[心得] 博士眼科植入式/多間諮詢心得

看板Laser_eye (眼科雷射手術)作者snowflake999 (snowflakebear1993)時間6月前 (2023/11/01 02:42)推噓2(2推 0噓 4→)

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PartI 手術基本資料，以下為數家診所檢查結果取最高與最低　術前相關數據：　　1. 近視度數：　　 R：750~775　L：775~800 　　2. 散光度數：　　 R：50~75　L：0~25 　　3. 角膜厚度(uM)： R：503~511　L：499~506 　　4. 瞳孔大小：　　 R：6.25~6.64　L：6.54~6.68 　　5. 淚液分泌狀況：數據差異滿大，默認偏乾(有一家測到只有4，但在之前完全不覺得有乾眼情形) 　　6. 眼壓：　　　　正常，兩眼皆落在15~20之間 PartII 術後狀況　近視度數：　　無殘留　散光度數：　　無殘留　術後角膜厚度：無實際數據，做植入式理應與術前相同　不適應症部分　　1. 乾眼狀況：體感幾乎沒有，但偶爾點一下淚液會覺得比較舒服　　2. 夜間炫光：跟術前相比，看路燈炫光散開的範圍有增加一些些，但中間反而比以前銳利，大致還好不太影響日常生活　　3. 畏光狀況：術後一週有一點點，現在幾乎沒有　　4. 其他狀況：無 PartIII 手術心得最近工作有個空窗期，想說趁著難得空檔，把觀望很久的手術做一做，不僅時間較彈性，諮詢或手術都好安排，術後也能讓眼睛好好休息在稍微了解各個手術方式後，傾向以植入式為主，雖然費用較高，但手術可逆且不改變角膜厚度，能保留角膜結構強度，是我最看中的優點但對雷射手術也不排斥，若要做雷射會傾向做SMILE，有了這些初步盤算後，便開始了諮詢之旅第一間：博士眼科這是我第一間諮詢的眼科，做完檢查後才大概知道我本身的條件是到哪裡在網路填單時就有先寫傾向植入式，不曉得是不是這個原因，諮詢師一開始就說以我的條件要做雷射是可以，但比較不建議，整個諮詢與討論的方向是以植入式為主不過也有試算給我看說，若我選擇做雷射，依不同的角膜瓣厚度及施作光學區，術後角膜剩餘厚度最薄大概是落在290；而博士的建議做完要在300以上當我一提到SMILE，博士的諮詢師是說她有認識的做完感受不佳，「那個水霧感很不舒服捏！」回覆的內容與說話方式，稍微比較不客觀一點在了解到自己的角膜條件後，反倒想聽聽看以做雷射為主的診所，會如何說明我的狀況，就沒有馬上約在博士眼科的第二次檢查第二間：新南大學眼科大學眼科在板上的心得文數量真是多到有點反常…，但畢竟仍是有SMILE原廠認證的據點，就還是約了諮詢。很可惜從檢查流程、結果、到諮詢建議，整體感受都不是很好，還一度空等了20分鐘，加上那天身體不太舒服，其實很想直接走人(很確定不是在等散瞳) …，專業部分也不太能取得我的信任包括跑這麼多家只有大學眼科的瞳孔大小在5.5以下，其他都有6.5左右；關於光學區與剩餘角膜厚度的問題，也回答得有點含糊，就一直強調檢查結果都在安全值之內；當我說我的角膜偏薄(500初)，諮詢師居然回說「其實還好」… 不過當我詢問植入式，諮詢師回答說這屬於眼內手術，比起雷射較有侵入性，所以除非真的角膜條件太差，不然不會推薦這種手術方式；這回答算還滿中立客觀的也有主動提到如果度數回退，有大概100~150度的二修空間；主動告知可能會有回退這點值得讚許，但整體評估下來實在過於樂觀，便不考慮在大學眼科進行手術第三間：敦南諾貝爾眼科在諾貝爾的檢查與諮詢，是感受最好的一間，驗光師在做檢查同時，還會提醒一些日常該注意的保養，尤其像我是高度近視，應定期回診做些什麼檢查；讓人感覺不單只是為了手術評估，而是真的關心病人的眼部健康包括檢查數據結果也只有諾貝爾是主動提供，諮詢師會逐一將數據寫在一張照護計畫單上，說明完後就可以直接帶回家，流暢俐落一氣呵成；其他間都要自己主動詢問，諮詢師才會在手邊找來紙筆請我自己抄，這點感受差滿多的檢查結果瞳孔大小分全暗室與半暗室，LASIK兩個都可以做，SMILE則只能做半暗室，諮詢過程對LASIK的著墨較多，包括較可能出現乾眼、製作角膜瓣伴隨的風險，以及如果是SMILE，做半暗室對夜間視力、夜間眩光的影響，諮詢師都有做清楚的利弊分析與告知，聽著聽著覺得LASIK其實也不失為一個選擇當向諮詢師及醫師提及植入式，才知道諾貝爾其實也有在做，但態度跟大學眼科一樣，若能以雷射解決，就不建議動到眼內手術；現場也有再用另外一台儀器測前房深度，但內皮細胞要到別的分院才能測在了解到我在博士眼科測的數據後，醫師便提醒若以目前的內皮細胞數量來看，未來如果每年以一定趴數減