[分享] 青春痘形成的原因
青春痘形成的原因
青春痘的四大致病機轉:
1.角化異常
簡單來說就是皮膚生長速度太慢(代謝太慢),乾癬的話是長的太快(代謝太快),不管太慢
或太快,都是代謝異常
2.皮脂腺分泌過多
體內雄性素太多會導致油脂分泌旺盛
3.發炎反應
4.痤瘡桿菌增生
見圖
http://www.box.net/shared/ckmxjaskki
痘痘不是一天突發生成, 而是由微小粉刺Microcomedo慢慢生成痘痘或粉刺
見下圖
http://www.box.net/shared/1li8o2ib27
青春痘的幾種類型,見下圖
http://www.box.net/shared/bkkzgjzq1r
10% 的青春痘病人很容易會有痘疤殘留
見圖
http://www.box.net/shared/1r8n3tzr95
所以針對四大致病機轉來說,青春痘治療的原則也有四點
1.促使角化正常
把代謝太慢的皮膚加快一點,變的正常一點,粉刺就會快快被推出來,一般聽到的A酸,
水楊酸,杜鵑花酸,什麼什麼酸的就是這個作用
2.減少皮脂製造分泌
皮膚比較不會這麼油,避免過度清潔皮膚,這樣會讓皮膚油脂分泌更多
3.抑制發炎反應
痘疤的形成原因就是發炎後的色素沉澱,所以減少發炎就可以預防痘疤
4.殺死痤瘡桿菌
嚴重青春鬥會有膿,裡面都是細菌,所以必須殺菌
見圖
http://www.box.net/shared/eammfh69rc
抗痘製劑的作用
1.抗生素:殺菌,減低發炎反應
Clindamycin就是抗生素,
2.Benzoyl peroxide過氧化苯 :殺菌
Duac痘克凝膠就是內含Clindamycin 與 Benzoyl Peroxide
所以可想而知,如果只是單純的粉刺型青春痘並無發炎,會覺得這個藥沒有效,反之如果
有大顆甚至發炎的青春痘,會覺得這個藥有效
3.Hormones:荷爾蒙
減少皮脂製造分泌
4.外用A酸
使脫皮正常化
減低發炎反應
5.口服A酸
減少皮脂
脫皮正常化
抑制痤瘡桿菌
減少發炎反應
見圖
http://www.box.net/shared/if034kg728
補充常見問題:
1.通常嚴重的發炎性青春痘才會用到口服A酸或是甚至口服抗生素
2.像Benzoyl peroxide比如泛娜五號,只要點狀擦在發炎部位即可,全臉擦有的人會覺得
刺激感,發炎停止後就可以停藥
3.乳液跟藥品到底哪一個先擦?
一般來說會建議先擦藥品在擦乳液,但是有些人擦藥品會覺得刺激,想先擦乳液保濕之後
再擦藥品,這也是可以的,因為皮膚是親脂性,所以有的理論是乳液中的油脂可以當作是
carrier把藥品帶進皮膚裡,雖然乳液會阻擋部分藥效,但是又可能增加皮膚吸收藥品
一來一往最後到底是如何,應該差異不大,至於這兩種方式對於皮膚吸收藥品的效果倒是
沒有人真正去做過實驗,上次跟醫師討論這個現象他是可以接受這個論點的。
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