[蘋果日報]手汗手術先審後動刀 醫療糾紛太多
引述2005.12.25 蘋果日報 報導
http://myurl.com.tw/den6
【甯瑋瑜╱台北報導】國內有六十萬人受手汗症困擾，半數患者為一勞永逸，接受「經胸
腔鏡交感神經阻斷術」，術後卻有九成患者出現代償性多汗，大腿、前胸、後背汗量大增
，也產生不少醫療糾紛。衛生署繼去年限制未成年者不得手術後，再度緊縮規範，從明年
元旦起，手術改為事前審查，以確保醫師術前與病患充分溝通可能的併發症。
緊縮規範
國內一年有七、八千名手汗症患者接受交感神經阻斷術治療。衛生署今年委託台北護理學
院與台大醫院進行國內首次「多汗症患者術後調查」，以五分代表出汗最嚴重，受訪患者
表示，術前出汗嚴重程度為四點二五分，術後二點九三分；且有九成二患者術後出現代償
性出汗，四分之一有頭暈、發熱、皮膚過敏、起疹子；若能重來，四成四表示願再接受手
術，但有五成六表示不願嘗試。
中央健保局醫管處表示，明年元旦起，手汗症手術納入事前審查，病患須年滿二十歲，因
多汗症嚴重影響生活、工作，造成職業或社交上極度不便；醫師申請時，須附上專門的病
人同意書，醫師還要依衛署提供的手術說明書，向病患詳細溝通，醫師與病患都要簽名。
這項手術是燒灼負責手部流汗的胸椎第二、三節交感神經，術後無法復原。林口長庚醫院
腦腫瘤神經外科主任張承能說，手術本身很安全，重點是術前是否充分、嚴謹地與病人溝
通，「手術的前提是，病人手無汗的利益，超過代償性出汗。」
有人術後想自殺
但病友戴振義強烈不滿地表示：「這個黑心手術不只要緊縮，應全面禁止。」他說，他術
前只是些微手汗，術後卻成天汗如雨下，夏天時每天最多洗七、八次澡，換二、三十套衣
服；冬天皮膚奇癢難耐，十年無法工作。許多病人嚴重受害，根本是「活死人」，有的更
受不了而自殺，或企圖殺傷帶自己手術的父母。
病友們日前與衛署開會要求，這項健保給付的手術出現嚴重後遺症，國家應賠償，政府也
有責任研發重建手術。衛生署長侯勝茂允諾明年委請醫界研發重建手術，但國賠還要研究
。
手汗症小檔案
原因
與家族遺傳有關，交感神經機能亢進，造成手掌排汗異常增加。
發生率
1％至4％人口有程度不等手汗症。
困擾
．影響學習，學生寫功課弄濕作業、考卷；打電腦、彈琴會造成鍵盤、琴鍵濕漉漉。
．影響社交，不敢與人握手，以致情緒及社交畏縮。
．影響工作，文書、繪圖、電工等行業最為困擾。
一名病人投訴手汗手術後胸部以上不流汗，但胸部以下卻猛流汗，造成他的困擾。資料照
片
治療
使用止汗膏、藥物、注射肉毒桿菌、外科手術等。
註：手術治療自明年元旦起改為事前審查
資料來源：衛生署、《蘋果》資料室
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手汗手術受害者網站(ETS-VICTIM) http://www.anti-ets.org/
手汗與多汗症手術家族(YAHOO) http://tw.club.yahoo.com/clubs/ETS-Forum
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