[心得]牙齒疼痛的鑑別診斷
剛好借用你的文章，發表一點心得:
※ 引述《wolloh (流浪者之歌)》之銘言：
: 我之前左邊下面的第一大臼齒根管治療完以後
: 有時候會覺得 前面的牙齒怪怪的 右邊的牙齒也會怪怪的 上下都會 (快超過一半的牙齒)
: 其中只有一顆是最近補過牙的 有可能敏感
: 其他顆牙齒 至少有兩個醫師看過都說很健康 @@"
: 然後我之前去台大保健中心的時候 醫師告訴我"可能"是根管治療那顆 (gp over)引起的
: 可是我回去本來的醫院複診時 醫生跟我說"不可能"是那顆引起的
: 他說嘴巴的神經左右是分開的
: 然後就算同一邊的 第一大臼齒也不會傳到前面的犬齒跟門牙
: 後來因為症狀有減輕 我一直不以為意
: 可是最近又開始覺得很多牙齒又會忽然抽痛一下
: 這個同時 我根管治療那顆牙齒也是又比較常抽痛 (好想哭)
: 所以想請問一下 哪一個醫師說的是對的 ~
: 感激 :)
牙齒疼痛的鑑別判斷的確是一門學問
尤其是病患本身搞不清楚而且口內牙齒情況又亂七八糟的
那可真令人頭痛
光是診斷，就要花去很多時間....
幾個原則可以參考
協助病患自己診斷哪顆牙出問題....
1.疼痛大都有左右之分(不超過中線)，不見得有上下之分，跟神經走向分佈有關
(尤其是下面牙齒的疼痛常誤會成同側上面的牙齒)
2.正在疼痛的牙齒，可以試著自己敲敲看，痛者通常會更痛
3.上下小臼齒以後的牙齒，疼痛時常會有上下不分的情況出現
4.同側前牙區(門齒、側門齒、犬齒)和後牙區的疼痛常有區隔
5.對溫度敏感的人，可用冰(熱)水、冰塊自我測試
醫師處理原則有
1.分析病人主訴，詢問疼痛的種類和程度
2.X光診斷
3.近期處理過的牙齒優先考慮
4.牙齒敲診
5.牙齦觸診
6.咬合測試
7.溫度測試
8.窩洞測試
9.電髓測試
10.麻藥測試
如果真的很難判斷的時候
一律優先處理一定有問題的牙齒(例如智齒或爛掉的牙齒)
後來再觀察病人的改善情況，逐一排除之
麻藥測試通常是我的最後一招
也是最有用的一招...
藥到必殺 ^^
幾乎不會搞錯區塊
有效的把範圍縮小!誤診的機會就會降低～
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~追憶似水年華~
堅持自己最想走的路
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※ 編輯: dental 來自: 61.230.79.78 (07/20 04:23)
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