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輕症在家「防疫保單」要賠！ 金管會：比照一般住院理賠
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2022-04-19 16:22:00
記者陳依旻／台北報導
輕症居家照護「防疫保單」要比照理賠！金管會協調產、壽險公會就現行已售防疫保險商品
承保範圍包含住院日額保險金部分，對於無症狀或輕症確診者於居家照護期間，「得比照一
般住院情形予以理賠」
因應疫情，地方政府依上開指引，對於未滿65歲且無懷孕或洗腎之無症狀或輕症確診者，且
居家環境符合一定條件，得採居家照護方式管理。
保險局官員指出，每張商品設計不太一樣，有些是綜合險，有些住院醫療。大家關注的是，
過去都寫確診住院都要賠，但現在很多人是輕症居家照護，未來本來契約約定確診就要賠、
有住院日額保險金的輕症居家照護也應該要理賠。「只要地方政府開立電子化指定處所隔離
書，跟理賠確診證明就能申請理賠」。
為保障保戶權益，保險局邀請產、壽險公會及相關保險業者研商，對於無症狀或輕症確診者
於居家照護期間，得比照一般住院情形予以理賠。
公會並訂定相關理賠因應處理流程，保險業者將審視隔離通知書及解除隔離通知書之隔離起
迄期間，認定為「實際住院日數」，並依保險契約條款之約定給付一般住院日額保險金。
被保險人如經醫師診斷確定罹患法定傳染病，原應入住醫院、集中檢疫所或防疫旅館接受治
療或照護，但因地方政府為進行輕重症分流照護，保留醫療量能而調整為「居家照護」，且
居家照護期間仍須經地方政府成立之COVID-19個案關懷服務中心定期進行健康評估，必要時
亦須由專責醫療團隊進行遠距醫療或後送就醫等事宜。
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