[心得] 中壢大學眼科smile全飛秒雷射
一、手術基本資料
患 者 ID：saimingwen
手術時間：2021/07/31
手術方式：SMILE全飛秒
醫療院所：中壢大學眼科
執刀醫師：莊院長
手術費用：120000
優惠與否：有（親友折扣）
術前相關數據：
1. 近視/遠視度數 R：-3.00 L：-2.75
2. 散光度數 R：-0.25 L：-0.25
3. 角膜厚度(uM) R：564 L：564
4. 淚液分泌狀況 R：15 L：12
5. 眼壓 R：13.2 L：16.1
二、 術前檢查:
1.大學眼科網路上預約術前檢查，預約日期101/7/19，共計18項術前檢查電腦驗光(如角
膜弧度、眼壓測量、角膜地圖儀、檢查角膜、瞳孔大小、角膜厚度等)，一共需費時約2小時，檢查完成後，醫生會公佈是否適合做近視雷射手術並選擇雷射手術方式。
2.目前臨床上較常見的有PRK、LASIK、與SMILE等近視雷射手術。本人選擇SMILE微創飛秒雷射近視手術傷口小 這是最近發展的雷射近視手術，不做角膜瓣，也不削除角膜表面，它是用飛秒雷射從眼角 膜開一個約2～4毫米的小開口，將角膜內的一塊很薄的角膜組織夾出來，藉此矯正視力。 這個步驟並不容易，因為角膜組織很薄，手術技術性較複雜。
3.由於沒有做角膜瓣，因此，此手術能保留角膜的強度與韌度，也較不會產生乾眼症等問題
，可是因為它只用飛秒雷射，不像準分子雷射手術有使用前導波或角膜導引、球面像差導
正那麼精準，所以只能做單純的近視、散光矯正，高階的光學像差無法矯正。此外，比起
PRK與LASIK，此手術技術上也較為困難，目前施行的眼科醫療院所不多。
三、 手術情況:
因中壢大學眼科尚無SMILE儀器，當日須搭車前往台北火車站附近大學眼科，並經過手術前簡單檢查(如視力檢查等)，及觀看術前宣導影片及進手術防消毒等程序
，手術時間約15分鐘，術後有水霧感但無須戴眼鏡可看清楚鏡保護；另術後需定時點眼藥水及人工淚液。
四、術後狀況:
近視/遠視度數: R：1.2 L：1.0
不適應症部分:
術後狀況：
1. 術後一星期有水霧感及不能碰水,須點人工淚液減緩狀況。
2. 夜間炫光：無。
3. 畏光狀況：白天太陽稍微畏光，約二週後改善；晚上無畏光感。
五、心得:
1.目前術後一個月視力仍維持1.0以上視力，對工作及運動上不戴眼鏡具方便性。當初選擇
SMILE全飛秒近視雷射的原因，因搜尋網路文獻，該手術突破過往技術，單隻眼睛雷射時
間最短只要23秒，整體手術時間大約10-15分鐘，過程舒適快速；也因為傷口小、復原期
較短、不需要掀起角膜瓣，因此沒有角膜移位風險，術後居家照護也更加輕鬆方便，故選
擇此手術方式。
2.手術後隔日後須回診，及每週回診(一個月)，都有完善檢查術後視力檢查評估，仍須記的好好愛護眼睛視時休息或吃夜黃素保養。
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