少，植入的晶片大約在15年後就需要取出；但的確植入式比較不會有度數回退的問題，總之要我好好思考第四間：大愛眼科原本只打算植入式跟雷射各跑兩間，但因在大學眼科感受不佳，幾番思量下就還是約了大愛眼科，想多聽一間雷射診所的看法大愛眼科的檢查在這幾間當中是最詳盡的，其他間雖然也都有拍角膜地形圖，但並沒有特別說明；而大愛的諮詢師則會稍微解讀報告該怎麼看、代表什麼意思，還有再多拍了眼底攝影，有疑慮的都會請醫師確認有無大礙諮詢師還提醒我，問我知不知道自己有飛蚊症，並給我看拍到的小雜質，讓病人在術前盡可能全盤了解自己眼睛的狀況，以避免術後認為是手術造成的，這點是其他診所比較沒有的大愛評估SMILE是可以做，但剩餘的角膜厚度非常接近醫師執刀的下限，若想多留些角膜以求保險，醫師建議保留度數，犧牲一點遠方視力換取相對較好的夜間視力品質對於植入式則認為案例相對較少，研究比較不足，且畢竟是要將晶片直接放進眼睛裡，還是會有些畏懼跟顧慮；至於LASIK，大愛則是強烈不建議施作，包括在大愛如果要二修也會是用T-PRK，堅絕不碰有瓣手術，不過以我的條件是沒有辦法二修的。如果真要從LASIK與植入式當中擇一，諮詢師會建議選植入式第五間：瑞光眼科瑞光初次諮詢要付1000+200的檢查+掛號費，交通上也比其他間診所都來的遠，但瑞光是母親有認識的老師在這裡做白內障手術，評價很好，因此希望我也去看一下。看板上心得，瑞光做植入式也是滿有名，於是就也預約了只是滿可惜在瑞光無論是環境還是檢查，整體感受不符預期，檢查項目偏陽春，是這幾間當中最少的；諮詢時滿主動提及對於SMILE他們也還在觀望中，另外介紹他們製作角膜瓣的技術跟其他家不太一樣，可以讓表面比較光滑，費用又比較低不過在瑞光的收穫是，當給醫師問診時，醫師一看就說以我的條件要做植入式才行，角膜太薄，又是高度近視，若做雷射未來容易會有度術回退的問題，諮詢師就把我帶到一邊，重新向我介紹他們植入式的方案…XD ---- 其實諮詢下來在諾貝爾的感受最好，不過畢竟植入式不是他們的主要手術項目，在權衡之下還是在博士眼科手術在博士會有第二次的評估，主要是要測視力範圍，檢查完後諮詢師也不會給人壓力問說要不要做手術之類，而是我自己提出決定要手術。當天必須先付一半的費用，診所才會訂晶片，之後才能確認手術時間不過這邊有感覺到說錢付了以後服務就有落差XD，說隔天會確認手術時間，但等了兩天都沒消沒息，還是我主動詢問才打來跟我解釋廠商的流程，那當初就不要跟我說隔天啊！若論服務這一塊真的還是比較推薦諾貝爾手術過程板上滿多分享，就不多贅述，我第一天先開左眼，術後會包起來，右眼戴上自己的隱形眼鏡後返家。當天有請家人陪同，但事後覺得自己一個人也不會有什麼問題，我隔天開完右眼就是自己搭公車回家，沒有再請家人陪了第二天起床後自行拆左眼，哇！完完全全看得很清楚，就跟過往戴隱形眼鏡一模一樣，也沒有乾眼或其他不舒服，馬上就能有非常良好的視力品質。當天就戴著墨鏡出門去開右眼，右眼因為有散光手術時間有比較久一些，其他都還好自從第三天回診到現在，量視力兩隻眼睛都1.0，若兩眼同時看則可以到1.2(要看驗光師有沒有繼續往下測，有幾次回診測到能看到1.0就結束了)。術後一週眼壓有偏高一點點，遵從醫囑點藥；術後10天左眼線頭有跑出來，這幾天異物感比較明顯；術後兩週回診眼壓恢復正常，醫師也很快就處理好線頭問題；術後三週回診觀察一切良好，從這次以後就不用這麼常回診了術後到現在比較有感的差異，除了生活上帶來的便利性，還有一點是能感受到用眼過度的疲憊感，這不完全是壞事，能提醒自己注意休息。如果術前的視力品質是80分，現在當疲軟感產生大概也是80分，休息一下後會變成90分，即使是做植入式，還是要好好照顧眼睛，避免度數回退或加深整體來說對手術成果是相當滿意，就是在服務上有讓人感到差強人意的地方，除了前面提到的確認時間的問題，還有第一天手術完會付尾款，說第二天術後會再開收據但沒給，第三天回診我自己也忘記，在我詢問下有主動先拍了收據給我，上面的名字卻是錯的… 除此之外這次手術就沒什麼好挑剔的，評估、驗光等檢查能感受到專業，手術當天也很照顧病人，上下手術台請我小心、慢慢來，也很鼓勵我不要太緊張，手術會很順利的！因此對於一些行政方面的小疏失就也還能夠接受在這個板默默爬文獲益良多，這個月以來的經驗分享回饋板上，希望能給正在猶豫的朋友一些參考 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.136.107.186 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Laser_eye/M.1698777771.A.5B4.html