[心得] 其他光電治療儀器簡介

看板facelift (醫學美容)作者fadeeve (風霜落)時間10年前 (2015/09/21 00:09)推噓0(0推 0噓 2→)

留言2則, 1人參與討論串1/1

其他光電治療儀器簡介由前文<其它光電治療原理及術前術中術後注意事項>延伸而來本文針對一些除雷射外其他的常見光電治療儀器進行介紹，而每間診所因其所引進的光電治療儀器機種不同，治療及操作方式也會有所不同，有興趣的朋友應至門診與專業醫師討論： 1. 彩衝光（OPL，Optimized Pulsed Light）　　Lumenis彩衝光平台，有七種波長濾片及兩種大小的導光晶體，提供肌膚全方位的改善，曾經有位醫美的前輩說道，只要施作者對脈衝光有充分的熟悉度，除了「肝斑」及「凹洞」外幾乎所有皮膚問題都可以用脈衝光來作處理！此台彩衝光儀器不同於一般的脈衝光設備，強調「平頭波」的穩定輸出模式，避免輸出能量不均導致不必要的熱傷害。依治療病灶所需，除輸出能量、波長濾片及導光晶體可供選擇外，還可調整單次輸出波數、輸出時間、間隔時間，導光晶體提供冷卻功能，可顯著降低表皮熱傷害風險，施作時需在表皮上塗上凝膠，進行當中會有「強光」，故需注意除了請患者緊閉雙眼外，也應對患者眼睛加上額外的保護罩，以降低眼球傷害風險；另由於脈衝光不同於雷射是僅輸出單一波長，故往往能量強度會較強，且即便是小塊導光晶體也是一個「面」的能量輸出，不同於雷射可以選擇很小的spot size，在操作上需十分注意施打能量後的皮膚狀況，因脈衝光常常有延遲效應，所以不應強求每個部位都打到End point出現，以免造成返黑、斑馬紋（因能量施打不均造成皮膚顏色深淺不一的痕跡）等副作用。 ※　※　※　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※　※　※ 2. 超音波拉提──UTIMS A1超頻音波拉提　　超音波拉提是以聚焦式的熱能量，鎖定需要治療部位深度，以不會傷害皮膚表面的方式傳導能量，刺激膠原蛋白再生反應，能精準的達到緊緻拉提效果，皮膚表面無傷口，非侵入性，無恢復期問題，全臉施打以500發為標準，視患者情況可加到800-1000發，但發數增加時需注意每發的能量應稍調降，避免超過患者臉部所能承受之熱能，頸部拉提以三百發為標準，另也可選擇較少發數治療，200發即可達到膚質改善（回春）效果，若患者時間許可，亦可與醫師討論療程，將全臉500發分次施打，如先打350發，隔7-10天後再來打150發針對局部進行加強，不只是加強療效，也可降低熱傷害風險。　　下巴、脖子、額頭等部位皮膚較薄，施打這些部位時能量應稍降低，探頭有分能量作用深度（4.5mm、3.0mm、1.5mm），一般而言，施打深度應由深到淺，注意探頭一定要貼平皮膚，且每發能量輸出都需有一定的間隔距離，隨時注意施打時患者的皮膚顏色及溫度，並請患者如感到劇烈疼痛應即時告知醫師，以減少熱傷害發生。　　少部份的患者可能因膚質較為敏感而在術後出現發紅、腫脹、疼痛、瘀血、傷痕等狀況，基本上在2-3天都會自行消失，由於超音波每發的能量是一次給足，不像電波是累進疊加能量，所以許多神經路徑區域要避開（如眉心、眉尾、耳朵周圍、嘴角木偶紋、頸部中間包含食道、氣管、甲狀腺等區域）以免造成神經影響，如出現運動神經發炎可能會出現短暫的局部肌肉無力，如出現感覺神經發炎可能會產生短暫的麻木感，極少部份的患者可能出現較長時間的神經影響，絕大部分都是可逆性，數個月內都會恢復，如出現神經影響，患者在期間內應多攝取維生素B群以加速神經復原。 ※　※　※　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※　※　※ 3. 