[心得] TransPRK 術前準備與術後心得分享
PartI 手術基本資料
患 者 ID：rainbow7601
手術時間：2022.12.30
手術方式：TransPRK
醫療院所：達X楊眼科
所在地區：高雄
執刀醫師：楊醫師
術前相關數據：
1. 近視/遠視度數 R：800 L：900
2. 散光度數 R：50 L：25
3. 角膜厚度(uM) R：513 L：505
4. 瞳孔大小 R：3.4 L：3.2
5. 淚液分泌狀況 R：32 L：35
6. 眼壓 R：14 L：14
PartII 術後狀況
近視/遠視度數 R：1.5 L：1.5
不適應症部分
1. 乾眼狀況：無(半年內還是很勤勞在點眼藥水)
2. 夜間炫光：輕微(最近一周左眼有點眩光)
3. 畏光狀況：無
PartIII 手術心得
我從小學二年級就開始戴眼鏡了，身邊陸續都有朋友去做近視雷射，
每個人的感想都是〞早知道就早點做了〞，於是我也鼓足勇氣雷射了。
/ 近視雷射的術前檢查 /
檢查過程約2小時，要特別注意的是：檢查前停止配戴隱形眼鏡，軟式隱形眼鏡7天、
硬式隱形眼鏡14天。當日會點散瞳劑，要請親友接送才安心。檢查項目大約有20項。
其中還包含淚液測試、看瞳孔大小之類的。
檢查後的結果，馬上就可以知道了。
我的瞳孔直徑大小是3.4、3.2；角膜最薄的厚度分別是513、505。
醫師表示，雖然我兩眼角膜厚度不高，但也足以進行近視雷射手術，而且瞳孔小是好的，
若是瞳孔太大就容易會有夜間眩光的情況產生。
做完檢查離開前，藥師開給我眼藥水，適應症是結膜炎、流行性角膜炎等等，
避免眼睛過敏，讓雙眼都能在良好的狀態下進行手術。
/ 手術當日 /
我施作的手術是TransPRK，需要幾天的恢復期，特別選連假前一天手術，做完剛好放假。
當日手術前，會再進行一次專業檢查，內容跟術前評估的檢查幾乎相同。
做完全部的檢查後，大部分的時間都會待在同一區。
音樂很輕柔，讓人蠻放鬆的，而且做近視雷射的手術人還不少，
當天一共有17位，加上陪診的，30多位在診間，大家都很鎮靜，自己也就默默不緊張了。
等待的時間領到一個小紙袋，裡頭有偏光抗紫外線墨鏡一副、術後護理包、回診手冊。
術後護理包的材質是防潑水的，裡面還有分層隔間，很不錯的設計。
內容物有透明眼罩、醫用透氣膠帶、2排藥水各7管。
準備要進行手術了，會先被叫去洗臉，要徹底洗乾淨。
術前會有人帶著每一位做演練，知道整個流程，也會直接躺上手術檯。
告知等等的步驟，什麼時候要閉眼，聽到指令要張開眼睛等等。
模擬的過程會讓人放鬆心情，對手術也不那麼緊張了。
接著，就要正式進入手術階段了。
其實前置作業真的很長，從檢查到演練，但其實真正的手術時間才短短5~7分鐘吧。
入座後會先念身分證號碼做確認，接著就要開始進行囉！
手術完成的那一刻，馬上就能看清楚遠方文字，很有感呢，過程也不會疼痛。
手術結束後要快快回家，要配戴墨鏡，接下來的六個月，出門在外都要戴墨鏡。
眼睛不會怕日光燈，但會怕紫外線，但其實即便沒有做近視雷射手術，
平常要保護雙眼就該配戴墨鏡。
/ Trans PRK近視雷射術後記錄1~10天 /
術後一定要瘋狂睡覺，手術結束後吃飽飯、洗好澡，就趕緊睡吧！
只有睡著的時候不會痛，前兩天真的會很不舒服，我是12月30日上午手術的，
晚上有閉著眼睛吃一些東西，隔天早上眼睛會睜不開，
想著是不是能吃完醫生開的止痛藥之外，再多吃普拿疼之類，
但要記得隔四小時才能再吃。直到術後第三天，我才停吃止痛藥。
手術後的前幾天會一直流淚，所以不用點淚液，其他的小管藥水都要準時點。
一天點一管，連續點七天。等到不流淚之後，就要狂點BSS人工淚液，大約15分鐘點一次。
術後第3天嘗試走路出門，術後第4天騎車上班，蠻順利的呢，其實恢復得很快，
就像生小孩一樣，很快就忘記當時有多痛了。
術後第7天覺得眼睛很乾，短於15分鐘就想點人工淚液；術後第8天度數還在慢慢穩定中，
發現很近的字反而看不清楚。術後一周就要回診摘掉矯正用的隱形眼鏡，
但因為剛好遇到補班日，所以我直到術後第10天才回診。
/ Trans PRK近視雷射術後記錄10~31天 /
1月9日術後第10天的第一次回診，最重要的事情就是摘掉隱形眼鏡。
會先看小房子、比E上下左右（其實糊糊的，有疊影，但還是勉強可以回答）
可以比到1.5的視力（有嚇到也太好！）。
恢復期間視力偶爾會模糊也是正常情況，因為角膜還在生長恢復，但都不影響生活作息。
接下來要拿隱眼會先點眼藥水，楊醫師會用夾子（像鑷子的東西）完全不會碰到眼球，
也沒有碰到的感覺，很輕柔的拿起來，我原本還很害怕，結果沒感覺欸。
接下來就要開始點凝膠+人工淚液囉，預計半年可以達到最佳視力。
凝膠是一小時點一次，點完可以再點一滴BSS。
術後第11天吃泡麵噴到左眼，趕快衝去狂點BSS洗眼睛，再點殺菌藥水安心。
術後第15天嘗試化妝，卸妝的時候用專科的卸妝棉，擦拭眼睛周圍感到很不舒服，
因為我的眼睛很敏感，會流淚有點刺激，眼皮腫腫的，隔天就不敢化妝了。
1月16日術後第二次回診。
1月30日術後第31天，第三次回診。
從今天開始要點防止角膜混濁的藥水，一日四次，搖晃15下呈現乳白色液體時再點，
接下來就改為兩週回診一次。裸視量測視力的狀況，1.5看不清楚，1.2的比較可以，
醫生說這是術後的正常反應。我從小常常結膜炎，
長大後才知道其實是過敏引起的眼睛癢，自從做了近視雷射後就不敢揉眼睛，
睡前偶爾會癢，回診時跟楊醫師說狀況，他就開給我止癢的眼藥水，蠻有效的。
2月13日術後第45天，第四次回診，接下來的回診頻率會逐漸拉長
（第一個月內是每周回診→兩周回診兩回合→三周回診兩回合→四周回診兩回合），
今天多了一瓶藥水，主要是控制度數，一天兩次，要間隔12小時點，
也就是早8晚8的概念。藥水的種類很多，都要按部就班的點，
醫生說好好照顧一陣子，就能讓角膜獲得良好的恢復。
今天是4月21日，術後快4個月了。
每天出門最重要的不再是手機鑰匙錢包，而是眼藥水凝膠跟墨鏡吶。
分享過程給大家參考囉。
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