Re: 兩種不同意見~請給我一點建議!!謝謝

看板teeth_salon (牙齒美容保健)作者dental (..冰雨....)時間20年前 (2005/02/04 09:09)推噓0(0推 0噓 2→)

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※ 引述《shyih (Essay)》之銘言： : 這個我有點小意見 : 在沒見到hidepose而**單單就他文中敘述** : 他後牙VD正常(上下間距、牙冠長度) : 咬和穩定（maybe class I） : 前牙開咬應非常見的overjet太大（上下前牙前後水平差距） : 可能為前牙區aveolar ridge短（前牙床骨頭較短） : 此為發育期時maxillary process的問題 : 因此若不開刀而單做矯正 : 在無法intrusion減少VD（將後牙縮短壓入牙床，目前應該沒人辦得到）使前牙上下靠近 : 而只能選擇將前牙上下拉近， : 後果是牙冠（clinical crown）變得很長，gum line下降，嘴唇未必蓋得住==>不好看 : 而且而且... : 這種case relapse機會太高，就算上下3-3上fixed retainer仍然擋不住 : 過一陣子開咬又會發生 : 若開刀 : 也是gummy smile不好看說真的，這些我都知道只不過這些敘述對原Po來說過於艱深，較難理解所以我就一筆帶過了...不好意思 >_< 謝謝你的詳細補充 ^^ 開咬的治療機制不外乎將上下前牙挺出(extrusion)，或(及)將上下後牙壓入(Intrusion) 對於V.D的控制相當嚴苛(對於TMJ的負擔或是gummy simle的控制都相當重要) (近期有MIA的幫助是很不錯的利器) 其次就是有無tongue thrusting或something biting 的追蹤改善這些都是跟relapse有關的重要因子治療方式可能分成拔牙或不拔牙其中拔牙對於矯正開咬的術後穩定性應該較好原Po的開咬不太需要正顎手術處理我個人認為骨骼性的影響力應該很低(我猜測開咬應該不嚴重就是了) 剩下的就是病人自信心和美觀的問題當然這些東西，必須看原Po的狀況才能決定相信不同的醫師，也有不同的治療哲學可以先確定自己的心意再多方評估祝福你! 以上都是紙上談兵僅供參考～ -- ~追憶似水年華~ 堅持自己最想走的路 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.230.79.100