Re: [問題] 右眼超高度近視+黃斑部病變 要怎麼配?
※ 引述《ericinttu ()》之銘言：
: 我目前右眼近視大概1600度 再加上黃斑部新生血管的干擾
: 自己覺得就算鏡片度數配到夠 但視覺中心都被新生血管扭曲或者看不到
: 所以右眼基本上是不能看清楚字的狀態
: 只能夠用視覺中心以外的視神經來補捉補充視覺資訊
: 而左眼大概是1000度 目前主要用眼 要看清楚東西都靠這一隻眼
: 想問這樣的情況要怎麼配?
: 右眼的度數還是要配到夠嗎? 還是配到一個自己覺得舒服的度數就好?
: PS. 右眼雖然是廢了 但不是完全沒用
: 閉著右眼走路 跟有右眼輔助來走路 還是有差別
易讀版影片連結: https://youtu.be/Q5tBNwB8If4
深度感知三位一體理論說明，
視覺影像尺寸為眼底像尺寸與深度尺規的乘積，
因此對於雙眼測距和單眼測距，兩者的感覺是不同的。
舉個例，我們將手伸長，
用雙眼注視遠方的掌心，接著將手靠攏面前停住，
此時閉上單眼並記得此時的手掌視覺大小。
接著我們一樣手伸長，
閉上單眼，用單眼注視遠方的掌心，
一樣將手靠攏面前，並在相同的位置停住，
我們可以發現後者手掌視覺大小，比前者大得多。
會出現這樣的結果，
是因為當我們雙眼開放時，
深度尺規的變動即為目標物真實距離的變化；
然而當我們單眼視物時，
深度尺規的變動僅為感知協和出來的調節性輻輳。
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根據您提供的內文，
目前右眼近視約為1600度..左眼則約為1000度，
然而右眼因黃斑部病變，即使進行矯正，視力表現仍不佳。
您困惑右眼究竟應該配足近視處方，抑或僅採取部分矯正。
若您希望以雙眼視覺作為日常生活的基礎，
根據雙眼注視穩態不確定性原則 (BFSS Uncertainty)，
感知優勢必須與雙眼視覺交集，方能建立穩定的雙眼協調。
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2014年，馬克·喬治森與斯圖爾特·沃利斯進行臨床實驗。
證實當空間頻率辨識力提升，亦即屈光矯正愈精準時，
便能增強雙眼的感知優勢，促進協調穩定的雙眼視覺。
一旦雙眼視力低於單眼，便可能出現官能性複視的現象，
甚至進一步誘發潛在的官能性斜視。
2001年哈弗塔普與克魯茲對官能性斜視進行回顧性研究，
發現67%呈現單眼視力障礙，另外33%為雙眼視力障礙。
這些因屈光不正或屈光參差、圓錐角膜或角膜外傷，
白內障或晶體半脫位，青光眼或視網膜異常等因素，
導致視力喪失時，極易引發眼球繼發型官能性偏斜。
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若您猶豫是否可採行「右眼少配近視度數」的矯正方案，
不妨請驗光師於試鏡架中安置您所預想的處方，
並透過遮板進行比較測試：先開放右眼評估雙眼視力，
再遮蓋右眼進行單眼觀看，來回交替比對。
若雙眼視力低於單眼，則應進一步調整右眼的屈光矯正，
以避免因融像不全所引發的雙眼視覺異常。
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然而，當您雙眼的近視度數存在明顯差異，
若所採用的屈光矯正為框架眼鏡，則將面臨額外的挑戰。
由於框架眼鏡的光學中心，並不會隨眼球轉動而移動，
當注視方向偏離光學中心時，目標影像將產生相對位移。
此位移的幅度會依眼鏡度數的強弱而異，
度數較高一眼偏移會較明顯，度數較低一眼則較輕微。
這樣的不對等偏移可能導致雙眼視覺被破壞，
當正視目標時，雙眼影像仍可維持大致重合；
一旦視線偏斜，雙眼所接收到的影像位置將不再一致，
進而出現錯位、分離，造成非共動性雙眼異常。
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換言之，當右眼屈光矯正不足時，有可能發生融像不全異常；
然而，若右眼矯正過於精準，亦可能誘發非共動性協調障礙。
如果兩條件的補集合在臨床母體內能呈現交集，
則可以從該交集區間中擇一適當值來達成您期望的雙眼視覺。
舉例而言，若右眼屈光欠矯超過200度會產生融像不全，
右眼屈光欠矯低於100度會引發非共動性偏斜。
則我們可在這兩者之間的交集範圍內選取折衷值，
如欠矯150度，作為您的框架眼鏡處方，
藉此平衡雙眼視覺的穩定性與舒適度。
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如果右眼黃斑部病變不幸惡化，
右眼被迫必須採取更精準的矯正來防止雙眼視覺系統崩塌。
當兩補集合在母體內呈現空集合，也就是無交集：
例如，右眼屈光欠矯超過100度即會發生融像不全，
但右眼屈光欠矯200度以內又會發生非共動性偏斜，
先前的屈光調整策略將無法找到適用的平衡點。
此時，我們可藉由藥理介入來擴展視覺系統的容許範圍，
毛果芸香鹼藥水可以將瞳孔縮小以提升空間頻率辨識力，
透過此一干預，原本不相交的兩條件將有機會產生新交集，
使我們能重新擇定一個雙眼視覺可穩態成立折衷矯正範圍。
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當人生的節奏被突如其來的變故打亂，
我們總希望仍能看清前方的路。
希望這篇文章可以為您提供一絲明晰與方向，
讓您在混沌之中，依然擁有繼續前行的勇氣與依靠。
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"The science I see delivers to me a feeling of great beauty,
but few others see it. This makes me sad."
—Feyman's Letters: The Beat of a Different Drum, October 1967
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推
07/27 21:02,
1天前
, 1F
07/27 21:02, 1F
是的，這是一種Small Inward, Large Outward效應。
聚合輻輳運動會使固定網膜尺寸的目標物視覺縮小，
開散輻輳運動會使固定網膜尺寸的目標物視覺放大。
在深度感知三位一體模型中，
離焦模糊，輻輳偏差與視像不等三者彼此協合。
由於離焦模糊與視像不等可以直接糾纏鏈結，
因此即使雙眼沒有融像，此效應也可以發生。
舉個例，當我們注視手指，並且內聚雙眼視線，
我們可以察覺到分裂的手指亦會逐漸在縮小，
因此SILO效應在遮蔽單眼時，也同樣會運作。
※ 編輯: kramnik (111.71.44.252 臺灣), 07/28/2025 17:54:33
推
07/28 20:02,
23小時前
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07/28 20:02, 2F
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