[情報] 智齒 該拔嗎?
我也一直很猶豫要不要拔 怕痛T___T~
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/071031/4/ne45.html
智齒 該拔嗎?
中時 更新日期:2007/11/01 04:49 記者: 張甄芳
如果確認智齒生長沒問題，可以保留；
如果對口腔健康已有不良影響，可能需除後患
你有智齒？你拔了嗎？
林小姐的智齒牙齦常腫脹發炎，不時隱隱作痛，
如果不理它，過幾天會自然消腫，可是不久後又再度腫起來，
就這樣不斷循環，有人勸她將智齒拔掉就可以一勞永逸，
但又有人說智齒拔得不好會有問題，最好不要拔，讓她陷入拔與不拔的矛盾中。
■有其他疾病 先評估拔牙風險
80歲的王老伯是糖尿病患，牙醫在製作假牙時，建議他要拔除智齒，
但家人討論後覺得風險太大而拒絕。
智齒該拔嗎？什麼時候智齒非拔不可？
這樣的問題常被廣泛討論，但民眾似乎還是不清楚何時該拔智齒？
國泰醫院口腔外科主任林宏政指出，
臨床上的確有很多民眾害怕拔牙，
也拒絕拔掉智齒，認為多保留一顆牙齒總是好的，
但事實上，拔不拔智齒應視個別情況而定，
如果智齒狀況對口腔健康已有不良影響，都建議拔除智齒，以顧全大局。
振興醫院牙科醫師胡韻生表示，智齒也就是所謂的第三大臼齒，
的確也有咬合的功能，如果能做好清潔工作，
確認智齒生長沒有問題，當然可以保留；
或者是當第二大臼齒蛀牙時，就須要智齒為牙橋來做假牙，所以智齒並非全無功能。
■清潔不易 常導致反覆性發炎
胡韻生說，很多人的智齒經常是長歪的，
以致清潔不易而導致食物堆積造成反覆性的發炎，
而這樣的發炎也可能引發蜂窩性組織炎，
這對有糖尿病和心臟疾病的患者來說是另一潛在風險，
所以這類患者如果身體狀況良好，都會建議把不良的智齒拔除。
此外，林宏政也提醒，如果智齒生長狀況不佳，埋伏在骨頭中，
也可能產生囊腫病變而把正常的骨頭破壞掉；
同時因為智齒清潔不易，非常容易蛀牙，使口腔衛生狀況不佳，
很容易的也增加了第二大臼齒蛀牙的機率，
這時保留智齒反而成口腔健康的禍害，就建議拔掉智齒。
拔智齒有沒有風險？老年人可以拔牙嗎？林宏政表示，
拔牙的確也有風險存在，例如不小心傷到神經，
或是拔牙也可能造成腫痛、細菌感染、下唇或舌頭的感覺麻痺等，
這些可能併發症，對年輕人而言很容易恢復，但老年人可能神經受損較不易恢復，
在生理和心理上調適也較困難。
不過，這些手術的併發症可透過手術前的正確診斷，
如由Ｘ光片觀察牙根和下顎神經管的解剖位置、對手術過程的周詳評估，
以及尋求專業的口腔外科醫師而大幅降低。
所以老人並非不能拔牙，80歲成功拔牙的也有。
何時不宜拔智齒？胡韻生表示，年紀大的患者不一定不能拔牙，
除非是身體狀況非常不好，如肝功能異常凝血功能不佳、生命垂危；
另外，甲狀腺機能亢進未獲控制、血糖值飆高等狀況都不適合拔牙，
建議把疾病控制好之後再拔牙。
■長不正、牙根深 需手術切塊
智齒拔除，胡韻生表示，生長不正的智齒，因為牙根深，
通常必須用手術的方式，將智齒露出之後，加以切塊再拔除，
之後再加以縫合，如此才能避免造成更大的傷害。
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