雙極電波拉提──Secret美魔電波　　本儀器是將雙極電波及飛針結合，用微針刺入皮下後放電，以克服雙極電波的作用深度較淺及表皮灼傷風險，作用後表面僅會有類似飛梭矩陣的小傷口，故本雙極電波儀器又稱為「Fractional Micro-needle RF system（飛梭微針電波系統）」，電極針採全針黃金鍍膜，比一般鍍膜耐使用，不易鈍化，導熱效果好，不會有氧化生鏽問題，對皮膚致敏性也低，造成接觸性皮膚炎的機率非常小。　　電極針可依治療部位及適應症之不同，選用不同的穿刺深度（最深可達3.5mm），每個探頭可進行一千發治療，大多診所採取「一人一探頭」方式，避免交叉感染風險，並可分次進行治療，每次治療約進行300-400發，間隔時間約四周，治療次數因人而異，一般而言，單探頭1000發分三次治療（半年之內需將療程做完，以免使用過的探頭擺放過久導致後續效果變差）的療程，大部分的患者都可感到非常好的緊緻拉提效果，如為十分頑固的凹痕紋路（如妊娠紋）可能需要用到兩個探頭以上，以達到更佳的膠原蛋白增生效果，作用時間可達12-18個月。　　治療的過程中皮膚僅會感到輕微針扎的感覺，針頭在皮下放電時並不會有過度不適感，如感疼痛難以忍受應即告知醫師做能量調整，術後也較少有如飛梭雷射般的熱脹感。　　孕婦、裝有心律調節器或凝血功能異常患者，不宜進行本治療；患處有感染性傷口、皰疹、濕疹或毛囊炎等皮膚疾病應先進行治療，待穩定後再由醫師評估進行電波拉提之時機。　　如局部先前有進行肉毒桿菌或玻尿酸的微整注射，應與電波拉提間隔兩個月以上，以免侵入性的電波拉提會加速局部新陳代謝導致微整治療的效果變差；如先進行美魔電波拉提，建議間隔兩周後就可進行微整注射治療。 ※　※　※　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※　※　※ 4. 低能量雷射照光治療　　大多使用可見紅光波段的低能量雷射，適應症非常多，產生刺激組織修復、細胞再生、傷口癒合、降低發炎反應，提升局部血液循環，協調細胞新陳代謝及免疫反應等功能。主要針對帶狀皰疹後神經痛、慢性傷口癒合不良、禿髮等問題，建議一周進行兩次低能量雷射治療，一次10-15分鐘，配合門診用藥可顯著改善上述症狀，照光時患處應不會有任何不適感，如感覺過熱應即告知護理師調整，另外雷射光療仍為能量的給予，注意治療時間內眼睛勿直視光源避免傷害。 ※　※　※　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※　※　※ 5. UVB照光治療　　UVB照光治療是長久以來許多皮膚疾病的輔助治療方式，而窄頻的UVB照光治療（如 311nm）比一般UVB照光更有效率，且可降低皮膚曬黑、曬傷等副作用的發生機率，臨床上可使用於頑固的乾癬、白斑、汗皰疹、慢性異位性皮膚炎、全身性濕疹、尿毒症搔癢、玫瑰糠疹、苔癬樣變化、皮膚淋巴瘤等，一般診所有三種UVB照光機器─手持型、手（腳）放置型、全身型，在門診由醫師評估後會幫患者選擇最有效的機種及能量做治療，一般而言會從較低能量開始，每次遞增能量至穩定階段，大部分患者一周需進行兩次UVB照光，時間依機種及能量強度而有所不同，UVB照光時應注意眼睛勿直視光源外，如感覺過熱不適即應停止照光並告知護理師做記錄，下次照光時再由醫師評估調降為較適宜的能量， UVB照光治療如間隔兩週以上，其照光能量就要調降，故建議患者如情況穩定也應持續照光，至少一周進行一次，直到醫師判定可暫停照光為止。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.135.102.253 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/facelift/M.1442765388.A.D2F.html ※ 編輯: fadeeve (220.135.102.253), 09/21/2015 00:12:22