他拔,他的7也不會跟著起來了!雖然明明是醫師說的腳沒開開和骨頭缺損造成的。 其實不管患者是否為自己親屬,對於"本來不痛,治療後更痛"這件事情在診所內 屬為正常卻又會常常遇到的抱怨難題,哀! 而心裡一直在想,是否,或許更早點拔,像那77年次的女生的年紀,雖然是水平智齒, 但是卡在7,不會卡那麼緊,那這樣醫師在拔除是否比較有空間頂出,而我閃光, 是不是拖了太久,跟7也太依依不捨的緊密貼合了!所以才造成沒有空間,讓醫師也花上 多一點的時間? 所以,趁年輕早點拔,似乎有它的必要性吧! 說真的,20出頭的拔智齒,很少聽到他們在喊痛。哀.... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.172.218.7

10/17 22:58, , 1F
都是可能會遇到的事情啊~ 有X光片參考更清楚~
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10/17 23:34, , 2F
每個case的差異性都還蠻大的...這樣去比較頗不客觀...
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10/18 01:34, , 3F
沒有太多的如果,每個人都是獨立的個體!我贊成早點拔預後佳
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10/18 01:36, , 4F
你可以跟你閃光說,早點拔對他的7預後一定是比較好的.現
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在拔都辛苦成這樣了,愈晚拔他的7狀況會愈差,說不定留不
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下來都有可能,而且術後的不舒服會持續更久.身為醫護人員
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更應該好好教育自己的親人朋友,要對自己的認知有信心~
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10/18 01:43, , 8F
1.一年腫兩三次,連拔牙時都在流膿可見拖了超久,7的牙周
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可能本來就已經很糟了2.抽煙 的確會嚴重影響術後癒合
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10/18 12:59, , 10F
我三天前拔智齒...到現在完完全全沒有腫痛的現象一 一
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10/18 18:53, , 11F
我拔完左下智齒後~內側超不舒服~正式正常的嗎= =+
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這是正常的嗎?吃完強力止痛那顆藥後~又不痛了= =
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10/19 23:36, , 13F
一周內拔牙傷口附近有疼痛感是正常的,擔心的話可回診.
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10/21 01:10, , 14F
謝謝四樓給的建議,今天第七天,閃光鐘於傷口不痛了~
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10/21 01:11, , 15F
但是第四天的時後,因為還是很痛,所以回診醫師幫他把另
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墊高,不讓他直接在那顆7受力,只是閃光一直抱怨7很不
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舒服,傷口的部分不會了!就是那顆7和耳朵關節....
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今天閃光又在念,"為什麼拔牙後會有的後遺症醫師沒講?"
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10/21 01:14, , 19F
我怎麼解釋好像他都聽不進去,他覺得術前應該就要告知
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7可能會影響,我也只在術後告訴他發炎太久,會痛會腫
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10/21 01:15, , 21F
一陣子,那顆牙千萬別吃東西,可是就一直為了不拔沒事
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10/21 01:15, , 22F
拔了多一顆牙受罪....
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10/21 01:17, , 23F
而第四天的時那個77年次的女生就OK拆線了....
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10/21 01:17, , 24F
我知道每個人的狀況不同,沒辦法比較,只是感覺上,
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10/21 01:18, , 25F
早點拔除還是比較好的樣子,年輕點的,幾乎都有空間
10/21 01:18, 25F

10/21 01:19, , 26F
加上牙根有的甚至還沒發育完成呢~
10/21 01:19, 26F
文章代碼(AID): #1Ckmmkgq (teeth_salon)
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